Diabetes mellitus kezelés. A diabetes mellitus okai. Hogyan jut be a glükóz a szervezetbe

A cukorbetegség (DM) a modern emberi civilizáció egyik leggyakoribb betegsége. Senki sem mentes ettől a betegségtől – sem férfiak, sem nők, sem gyerekek. És ezt a betegséget nem szabad alábecsülni, mivel a cukorbetegség gyakran súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek rokkantsághoz és néha halálhoz vezethetnek.

A betegség terjedése

Egyes vélemények szerint a cukorbetegség rendkívül modern betegség, civilizációnk csapása, és árat kell fizetni a magas életszínvonalért, ami a szénhidrátban gazdag élelmiszerek széles körű hozzáférhetőségéhez vezet. Ez azonban nem így van, hiszen azt, hogy mi a diabetes mellitus, már ben is ismerték ókori világ, az ókori Görögországban és Rómában. Maga a cukorbetegség kifejezés görög eredetű. Görögről lefordítva azt jelenti: „áthaladni”. Ez az értelmezés tükrözi a diabetes mellitus fő jeleit - elfojthatatlan szomjúságot és bőséges vizelést. Ezért az a benyomás alakult ki, hogy az ember által elfogyasztott összes folyadék áthalad a testén.

Az ókori orvosok meg tudták állapítani, hogy a beteg milyen típusú cukorbetegségben szenved, és a betegség első típusát gyógyíthatatlannak tartották, és közeli halálhoz vezetett, a másodikat pedig diétával és testmozgással kezelték. Az emberi cukorbetegség összefüggését a hasnyálmirigykel és az inzulin hormonnal azonban csak a 20. században állapították meg. Aztán sikerült inzulinhoz jutniuk az állatállomány hasnyálmirigyéből. Ezek a felfedezések az inzulin széles körű alkalmazásához vezettek a diabetes mellitusban.

A diabetes mellitus napjaink egyik leggyakoribb betegsége. Világszerte hozzávetőleg 250 millió cukorbeteg (főleg 2-es típusú) szenved, és a cukorbetegek száma folyamatosan növekszik. Emiatt a diabetes mellitus nemcsak egészségügyi, hanem társadalmi problémává is válik. Oroszországban a betegséget a lakosság 6% -ánál figyelik meg, és egyes országokban minden tizedik embernél regisztrálják. Bár az orvosok úgy vélik, hogy ezek a számok jelentősen alábecsülhetők. Valójában azoknál, akik a betegség második típusában szenvednek, a korai szakaszban a patológia jelei nagyon gyengén fejeződnek ki. Ezt a tényezőt figyelembe véve a cukorbetegek teljes számát 400 millióra becsülik.A cukorbetegséget leggyakrabban felnőtteknél diagnosztizálják, de a gyermekek körülbelül 0,2%-a is szenved ebben a betegségben. A cukorbetegség jövőbeli terjedésére vonatkozó előrejelzések csalódást keltőek – a betegek száma 2030-ban várhatóan megduplázódik.

A 2-es típusú cukorbetegség előfordulási gyakoriságában faji különbségek vannak. A diabetes mellitus sokkal gyakrabban érinti a mongoloid és a negroid fajok képviselőit, mint a kaukázusiakat.

A szénhidrát-anyagcsere-betegségek elterjedtsége a világon

Leírás

A betegség az endokrin kategóriába tartozik. Ez azt jelenti, hogy a diabetes mellitus az endokrin mirigyek működésével kapcsolatos rendellenességeken alapul. Cukorbetegség esetén egy speciális anyag - az inzulin - emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásának gyengítéséről beszélünk. Diabetes mellitusban a szövetek érzik annak hiányát - akár abszolút, akár relatív.

Az inzulin funkciói

Tehát a cukorbetegség kialakulása szorosan összefügg az inzulinnal. De nem mindenki tudja, hogy milyen anyagról van szó, honnan származik és milyen funkciókat lát el. Az inzulin egy speciális fehérje. Szintézisét egy speciális endokrin mirigyben végzik, amely az emberi gyomor alatt található - a hasnyálmirigyben. Szigorúan véve nem minden hasnyálmirigyszövet vesz részt az inzulintermelésben, hanem csak egy része. A mirigy inzulint termelő sejtjeit béta-sejteknek nevezzük, és a mirigy szövetei között elhelyezkedő speciális Langerhans-szigeteken helyezkednek el. Maga az "inzulin" szó az insula szóból származik, amely a latin nyelv fordításában "szigetet" jelent.

Az inzulin funkciói szorosan összefüggenek a szervezet számára fontos anyagok, például a szénhidrátok anyagcseréjével. Az ember csak étellel juthat szénhidráthoz. Mivel a szénhidrátok energiaforrások, a sejtekben számos élettani folyamat lehetetlen szénhidrátok nélkül. Igaz, nem minden szénhidrátot szív fel a szervezet. Alapvetően a szervezet fő szénhidrátja a glükóz. Glükóz nélkül a szervezet sejtjei nem lesznek képesek megkapni a szükséges mennyiségű energiát. Az inzulin nem csak a glükózfelvételről szól. Feladata különösen a zsírsavak szintézise.

A glükóz az egyszerű szénhidrátok kategóriájába tartozik. Ebbe a kategóriába tartozik a fruktóz (gyümölcscukor), amely nagy mennyiségben megtalálható a bogyókban és a gyümölcsökben. A szervezetbe jutva a fruktóz a májban glükózzá metabolizálódik. Ezenkívül az egyszerű cukrok (diszacharidok) olyan szacharóz, amely olyan élelmiszerekben található, mint a cukor és a tejtermékekben található laktóz. Az ilyen típusú szénhidrátokat glükózra is lebontják. Ez a folyamat a belekben megy végbe.

Ezen kívül számos hosszú molekulaláncú poliszacharid (szénhidrát) létezik. Némelyikük, például a keményítő, rosszul szívódik fel a szervezetben, míg más szénhidrátok, például a pektin, a hemicellulóz és a cellulóz egyáltalán nem bomlanak le a belekben. Ezek a szénhidrátok azonban fontos szerepet játszanak az emésztési folyamatban, elősegítve a többi szénhidrát megfelelő felszívódását és fenntartva a bél mikroflóra szükséges szintjét.

Annak ellenére, hogy a glükóz a sejtek fő energiaforrása, a legtöbb szövet nem képes közvetlenül hozzájutni. Ehhez a sejteknek inzulinra van szükségük. Azok a szervek, amelyek nem létezhetnek inzulin nélkül, inzulinfüggők. Csak nagyon kevés szövet képes inzulin nélkül befogadni a glükózt (ezek közé tartoznak például az agysejtek). Az ilyen szöveteket nem inzulinfüggőnek nevezik. Egyes szervek számára a glükóz az egyetlen energiaforrás (például ugyanazon agy számára).

Milyen következményekkel jár az a helyzet, amikor valamilyen okból hiányzik a sejtekből az inzulin? Ez a helyzet két fő negatív következményben nyilvánul meg. Először is, a sejtek nem lesznek képesek glükózt fogadni, és éhezni fognak. Ezért sok szerv és szövet nem fog megfelelően működni. Másrészt a fel nem használt glükóz felhalmozódik a szervezetben, elsősorban a vérben. Ezt az állapotot hiperglikémiának nevezik. Igaz, a felesleges glükóz általában a májban raktározódik glikogén formájában (ahonnan szükség esetén visszakerülhet a vérbe), de inzulinra is szükség van a glükóz glikogénné alakításának folyamatához.

Normál érték a vércukorszint 3,3 és 5,5 mmol / l között van. Ennek az értéknek a meghatározása éhgyomorra történő vérvételkor történik, mivel a táplálékfelvétel mindig rövid ideig okoz cukorszint emelkedést. A felesleges cukor felhalmozódik a vérben, ami a tulajdonságaiban súlyos változásokhoz, a cukor lerakódásához vezet az erek falán. Ez a keringési rendszer különféle patológiáinak kialakulásához, és végső soron számos testrendszer működési zavarához vezet. Ezt a folyamatot - a felesleges glükóz felhalmozódását a vérben - nevezik diabetes mellitusnak.

A cukorbetegség okai és típusai

A betegség patogenezisének mechanizmusa két fő típusra redukálódik. Az első esetben a hasnyálmirigy inzulintermelésének csökkenése felesleges glükóz kialakulásához vezet. Ez a jelenség különféle kóros folyamatok miatt jelentkezhet, például a hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás miatt.

A diabetes mellitus egy másik típusa akkor fordul elő, ha az inzulintermelés nem csökken, hanem a normál tartományon belül van (vagy valamivel magasabb). A diabetes mellitus kialakulásának kóros mechanizmusa ebben az esetben eltérő - a szövetek inzulinérzékenységének elvesztése.

A cukorbetegség első típusát 1-es típusú diabetes mellitusnak, a második típusú cukorbetegséget pedig 2-es típusúnak nevezik. Néha az 1-es típusú cukorbetegséget inzulinfüggőnek, a 2-es típusú cukorbetegséget pedig nem inzulinfüggőnek is nevezik.

Vannak más típusú cukorbetegség is - terhességi cukorbetegség, MODY cukorbetegség, látens autoimmun cukorbetegség és néhány más. Azonban sokkal kevésbé gyakoriak, mint a két fő típus.

Ezenkívül a diabetes insipidust a diabetes mellitustól külön kell figyelembe venni. Ez a megnövekedett vizeletürítés (polyuria) betegségtípusának neve, de ezt nem hiperglikémia okozza, hanem más típusú okok, például a vese vagy az agyalapi mirigy betegségei.

Bár a diabetes mellitusnak vannak olyan jellemzői, amelyek egyesítik őket, a két fő típusú cukorbetegség tünetei és kezelése általában nagyon eltérő.

A diabetes mellitus két típusa - megkülönböztető jellemzők

Jel	1-es típusú diabetes mellitus	2-es típusú diabétesz
Beteg életkora	általában 30 évnél fiatalabbak	általában 40 felett
A beteg neme	Leginkább férfiak	Leginkább nők
A diabetes mellitus kialakulása	Fűszeres	fokozatos
A szövetek inzulinérzékenysége	Normál	Csökkent
Inzulin szekréció	kezdeti szakaszban - csökkent, súlyos cukorbetegség esetén - hiányzik	kezdeti szakaszban - fokozott vagy normális, súlyos diabetes mellitus esetén - csökkent
Cukorbetegség inzulin kezelése	szükséges	kezdeti szakaszban nem szükséges, súlyos lefolyás esetén szükséges
A beteg testtömege	a kezdeti szakaszban - normál, majd csökkentett	általában emelkedett

Inzulinfüggő diabetes mellitus

Ez a cukorbetegség minden tizedik betegnél fordul elő a betegségben szenvedők közül. A diabetes mellitus két típusa közül azonban az 1-es típusú cukorbetegség számít a legsúlyosabbnak, és több életveszélyes szövődményhez vezethet.

A diabetes mellitus első típusa általában szerzett patológia. A hasnyálmirigy hibás működése okozza. A mirigy elégtelenségét a termelt inzulin mennyiségének csökkenése követi, ami cukorbetegséghez vezet. Miért áll le a mirigy működése? Ez a jelenség számos ok miatt jelentkezhet, de leggyakrabban a mirigy gyulladása miatt következik be. Leggyakrabban akut szisztémás vírusfertőzések és az azt követő autoimmun folyamatok okozhatják, amikor az immunrendszer elkezdi támadni a hasnyálmirigy sejtjeit. Ezenkívül az első típusú cukorbetegség gyakran rák következtében alakul ki. A betegség kialakulását elősegítő komoly tényező az örökletes hajlam. Ezenkívül más körülmények is szerepet játszanak a cukorbetegség első formájának kialakulásában:

• a stressz, amelynek a személy ki volt téve,
• hasnyálmirigy sejt hipoxia,
• helytelen táplálkozás (dús zsír- és fehérjeszegény).

Leggyakrabban az inzulinfüggőség kialakulása fiatal korban (legfeljebb 30 évesen) következik be. Az idősek azonban nem védettek ettől a betegségtől.

Hogyan nyilvánul meg az 1-es típusú cukorbetegség?

A betegséget akut kezdeti stádium jellemzi, ezért a diabetes mellitus első jelei általában könnyen észrevehetők. A diabetes mellitus fő tünete az erős szomjúság, a nagy mennyiségű víz fogyasztása. Ennek megfelelően a kiürült vizelet mennyisége is megnő (poliuria). A páciens vizelete általában édes ízű a magas glükóztartalma miatt. Ez a tünet a glükóz koncentrációjának emelkedése a vizeletben, amit glucosuriának neveznek. A glucosuria kialakulása akkor figyelhető meg, ha a vércukorszint meghaladja a 10 mmol / l-t. Ebben az esetben a veseszűrők kezdenek nem eltávolítani a glükózt, és az elkezd a vizeletbe folyni. Egyes vesepatológiákban azonban a vizeletben lévő cukor gyakran megfigyelhető normál vércukorszint mellett, ezért ez a paraméter - a vizelet megnövekedett glükóztartalma - nem a diabetes mellitus meghatározó jele.

Ezenkívül a diabetes mellitus az étvágy kóros növekedésében (polifágia) nyilvánul meg. Ez a jelenség könnyen magyarázható, mivel mivel a glükóz nem jut be a sejtekbe, a szervezet folyamatos energiahiányt tapasztal, és az éhező szövetek ezt jelzik az agynak. Állandó táplálékfelvétel mellett azonban a beteg nem hízik, hanem fogy. A betegség további jelei a súlyos fáradtság és gyengeség, bőrviszketés, tartós fejfájás, megemelkedett vérnyomás, látásromlás. A vizelet elemzésekor aceton található benne, ami a sejtek zsírtartalék-felhasználásának következménye. Az aceton azonban gyakran kiválasztódik a vizelettel és sok más betegségben, például gyulladásban. Különösen gyakran az aceton megjelenik a vizeletben gyermekeknél. Ezért ez a körülmény nem tekinthető a cukorbetegség meghatározó jelének.

A vércukorszint ingadozása gyakran abnormálisan magas vagy alacsony értékekhez vezet, és ennek eredményeként - hipoglikémiás vagy hiperglikémiás kómához. Ezek az állapotok gyakran a beteg halálával végződnek.

Egy gyakori cukorbetegség szindróma a Raynaud-szindróma, amely magában foglalja:

• szkleroderma,
• érelmeszesedés,
• periarthritis,
• obliteráló thromboangiitis,
• a végtagok hidegsége és zsibbadása,
• fájdalom a kezekben.

A cukorbetegség első formája nemcsak gyógyíthatatlan, hanem akár halálos is lehet. Ha a beteg nem részesül kezelésben, inzulinfüggő cukorbetegsége olyan szövődményekké fejlődik, mint a ketoacidózis vagy a diabéteszes kóma, ami elkerülhetetlenül halállal végződik. A vércukorszinttől függően a cukorbetegség stádiuma enyhének, súlyosnak vagy közepesnek tekinthető.

Az inzulinfüggő diabetes mellitus szakaszai

A diabetes mellitus diagnózisa

Ha a betegség első tünetei jelentkeztek, ez ok az orvosi segítség korai felhívására. Csak az orvos képes diagnosztizálni a cukorbetegség első formájának jelenlétét, és meghatározni, hogy milyen gyógyszerekkel lehet kezelni. Ha a cukorbetegség kezelését a kezdeti szakaszban kezdik meg, ez csökkenti a szövődmények valószínűségét.

A betegség jelenlétének puszta gyanúja azonban nem elegendő, pontos diagnózisra van szükség. A diabetes mellitus diagnosztizálására számos módszert alkalmaznak. Először is ez az éhomi vércukorszint, az inzulinszint meghatározása. Cukorbetegség esetén, amelyet magas glükózszint kísér a szervezetben, a cukor elkezd ürülni a vizelettel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vesék nem tudnak megbirkózni a glükóz szűrésével, és megjelenik a vizeletben. Így a cukorbetegség jelenléte glükóz vizeletvizsgálattal határozható meg.

Hogyan kezelik a cukorbetegséget?

Sajnos a cukorbetegség ma a gyógyíthatatlan betegségek egyike, még a kezdeti szakaszban is, mivel még nem alakult ki. hatékony módszerek terápia, amelynek célja a hasnyálmirigy diszfunkcióinak megszüntetése. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegség prognózisa végzetes. Ennek ellenére a terápia kizárólag tüneti jellegű - a glükózszint stabilizálása a szervezetben, az egyidejű cukorbetegség patológiáinak kezelése.

Cukorbetegség inzulinterápia

Ebben a típusú cukorbetegségben a kezelés főként inzulin bejuttatásából áll a páciens szervezetébe. Az inzulin segít a szövetekben felszívni a glükózt, és csökkenti a vérszintet. Az inzulin bevezetése csak parenterális (szubkután) módszerrel történik, mivel az inzulin lebomlik, amikor áthalad a gyomor-bél traktuson.

Az 1-es típusú cukorbetegségben az inzulin bevezetésére leggyakrabban hagyományos fecskendőket használnak. Bár manapság léteznek továbbfejlesztett kompakt fecskendők-tollak is. A szivattyús fecskendőket is széles körben használják. Az ilyen típusú fecskendő lehetővé teszi az inzulin vérbe jutásának pontos szabályozását, és megakadályozza az olyan veszélyes szövődmények előfordulását, mint a hipoglikémia. A fecskendős pumpák népszerűsége évről évre nő.

Létezik különböző típusok inzulin, amelyek különböző kritériumok szerint különbözhetnek egymástól:

• cselekvés sebessége,
• tisztítási fok,
• biológiai eredetű.

Az orvosi inzulin koncentrációja 40 vagy 100 NE (nemzetközi egység).

Betegoktatás a terápia részeként

A betegek oktatása a cukorbetegség kezelésének fontos eleme. A betegnek tudnia kell, mit kell bevennie, ha hipoglikémia vagy hiperglikémia jelentkezik, hogyan kell folyamatosan ellenőrizni a vércukorszintet, hogyan kell megváltoztatni az étrendet. Hasonló információkat kell rendelkezésre bocsátani a beteg hozzátartozói számára.

Diéta

A diabetes mellitus anyagcsere-betegség. Ezért kezelésének létfontosságú módszere a diéta, amely az élelmiszerekben lévő szénhidrátok mennyiségének korlátozásán alapul. A diéta betartása nélkül a beteg meghalhat súlyos hiper- és hipoglikémiás állapotok kialakulása következtében.

Az inzulinfüggő diabetes mellitus étrendjének a páciens testébe belépő szénhidrátok normáinak szigorú betartásán kell alapulnia. A szénhidrátok kiszámításának kényelme érdekében a cukorbetegség terápia gyakorlatában egy speciális mértékegységet vezettek be - a kenyér mértékegységét (XE). Egy XE 10 g egyszerű szénhidrátot vagy 20 g kenyeret tartalmaz. A napi elfogyasztott XE mennyiségét az orvos egyénileg választja ki, figyelembe véve a fizikai aktivitást, a beteg súlyát és a betegség súlyosságát. Inzulinfüggő diabetes mellitusban az alkoholfogyasztás szigorúan tilos.

Nem inzulinfüggő diabetes mellitus

Ez a típusú cukorbetegség a leggyakoribb. A statisztikák szerint a cukorbetegek körülbelül 85% -ában található meg. A 2-es típusú cukorbetegség ritkán fordul elő fiatal korban. Gyakrabban fordul elő középkorú felnőtteknél és időseknél.

A 2-es típusú betegséget nem az inzulintermelés hiánya okozza, hanem az inzulin és a szövetek közötti kölcsönhatás megzavarása. A sejtek abbahagyják az inzulin asszimilációját, és a glükóz felhalmozódik a vérben. Ennek a jelenségnek az okai nem teljesen ismertek, de a tudósok szerint a cukorbetegség patogenezisében alapvető szerepet játszanak:

• a glükóz felszívódásának sebességének változása a bélben,
• az inzulin pusztulásának felgyorsítása,
• az inzulinreceptorok számának csökkenése a sejtekben.

Különösen egyes patológiákban a szervezet immunsejtjei az inzulinreceptorokat antigénként érzékelhetik és elpusztíthatják.

A diabetes mellitus kialakulásának valószínűségét befolyásoló fő tényező az elhízás. Ezt a statisztikák is igazolják, hiszen a nem inzulinfüggő cukorbetegek 80%-a túlsúly.

A betegség kialakulásában szerepet játszó tényezők közül kiemelhető még:

• mozgásszegény életmód,
• dohányzó;
• alkoholizmus;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• nem megfelelő étrend;
• feszültség;
• kap néhány gyógyszerek mint például a glükokortikoszteroidok.

A genetikai hajlam és az öröklődés is jelentős szerepet játszik. Ha legalább az egyik szülő nem inzulinfüggő diabetes mellitusban szenved, akkor 80% annak valószínűsége, hogy a gyermek felnőttkorában ezt a betegséget kifejti.

Tévhit, hogy az édesség túlzott fogyasztása, akár egyszeri is, cukorbetegséghez vezethet. Valójában ez nem így van, egy egészséges ember sok édességet ehet egyszerre, és ez nem befolyásolja az egészségét. Másik dolog, hogy a folyamatos édességfogyasztás sokszor elhízáshoz vezet, de a túlsúly már képes kiváltani a cukorbetegséghez vezető folyamatokat.

A cukorbetegség jelei

A nem inzulinfüggő diabetes mellitus lassan, hosszú évek alatt alakul ki. Ezért a betegek gyakran nem figyelnek a diabetes mellitus első jeleire, és az életkorral összefüggő változásoknak, túlterheltségnek tulajdonítják őket. A korai stádiumban a diabetes mellitus tünetei gyakran teljesen hiányoznak. Így a diabetes mellitus első jelei csak a vércukorszint jelentős emelkedésével jelentkeznek.

A nem inzulinfüggő diabetes mellitusra jellemző tünetegyüttes jelentkezik. A pácienst erős szomjúság, gyakori vizelés, éjszakai álmatlanság, napközbeni fáradtság, gyengeség és álmosság kezdi zavarni.

Ezenkívül a cukorbetegség első jelei a következő jelenségek:

• lassú sebgyógyulás,
• homályos látás
• alkalmankénti vagy tartós szédülés,
• zsibbadás vagy bizsergés a végtagokban,
• bőrgyulladás.

Másrészt hasonló jelenségek gyakran más patológiákban is kialakulnak, ezért a cukorbetegség diagnosztizálásával és típusának meghatározásával az orvosnak, és nem magának a betegnek kell foglalkoznia.

Kezelés hiányában a szövődmények súlyos formái kezdődnek - neuropátia, nefropátia, retinopátia, angiopátia.

A szénhidrát-anyagcsere változásainak látens tünetei a fehérjék és zsírsavak szintézisének lelassulása. A betegség előrehaladtával a patológia jelei alakulnak ki, és egyre észrevehetőbbé válnak. A végén emelt szint a vérben lévő glükóz elkezdi befolyásolni a hasnyálmirigy munkáját, az inzulinszintézis folyamatai megszakadnak. Ketoacidózis alakul ki, a vizelet víz- és elektrolitvesztesége fokozódik.

Diagnosztika

A cukorbetegség első jelei feltétlen ok arra, hogy orvoshoz forduljanak. A betegség diagnosztizálásának fő módszere a glükózszint vérvizsgálata.

A vércukorszint meghatározásának fő módszerei:

• az éhomi cukorszint értékének ellenőrzése,
• a cukorszint ellenőrzése evés után 2 órával,
• glükóz tolerancia teszt.

A glükóz leghíresebb vérvizsgálata, reggel éhgyomorra. A vért ujjból vagy vénából veszik. A vénából származó vércukorszint általában valamivel magasabb. A glükózszint az ujjbegyű tesztben nem haladhatja meg a 6 mmol / l-t, ellenkező esetben nagy a valószínűsége annak, hogy a beteg cukorbeteg. Egyetlen vérvizsgálat eredménye alapján azonban a diagnózist legtöbbször nem állítják fel, további kutatásokra van szükség.

A diagnózis felállításának másik módja az étkezés után 2 órával végzett vérvizsgálat. Ebben az esetben a normál cukorszint nem haladhatja meg a 11 mmol / l-t. Ha a teszt során magasabb szintet kapunk, akkor ez a cukorbetegség előzetes megerősítése.

Ezenkívül cukorbetegség esetén stressztesztet kell végezni a glükóz toleranciára vonatkozóan. Ehhez a vizsgálathoz a betegnek éhgyomorra egy pohár glükózt tartalmazó vizet adnak inni, majd megmérik a vércukorszintet. Az első mérést közvetlenül azután végezzük, hogy a pohár részeg, a második pedig két óra múlva. Ezután a kapott paramétereket összehasonlítják a normál jellemzőkkel (kevesebb, mint 11 mmol / l).

A vércukorszint éhgyomorra és glükózzal történő vizsgálatakor terhelési teszt 2 óra múlva ujjból és vénából.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a diagnózis csak akkor válik lehetővé, ha a fenti paraméterek mindegyike túllép a normál tartományon. Egyetlen vizsgálat általában nem elegendő a diagnózis felállításához.

Van egy másik típusú elemzés - a glikált hemoglobin elemzése. A mai napig az összes jel közül a legpontosabbnak tekinthető, és a WHO-nak ajánlott a diagnózis felállítása során. Ellentétben az olyan tünetekkel, mint a vércukorszint, amely gyakran drámai változásokon megy keresztül a nap folyamán, és a körülményektől függően ingadozik (stressz, étrend változásai, testmozgás, betegség stb.), a glikált hemoglobin szintje sokkal nagyobb stabilitást mutat. A glikált hemoglobin normál értéke kevesebb, mint 6%. 6,5% felett a cukorbetegség valószínűsége megközelíti a 100%-ot.

A glikált hemoglobin (HbA1c) és az éhomi cukor átlagos szintjének megfelelése

Másodlagos diagnosztikai jelek a cukor és az aceton jelenléte a vizeletben (azonban ezeket a feltételeket gyakran nem csak diabetes mellitusban figyelik meg).

Terápia

Cukorbetegség diagnózisa esetén a betegnek endokrinológushoz kell fordulnia. A nem inzulinfüggő cukorbetegség kezelésére számos eszközt és módszert fejlesztettek ki. Általában véve az ilyen típusú betegségek terápiás módszerei változatosabbak, mint az inzulinfüggő cukorbetegség kezelésének módszerei.

A terápia fő módja továbbra is a gyógyszeres kezelés. Három fő kategóriába sorolhatók:

• olyan gyógyszerek, amelyek nem befolyásolják az inzulintermelést;
• olyan gyógyszerek, amelyek növelik a hasnyálmirigy sejtjeinek inzulintermelését, függetlenül a vér glükóz szintjétől;
• olyan gyógyszerek, amelyek növelik az inzulintermelést, amikor a glükózszint emelkedik.

Ezenkívül a betegség súlyos és dekompenzált formáira vagy a gyógyszeres kezelés más formáival szembeni rezisztenciára gyakran alkalmaznak inzulint (általában más gyógyszerekkel kombinálva).

Metformin

A nem inzulinfüggő cukorbetegséget leggyakrabban olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek nem befolyásolják az inzulintermelést. Ezeknek a gyógyszereknek szinte mindegyike a biguanid vegyi osztályba tartozik. Jelenleg csak egy biguanidot használnak széles körben a cukorbetegség kezelésére -.

A metformin hatásmechanizmusa sokrétű, és működési mechanizmusai messze nem teljesen ismertek. A metformin elsősorban csökkenti a májraktárak glükózellátását. Ezenkívül a metformin jótékony hatással van a szervezet anyagcsere-folyamataira, különösen növeli az izomszövet glükózfogyasztását.

Jelenleg a metformin az első vonalbeli gyógyszer a prediabétesz és az enyhe vagy közepesen súlyos cukorbetegség kezelésére. A gyógyszer megfizethetősége, kevés mellékhatása és könnyű használhatósága miatt népszerűvé vált. A metformin szedése esetén a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) szinte mindig hiányzik, még túladagolás esetén sem. Ez azonban csak monoterápiára, azaz önmagában metforminnal végzett kezelésre igaz. Néhány más gyógyszer egyidejű alkalmazásakor gyakran megfigyelhető kritikusan alacsony vércukorszint.

A cukorbetegség metforminnal történő kezelését általában diétás terápiával egyidejűleg adják. Ellenkező esetben a terápiás hatás elhanyagolható lesz vagy teljesen hiányzik. A diéta nemcsak a szervezetbe jutó szénhidrátok mennyiségének csökkentését szolgálja, hanem a beteg testtömegének csökkentését is, mivel ez a tényező nagymértékben hozzájárul a betegség kialakulásához.

Szulfonilurea származékok

Egy másik gyakori gyógyszerosztály az gyógyszerek, kémiai szempontból a szulfonil-karbamid származékokhoz (tolbutamid, glibenklamid, glimepirid) kapcsolódik. Mérsékelt cukorbetegség esetén alkalmazzák, amikor a metformin nem segít a betegen, vagy alkalmazása valamilyen okból lehetetlen. A szulfonil-karbamid-származékok hatásmechanizmusa a hasnyálmirigy sejtjeinek stimulálásán alapul, aminek következtében azok több inzulint kezdenek termelni. A másodlagos mechanizmusok a glukagon szintézisének elnyomásával és a glükóz májból történő felszabadulásával kapcsolatosak. Ezeknek az alapoknak a hátránya a hipoglikémia nagy valószínűsége, ha az adagolás nem megfelelő.

Diéta

A diéta az egyik legfontosabb eleme a nem inzulinfüggő cukorbetegség kezelésének a betegség bármely szakaszában. A diéta fő elve az elfogyasztott szénhidrátok mennyiségének csökkentése. Mindenekelőtt ez a finomított cukorra vonatkozik, amely a szervezet számára a legkönnyebben asszimilálható. Az emészthetetlen rostok bevitelének növelése javasolt, mivel megakadályozza az egyszerű szénhidrátok felszívódását, stabilizálja az emésztési folyamatokat, javítja a bél mikroflóra összetételét.

A nem inzulinfüggő diabetes mellitus kezelése során kerülni kell az alkoholfogyasztást. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alkohol megzavarja a természetes anyagcsere-folyamatokat, beleértve az inzulintermelést és a szövetek glükózfelvételét.

Terhességi cukorbetegség

A terhes nők diabetes mellitusa (terhességi) olyan betegség, amely csak a magzathordozási folyamatban lévő nőknél fordul elő. A terhességi cukorbetegség lefolyása és tünetei hasonlóak a nem inzulinfüggő diabetes mellitushoz. Ez a betegség a terhes nők 2-5% -ánál fordul elő. A patológia tipikus prognózisa a terhesség vége utáni spontán eltűnése. Ez azonban nem mindig van így. Azt is megállapították, hogy a terhességi cukorbetegség növeli a nem inzulinfüggő diabetes mellitus kialakulásának kockázatát egy nőkben. Ezenkívül a terhességi cukorbetegség negatívan befolyásolhatja a terhesség lefolyását, különféle rendellenességeket okozhat a magzat fejlődésében, és az újszülött súlyának növekedéséhez vezethet. A terhességi cukorbetegséget meg kell különböztetni az első és második változat normál diabetes mellitusától, amely a terhesség előtt jelent meg.

SD MODY-fajták

Jellemzőiben hasonló az inzulinfüggő cukorbetegséghez, de van néhány nem inzulinfüggő diabetes mellitus jellemzője is. Ez egy autoimmun patológia, amelyet az inzulintermelés csökkenése kísér. Úgy gondolják, hogy a cukorbetegek körülbelül 5%-a rendelkezik ilyen típusú betegséggel. A patológia gyakran serdülőkorban nyilvánul meg. A MODY típusú diabetes mellitusban előforduló tipikus inzulinfüggő diabetes mellitushoz képest a páciens inzulinigénye nem olyan magas.

A cukorbetegség szakaszai

A cukorbetegség általában fokozatosan fejlődő patológia. A diabetes mellitusnak három szakasza van. A fő paraméter, amely miatt ezek a szakaszok megkülönböztethetők, a glükóz koncentrációja a vérplazmában.

A cukorbetegség szakaszai és a vércukorszint

Az osztályozás másik kritériuma a szervezet patológiával szembeni ellenállása. Ennek a paraméternek a figyelembevételével kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált szakaszok különböztethetők meg. A dekompenzált stádium jellemzője az aceton jelenléte a vizeletben és a magas vércukorszint, amelyek nem reagálnak jól a gyógyszeres terápiára.

Prediabetes

Ezt az állapotot, amelyet gyakran csökkent glükóztoleranciának neveznek, a vércukorszint határértéke jellemzi. Még nem teljesen kifejlődött patológia vagy annak egyik stádiuma, de idővel cukorbetegséghez vezethet. Vagyis a teljes értékű diabetes mellitus a prediabétesz kialakulásának szokásos prognózisa.

A cukorbetegség prognózisa

A prognózis nagymértékben függ a patológia stádiumától és a cukorbetegség formájától. A prognózis figyelembe veszi a cukorbetegség egyidejű patológiáját is. Modern módszerek a terápiák lehetővé teszik a vércukorszint teljes normalizálását, vagy ha ez nem lehetséges, a beteg életének lehetőség szerinti meghosszabbítását. Egy másik tényező, amely befolyásolja a prognózist, bizonyos szövődmények jelenléte.

Komplikációk

Az SD önmagában nem veszélyes. Először is, szövődményei veszélyesek, ezért a betegséget időben kezelni kell. A nem inzulinfüggő diabetes mellitus szövődményei különösen veszélyesek lehetnek.

Van egy vélemény, hogy a cukorbetegség szövődményei csak a lábproblémákra, azok duzzanatára és fekélyeire korlátozódnak. Valójában azonban a magas glükózszint az egész keringési rendszert érinti, és számos kapcsolódó szövődményt okoz. Ennek eredményeként szinte minden szerv érintett, és először is:

• idegek,
• agy,
• vese,
• hajók,
• szív,
• szemek,

A cukorbetegség következményei gyakran a következő szövődmények lehetnek:

• diabéteszes kóma;
• hiperozmoláris kóma;
• encephalopathia;
• oftalmopathia;
• nefropátia;
• polyneuropathia;
• bőrgyulladás;
• angiopátia;
• ketoacidózis;
• diabéteszes láb szindróma, amelyet az alsó végtagok vér mikrocirkulációjának zavarai okoznak;
• impotencia férfiaknál;
• meddőség nőknél;
• depresszió és pszichózis.

Különösen veszélyes a beteg életére egy olyan szövődmény, mint a diabéteszes kóma, amely hipoglikémiához vagy hiperglikémiához vezet.

A cukorbetegség szövődményei közé tartoznak az immunrendszer zavarai is, amelyek következtében a szervezet sebezhetőbbé válik a különféle fertőzésekkel szemben, beleértve a nagyon veszélyeseket is, például a tuberkulózist.

Ketoacidózis

A ketoacidózis olyan szövődmény, amelyben a szervezet zsíranyagcsere-termékeket - ketontesteket - halmoz fel. A ketoacidózis leggyakrabban cukorbetegeknél fordul elő, egyidejű patológiákkal, traumákkal és alultápláltsággal. A ketoacidózis a szervezet számos létfontosságú funkciójának megsértésével jár, és a kórházi kezelés indikációja.

Hipoglikémia

A hipoglikémia olyan szövődmény, amelyben a vér abnormálisan alacsony mennyiségű glükózt tartalmaz. Mivel a glükóz a sejtek legfontosabb energiaforrása, ez az állapot számos szerv, és mindenekelőtt az agy működésének leállását fenyegeti. Általában az a küszöbérték, amely alatt a hipoglikémiát rögzítik, 3,3 mmol / l.

Hipoglikémiás krízisek általában az inzulinfüggő diabetes mellitus eseteit kísérik. Stressz, alkohol vagy antihiperglikémiás szerek válthatják ki őket. A hipoglikémia elleni küzdelem fő módszere a cukortartalmú élelmiszerek (cukor, méz) lehető legkorábbi bevitele. Ha a beteg elvesztette az eszméletét, akkor szubkután B1-vitamint, majd intravénásan 40%-os glükózoldatot kell beadni neki. Alternatív megoldásként a glukagonkészítményeket intramuszkulárisan injektálják.

Hiperozmoláris kóma

Ez az állapot leggyakrabban nem inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő idős embereknél fordul elő, és súlyos kiszáradással jár. A kómát általában hosszan tartó polyuria előzi meg. Az állapot leggyakrabban időseknél jelentkezik, mert az életkor előrehaladtával a szomjúságérzet gyakran megszűnik, és a beteg nem pótolja ivással a folyadékveszteséget. A hiperozmoláris kóma a kórházi kezelés létfontosságú indikációja.

Retinopátiák

A retinopátiák a diabetes mellitus leggyakoribb szövődményei. A patológia oka a retina vérellátásának romlása. Ez a folyamat gyakran érinti a szem más területeit is. Gyakran megfigyelhető a szürkehályog kialakulása. Cukorbetegeknél a betegség minden éve 8%-kal növeli a retinopátia valószínűségét. 20 évnyi betegség után szinte minden cukorbeteg hasonló szindrómában szenved. A retinopátia veszélye a vakság kialakulása, esetleges szemvérzés, retinaleválás.

Polineuropátia

A polyneuropathia gyakran a bőr érzékenységének csökkenését okozza (fájdalom és hőmérséklet), különösen a végtagokban. Ez viszont nehezen gyógyuló fekélyek kialakulásához vezet. A polyneuropathia tünetei a végtagok zsibbadása vagy égő érzése. Ezek a jelenségek általában éjszaka rosszabbak.

Diabéteszes láb

A cukorbetegség okozta keringési zavar a szívtől legtávolabbi területeken érezhető leginkább. Az embereknél ezek a területek a lábak. A diabéteszes láb szindróma magában foglalja a gennyes és nekrotikus folyamatok, fekélyek és a csontszövet patológiáinak kialakulását a láb területén. A patológia előrehaladott eseteiben az egyetlen kezelési módszer csak a láb amputációja lehet.

Profilaxis

A cukorbetegség oka általában az irracionális életmód, a helytelen táplálkozás és az elégtelen fizikai aktivitás. Ezért az idős embereknek, különösen azoknak, akik gyaníthatják a cukorbetegségre való örökletes hajlamot, folyamatosan figyelemmel kell kísérniük életmódjukat és egészségi állapotukat, rendszeresen vizsgálatokat kell végezniük és terapeutát kell látogatniuk.

A diabetes mellitus gyakrabban fordul elő gyermekeknél, de felnőtteknél ez a betegség nem ritka. A diabetes mellitus kezelésének megkezdéséhez a kezdeti szakaszban azonosítani kell a tüneteit. Fontolja meg a diabetes mellitus első jeleit, a tüneteket, a megelőzést és a kezelést, valamint azt, hogy milyen étrendet kell követni a cukorbetegség esetén.

Korunkat a diabetes mellitus járványának nevezik. Minden korosztály megbetegszik, a betegség egyre gyakrabban fordul elő gyermekeknél. Ugyanakkor nem mindenki érkezik időben az endokrinológushoz, mert vagy nem figyel a patogenezis megnyilvánulásaira, vagy más állapotoknak tulajdonítja azokat. A diabétesz kezdeti stádiumában jelentkező tünetek elmosódhatnak, fokozatosan felhalmozódhatnak, de fontos, hogy ezeket minél hamarabb észrevegyük, hogy megelőzzük a súlyos szövődmények kialakulását.

Mi a diabetes mellitus

Már az ókorban is tudtak a betegségről, de akkor a cukorbetegség fő tünetének csak a szomjúságot tartották gyakori vizelettel kombinálva, az endokrin elváltozásokról akkor még fogalmuk sem volt. Később a betegséget többször is vizsgálták, bár még nem teljesen tisztázott, hogy miért fordul elő, nincs mód arra sem, hogy egy már meglévő patológiától végleg megszabaduljanak.

A diabetes mellitus általános jellemzői- ezek a glükóz és az esetleges cukrok alapvető felszívódásával kapcsolatos kóros elváltozások. Ez a változás lehet abszolút, azaz az inzulin felszabadulása egyáltalán leáll, vagy relatív, attól függően, hogy a hasnyálmirigy mennyire veszíti el a cukor energiává alakításáért felelős hormon - inzulin - termelőképességét.

A betegség kialakulása során a következők fordulnak elő:

1. A hasnyálmirigy sejtjei vagy egyáltalán nem termelnek inzulint, vagy termelésük kritikus szintre csökken. Az eredmény az súlyos éhezés minden testrendszerben, mivel a glükóz a fő energiaforrás. Az összes bejövő cukor a vérben marad anélkül, hogy további metabolikus átalakuláson menne keresztül.
2. Egy másik esetben az inzulin termelése nem csökken, hanem azokban a sejtekben, amelyeknek ezt a hormont fel kell venniük és glükózt asszimilálniuk, rezisztencia alakul ki az anyaggal szemben – vagyis abbahagyják azt, hogy „észreveszik”.
3. Paradox helyzet áll elő: a szervezet egyrészt éhséget érez amiatt, hogy a beérkező cukrok nem dolgoznak fel tápanyaggá, másrészt megnő a vér glükóztartalma, ami romboló hatással van a szervezetre. a sejtek állapota.
4. A diabetes mellitus az endokrin rendszer betegségeire utal, amelyekben az emberi test abszolút összes szervrendszere érintett. Az érintettség mértéke a betegség lefolyásának összetettségétől, a megtett intézkedésektől és a terápiától függ.
5. A cukorbetegség korai jelei sokáig észrevétlenek maradhatnak, leggyakrabban nehézkes, elhanyagolt, sokkal nehezebben korrigálható folyamattal fordulnak orvoshoz.

A cukorbetegség mind szövődményei miatt, amelyek abszolút minden szervet érintenek, és a kóma veszélye miatt is veszélyes. Sok orvos azt mondja, hogy ez nem annyira betegség, mint inkább életmód: nem lehet teljesen meggyógyítani, de ha betartod a megfelelő adagolási rendet, szedj típustól függő gyógyszereket, folyamatosan figyeld az állapotodat és a cukor százalékos arányát a szervezetben. vérplazma, akkor hosszú életet élhet anélkül, hogy jellegzetes következményeket tapasztalna.

Ezenkívül az orvosok kijelentik, hogy a cukorbetegség valódi járványa van a világon. Ilyen-olyan mértékben szinte minden harmadik embernél megtalálható, és ha korábban akár gyerekeknél, akár időseknél diagnosztizálták, típustól függően, ma már szinte mindenki veszélyeztetett.

A diabetes mellitus okai

Az orvostudomány még nem állapította meg, hogy van-e egyetlen ok, amely provokálja a betegséget. Jelenleg csak azokat a tényezőket azonosították, amelyek növelik a diabetes mellitus kialakulásának kockázatát.

Köztük a következők:

1. Genetikai hajlam - különösen jelentős hatással van a "gyermekkori" 1-es típusú cukorbetegség kialakulására, ha a szülőknél diagnosztizálták a betegséget, akkor azt a gyermek nagy kockázattal örökli.
2. Egy másik tényező, amely jelzi a betegség korai megjelenésének veszélyét: a magzat nagy súlya. Általában egy újszülött súlya 2,5-3,5 kg, ha ez a mutató megnő, akkor az endokrinológusok azonnal megfigyelik a babát.
3. Gyermekeknél a hasnyálmirigy-patológia kialakulását vírusos betegségek, vagy inkább szövődményeik provokálják. Gyakran előfordul, hogy a hasnyálmirigy-sejtek elpusztulnak a kanyaró, rubeola, még egy olyan ártalmatlan betegség hátterében is, mint a bárányhimlő.
4. A felnőtteknél a nem megfelelő táplálkozás és életmód miatt alakul ki cukorbetegség. A 30 feletti BMI-vel rendelkező túlsúly megduplázza az inzulinrezisztencia kialakulásának kockázatát. 35 és a feletti BMI esetén a cukorbetegség előfordulása eléri a száz százalékot.
5. Még egy kis súlytöbblet is, amelyben a zsírlerakódások a has körül helyezkednek el - hasi mintázatban, a cukorbetegség kialakulásának egyik kulcstényezőjeként ismerik el.
6. A betegséget más endokrin patológiák is kiválthatják, például: Itsenko-Cushing-szindróma, diffúz toxikus golyva, akromegália.
7. Az enzimeket és inzulint termelő szerv hasnyálmirigyének minden betegsége vagy sérülése tele van szövődményekkel, általában az első típusú diabetes mellitus formájában.

A tényezők átfedhetik egymást, növelve a betegségek kockázatát. Arra azonban egyetlen orvos sem ad száz százalékos "garanciát", hogy még egy teljesen egészséges, normális testsúlyú, diétás és hasnyálmirigy-patológiák hiánya esetén sem alakul ki cukorbetegség. Jelenleg még az az elmélet is létezik, hogy ez egy vírusos és fertőző betegség.

A tudományos viták, viták keretein kívül az orvosok csak azt javasolhatják, hogy figyeljék állapotukat, figyeljenek az apróbb változásokra is, és időben intézkedjenek.

A cukorbetegség első jelei

A diabetes mellitus korai tünetei enyhék lehetnek, különösen, ha a második típusról vagy az inzulinrezisztenciáról van szó. A megnyilvánulások észrevétlenek maradnak mindaddig, amíg komolyabb szakaszba nem lépnek.

Ebben a tekintetben érdemes figyelni a betegség ilyen korai jeleire:

1. A szájszárazság érzése, amely enyhe lehet, és ezt a nyári melegnek és egyéb tényezőknek tulajdonítja.
2. Száraz bőr, ami kisebb kényelmetlenséget okoz. Ez a jel leginkább a tenyéren, könyökön, sarkon figyelhető meg. A bőr érdesnek és száraznak érzi magát a kiszáradás és a táplálkozás hiánya miatt.
3. Az éhségérzet fokozódik, az ember hízhat. Ennek oka a sejtek azon képességének csökkenése, hogy tápanyagokat kapjanak a bejövő táplálékból.
4. A vizelés gyakoribbá válik, miközben a kiválasztott folyadék mennyisége nő. Egy személy kétszer-háromszor megy ki a WC-re éjjel.
5. Fáradtság, gyors fáradékonyság, nem hajlandó a szokásos munkát elvégezni - a "gyengeség" jellegzetes érzése szubjektíven érezhető. A "népszerű" krónikus fáradtság szindróma néha lehet korai jel diabetes mellitus.

A tünetek nagyon enyhék lehetnek. A leginkább észrevehető a szájszárazság és a szomjúság. Ha ugyanakkor egy személynek túlsúlya van, szokása az egészségtelen ételek fogyasztása, akkor érdemes elmenni egy endokrinológushoz, és elemezni a szervezet glükóz-felvevő képességét. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyetlen vérminta nem ad teljes képet, a diagnózis céljából glükózrezisztencia stressztesztet és egyéb intézkedéseket végeznek.

Típusok

A szervezetben előforduló patogenezistől függően a betegségnek különböző formái vannak. A típus meghatározása rendkívül fontos, mert a kezelés módja alapvetően eltérő.

A két fő mellett vannak más alfajok is, de általában a következőkről beszélnek:

Első típus

Ez a gyermekek és fiatalok betegsége, amelyet a legtöbb tudós szerint genetikailag okoz. Néha az első típus súlyos hasnyálmirigy-gyulladás vagy akár hasnyálmirigy-elhalás után is kialakulhat, amikor az ember megmenthető, de a hasnyálmirigy funkciói reménytelenül elvesznek. Az első típus az inzulin hiánya a szervezetben, ezért mesterségesen adják be.

II típusú vagy inzulinrezisztencia

Ennél a betegségtípusnál a hasnyálmirigy továbbra is inzulint termel, és mennyisége még nagyobb is lehet, mint az inzulin egészséges emberek... A hormon érzékeléséért felelős sejtek azonban már nem „értik”. A metabolikus szindróma és a 2-es típusú diabetes mellitus korrekciója hormonkezelés nélkül, speciális terápia és diéta segítségével történik.

Terhességi cukorbetegség

Terhes nőknél jelentkezik - ez a folyamat visszafordítható, sok nőnél előfordul, szülés után megy végbe. Nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert a terhességi cukorbetegség a betegség jövőbeni kialakulásának fokozott kockázatát jelzi, mind az anyában, mind a gyermekben.

Szituációs cukorbetegség

Nem specifikus immunválaszként alakulhatnak ki, néha mint mellékhatás bizonyos gyógyszerek szedése. Ezek az esetek meglehetősen ritkák, ezért az orvosok főként a két fő típusra, valamint a terhességi cukorbetegségre összpontosítanak.

A diabetes mellitus tünetei

A tünetek a betegség súlyosságától, fejlődési fokától és a beteg által hozott intézkedésektől függenek. Cukorbetegség okai nagy mennyiség komplikációk, amelyek az egész testet érintik, de a fő klinikai képet figyelembe veszik:

1. Fokozott szomjúság - egy személy akár három-négy liter vizet is ihat naponta, állandó szájszárazságot tapasztalva.
2. Gyakori vizelés - nagy adagokban is, ellentétben például a cystitissel vagy az urogenitális rendszer egyéb betegségeivel.
3. Éhségérzet, súlygyarapodás, vagy éppen ellenkezőleg, éles csökkenése lehet.
4. Az ember gyorsan elfárad, napközben álmosnak érzi magát.
5. A sebek, vágások és karcolások rosszul gyógyulnak. Akne és egyéb bőrproblémák jelennek meg.
6. A látás romlik, a tárgyak kissé homályosnak tűnnek.

A magas vércukorszint gyanújához már az alapvető jelek – a szájszárazság erős szomjúsággal és az ismétlődő vizelési ingerrel párosulva – akár óránként két-három alkalommal is elegendőek. A többi jel a betegség súlyosságát és előrehaladott stádiumát jelzi.

A cukorbetegség különböző formáiban szenvedő betegek megjelenése eltérő. Az előbbiekben szenvedők nem hajlamosak az elhízásra, éppen ellenkezőleg, általában fájdalmasan vékony emberekről van szó, akiknek rossz bőrük hajlamos a pattanásokra. A második típusú személyek gyakrabban tele vannak, és a zsírlerakódások a „férfi” típus szerint helyezkednek el - a gyomorban. Néha a cukorbetegség külső jelei teljesen hiányozhatnak.

Diabetes mellitus kezelés

Nincs radikális gyógymód. Állapotának folyamatos figyelemmel kísérésével a beteg élethosszig tartó támogatása lehetséges. A terápiát a betegség formájától függően választják ki.

Az első típus a következőket tartalmazza:

1. Az inzulin bevezetése injekció formájában.
2. Ezenkívül jelenleg léteznek speciális inzulintapaszok vagy pumpák.
3. A betegnek folyamatosan ellenőriznie kell a vércukorszintet.
4. Azt is fontos megjegyezni, hogy az első típusban a hipoglikémia - a glükóz hiánya és az inzulin feleslege - még veszélyesebb, mint a hiperglikémia. Az embereknek azt tanácsolják, hogy mindig vigyenek magukkal néhány édességet és „vészhelyzeti” sütit, hogy gyorsan megemeljék a glükózszintjüket.

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelésének legújabb módszerei a hasnyálmirigy területeinek átültetése. Ezek a sebészeti eljárások azonban még mindig ritkák.

A második típus gyakoribb, és ha az első típus a gyermekekre és serdülőkre jellemző, akkor inzulinrezisztencia a 35 év felettieknél alakul ki, bár ma már az életkor csökkenése irányába mutat.

Az ilyen típusú cukorbetegség terápiája a következőket tartalmazza:

1. Szigorú diéta a szénhidrátok és zsírok korlátozásával.
2. Intézkedések a testtömeg csökkentésére.
3. Cukorcsökkentő gyógyszerek - Glipizid, Glimepirid.
4. Biguanidok - olyan anyagok, amelyek hozzájárulnak a normál glükóz-anyagcsere természetes helyreállításához a máj glükogenezisének csökkentésével, - Metformin, Glucophage.
5. Alfa-glükozidáz inhibitorok, amelyek blokkolják a vércukorszint emelkedését - Miglitol, akarbóz.

A második típusú terápia elkerüli a külső inzulinforrások használatát. A kezelés lényege a normális egyensúly fenntartása a szervezetben, amennyire csak lehetséges komoly beavatkozás nélkül. A gyógyszeres terápia mindig csak a kezelés alapjául szolgál, mert az egészségükért való felelősség fő része a beteget terheli, azon, hogy képes-e betartani a betegségre javasolt helyes étrendet, és figyelemmel kísérni állapotát.

A cukorbetegség következményei és szövődményei

A cukorbetegség önmagában és szövődményeiben is veszélyes. Az első típus hosszú távon a legrosszabb életprognózist adja, míg a második típus kompenzált betegsége „a háttérben” az életminőség romlása nélkül tud továbbhaladni.

A következmények és szövődmények közé tartozik a vészhelyzet:

1. Hipersmoláris kóma - a kiszáradás hátterében fordul elő, ha nem vesz be elegendő folyadékot, amely továbbra is kiválasztódik a szervezetből.
2. Hipoglikémiás kóma - 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél fordul elő, helytelen inzulin adagolás mellett.
3. Tejsav kóma - a cukorbetegség és általában a veseelégtelenség által okozott tejsav felhalmozódása hátterében fordul elő, amelyet ez a betegség is provokál.
4. A ketoacidózis a ketontestek, a zsíranyagcsere termékeinek felhalmozódása a vérben.

Ezek az állapotok sürgősek, veszélyeztetik a beteg életét. A hipoglikémiás kóma különösen veszélyes, mert sürgős glükóz adása nélkül 30-40 percen belül végzetes lehet.

A diabetes mellitusnak vannak hosszú távú következményei is:

1. Diabéteszes neuropátia és encephalopathia - az idegrendszer, mind a központi, mind a perifériás pusztulása. A megnyilvánulások szélesek - az izomfájdalomtól a memóriazavarig és az intelligencia csökkenéséig. Ez a betegség egyik leggyakoribb hosszú távú szövődménye, amely minden nyolcadik cukorbeteget érint. A folyamat a kezekkel és lábakkal kezdődik, kialakítva a "kesztyűs" jellegzetes tünetét, a jövőben a fájdalom átterjed az egész testre, elfoglalva a központi idegrendszert is. idegrendszer.
2. A diabéteszes retinopátia a látás csökkenése a retina károsodásának hátterében, egészen a teljes vakságig. E betegség során a retina degenerációja és leválása következik be. Ez is rendkívül gyakori patológia, és a betegség minden éve 10%-kal növeli a szövődmény kialakulásának kockázatát.
3. Diabetikus nefropátia - vesekárosodás a súlyos veseelégtelenség kialakulásáig, állandó folyadék-vezetési igény hátterében, amely gyakran felesleges glükózt tartalmaz.
4. A diabéteszes angiopátia a kis és nagy erek permeabilitásának megsértése, mivel azok "eltömődnek" emésztetlen glükózzal. Ez a patológia súlyos szövődmények kialakulásának oka lesz, egészen a szívelégtelenségig, vérrögökig.
5. A lábak elváltozása, "diabetikus láb" - gennyes-nekrotizáló folyamatok megjelenése alsó végtagok... Kis fekélyekkel kezdődik, amelyek nagyon rosszul gyógyulnak. A jövőben ödéma alakul ki, a folyamat nedves gangrénával ér véget, az érintett végtag amputációjával.

Súlyos következmények csak a betegség dekompenzált formájával alakulnak ki. Az étrend szisztematikus megsértése, a gyógyszeres terápia helytelen kiválasztása, a beteg figyelmen kívül hagyása a vérben lévő glükóz szintjével szemben alakul ki. Már az egyszeri étkezési zavarok is meredek állapotromlást válthatnak ki, így a cukorbetegségben nem lehet „pihenés” és „nyaralás”.

Profilaxis

A megelőzés a vírusos betegségek elleni időben történő vakcinázásból áll gyermekeknél, felnőtteknél pedig a testtömeg és az étrend normalizálására. Zöld zöldségek, cukrozatlan gyümölcsök fogyasztása, a cukros és zsíros ételek korlátozása javasolt. A mérsékelt testmozgás megelőző intézkedés is.

Egészséges életmód, megfelelő táplálkozás, a stressz elkerülése mind kiváló módszer nemcsak a cukorbetegség, hanem sok más betegség elkerülésére is. Természetesen nem mindenki tud betartani egy ideális napirendet, de a gyorsételek és az egyszerű cukrok mennyiségét mindig csökkentheti étrendjében, helyettesítve azokat lassú szénhidrátokkal, rostokkal, fehérjetermékekkel.

Diéta cukorbetegség számára

A táplálkozás a betegek támogatásának és korrekciójának kulcsfontosságú jellemzője. Diétaterápia nélkül minden más intézkedés értelmetlen.

Az étrend összeállításának elve a következő:

1. Távolítsa el a glükózt és a cukrot, beleértve a hozzáadott cukrot tartalmazó élelmiszereket is.
2. Más cukrok korlátozása - például a fruktóz nem lehet több napi 20 g-nál.
3. A zsíros ételek kerülése különösen fontos 1-es típusú cukorbetegség esetén.
4. Zöld zöldségek, cukrozatlan gyümölcsök, hal, sovány hús fogyasztása.
5. A vércukorszint folyamatos monitorozása és az étrend korrekciója. Cukorbetegséggel nem lehet éhezni.

A táplálkozás alapelve a "kenyér egység" fogalma. Ez egy körülbelül 10 grammos feltételes adag. szénhidrát, ami körülbelül 20 gramm kenyérnek felel meg. Egy cukorbeteg legfeljebb 10 ilyen egységnyi kenyeret ehet naponta, és egy étkezésnél 2-7 adag megengedett, amelyet szigorúan tilos túllépni.

A cukorbetegség típusától függően az étkezési szokások változhatnak. Például az első típusnál nagyon szigorú a zsíros ételek tilalma, sok, folyamatosan inzulint szedő embernek azt tanácsolják, hogy a ketoacidózis veszélye miatt a lehető legnagyobb mértékben lemondjon a zsírokról, sőt a fehérjékről is. Ezek a betegek azonban több szénhidrátot fogyaszthatnak, mivel a beadott inzulin képes ezeknek az anyagoknak a bevitelét kompenzálni.

Ezzel szemben, ha egy személy 2-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor megengedett a tojásban, tengeri halban, egyes gyümölcsökben - például avokádóban - található egészséges zsírok, de ajánlatos a szénhidrátokat a lehető legnagyobb mértékben korlátozni, és a gyorsakat teljesen kizárni.

A diabetes mellitus tüneteit könnyű figyelmen kívül hagyni, és egy előrehaladott betegséggel szemben sokkal nehezebb leküzdeni, mint korai szakaszaiban... Ezért időnként ajánlott glükóztesztet elvégezni mindenkinek, aki életkora, testsúlya, genetikai vagy egyéb tényezők miatt veszélyeztetett.

Palaeva Elena Anfirovna

Endokrinológus

1992-1998 Karaganda Orvosi Akadémia

2018. március 29

Ami?

A koncepció " cukorbetegség»Szokás csoportot kijelölni endokrin betegségek amelyek egy hormon abszolút vagy relatív hiánya miatt alakulnak ki a szervezetben inzulin ... Tekintettel erre az állapotra, a beteg manifesztálódik magas vércukorszint - a glükóz mennyiségének jelentős növekedése az emberi vérben. A cukorbetegséget krónikus lefolyás jellemzi. A betegség kialakulásának folyamatában általában metabolikus rendellenességek fordulnak elő: zsíros , fehérjeszerű , szénhidrát , ásványi és víz-só csere. A WHO statisztikái szerint világszerte körülbelül 150 millió ember szenved cukorbetegségben. Mellesleg, nemcsak az emberek szenvednek cukorbetegségben, hanem egyes állatok, például a macskák is.

A "cukorbetegség" szó jelentése a görög nyelvben "lejárat". Ezért a „diabetes mellitus” kifejezés „cukorvesztést” jelent. Ebben az esetben megjelenik fő jellemzője betegségek - a cukor kiválasztása a vizelettel. A mai napig számos tanulmány készült a betegség okairól ezt a betegséget, azonban a betegség megnyilvánulásának és szövődményeinek jövőbeni előfordulásának okait még nem sikerült véglegesen megállapítani.

A cukorbetegség típusai

A diabetes mellitus néha az alapbetegség egyik megnyilvánulásaként is előfordul egy személyben. Ebben az esetben arról beszélünk tüneti cukorbetegség amely egy elváltozás hátterében fordulhat elő pajzsmirigy vagy hasnyálmirigy , mellékvesék , ... Ezenkívül a cukorbetegség ezen formája bizonyos gyógyszerekkel történő kezelés következtében alakul ki. És ha az alapbetegség kezelése sikeres, akkor a diabetes mellitus meggyógyul.

A diabetes mellitus általában két formára oszlik: 1-es típusú diabetes mellitus , vagyis inzulinfüggő , valamint 2-es típusú diabetes mellitus , vagyis inzulin független .

Az 1-es típusú cukorbetegség leggyakrabban a fiatalok körében fordul elő: ezeknek a betegeknek a többsége általában harminc év alatti. A betegség ezen formája a cukorbetegek teljes számának körülbelül 10-15%-át érinti. A gyermekek cukorbetegsége elsősorban ebben a formában nyilvánul meg.

Az 1-es típusú cukorbetegség a hasnyálmirigy inzulintermelő béta-sejtjeinek károsodásának következménye. Nagyon gyakran az emberek vírusos betegségek után megbetegednek ebben a típusú cukorbetegségben - vírusos hepatitisz ,. Az 1-es típusú cukorbetegség gyakran előfordul, mint autoimmun betegségb a szervezet immunrendszerének hibája miatt. Az 1-es típusú cukorbetegeknél jellemzően egészségtelen soványság alakul ki. A vércukorszint jelentősen megemelkedik. Az első típusú cukorbetegségben szenvedők folyamatos inzulin injekciótól függenek, ami létfontosságúvá válik.

A cukorbetegek között általában a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedők vannak túlsúlyban. Ugyanakkor a betegség ezen formájában szenvedő betegek körülbelül 15% -a normál testsúlyú, a többiek pedig túlsúlyosak.

A 2-es típusú diabetes mellitus alapvetően más ok következtében alakul ki. Ebben az esetben a béta-sejtek elegendő vagy túl sok inzulint termelnek, de a szervezet szövetei elveszítik a specifikus jel fogadásának képességét. Ebben az esetben a beteg túléléséhez nincs szükség inzulin injekcióra, de néha felírják a beteg vércukorszintjének szabályozására.

A diabetes mellitus okai

A cukorbetegség megnyilvánulásának fő oka károsodott szénhidrát anyagcsere , ami abban nyilvánul meg, hogy a hasnyálmirigy nem képes a szükséges mennyiségű inzulin hormon előállítására, illetve a megfelelő minőségű inzulin előállítására. Számos feltételezés létezik ennek az állapotnak az okairól. Biztosan ismert, hogy a diabetes mellitus nem fertőző betegség. Van egy elmélet, amely szerint a genetikai hibák a betegség okai. Bebizonyosodott, hogy nagyobb a betegség kialakulásának kockázata azoknál, akiknek közeli hozzátartozói cukorbetegségben szenvedtek. Azok, akiknél mindkét szülőnél cukorbetegséget diagnosztizáltak, különösen nagy valószínűséggel betegszenek meg.

A cukorbetegség lehetőségét közvetlenül befolyásoló másik jelentős tényezőként a szakértők határozzák meg ... Ebben az esetben az embernek lehetősége van saját súlyának beállítására, ezért ezt a kérdést komolyan kell venni.

Egy másik provokáló tényező számos betegség, amelyek következménye károsodás béta sejtek ... Először is arról beszélünk, egyéb endokrin mirigyek betegségei , hasnyálmirigyrák .

Vírusos fertőzések egyfajta kiváltó okként szolgálhat a cukorbetegség kialakulásában. A vírusfertőzések nem minden esetben váltanak ki cukorbetegséget. A diabetes mellitusra és más hajlamosító tényezőkre genetikailag hajlamos embereknél azonban sokkal nagyobb a kockázata annak, hogy fertőzés következtében elkapják a betegséget.

Ezenkívül az orvosok meghatározzák és érzelmi stressz. Az időseknek tisztában kell lenniük a cukorbetegség kialakulásának lehetőségével: minél idősebb egy személy, annál nagyobb a betegség valószínűsége.

Ugyanakkor sokak feltételezését, miszerint azok, akik szeretnek sok cukrot és cukros ételeket enni, ki vannak téve a cukorbetegség kialakulásának, alátámasztja az ilyen emberek elhízásának nagy valószínűségét.

Ritkább esetben a diabetes mellitus gyermekeknél és felnőtteknél bizonyos hormonális zavarok, valamint az alkoholfogyasztás vagy bizonyos gyógyszerek szedése miatti hasnyálmirigy-károsodás következményeként alakul ki.

Egy másik feltételezés a diabetes mellitus vírusos természetére utal. Tehát az 1-es típusú cukorbetegség a hasnyálmirigy inzulint termelő béta-sejtjeinek vírusos károsodása miatt nyilvánulhat meg. Válaszul az immunrendszer termel amelyeket úgy hívnak szigeti .

A mai napig azonban sok tisztázatlan pont van a diabetes mellitus megnyilvánulásának okainak meghatározásában.

A diabetes mellitus tünetei

A diabetes mellitus tünetei elsősorban a túl sok vizelettermelésben nyilvánulnak meg. Egy személy nem csak gyakran, hanem sokat is kezd vizelni (ez a jelenség az ún poliuria ). Ennek a jelenségnek a fényében a páciens sokat tapasztal. A vizelettel együtt ürül ki szőlőcukor , a személy veszít és kalóriát. Ezért az állandó éhségérzet miatti túl sok étvágy a cukorbetegség jele is lesz.

A diabetes mellitus tüneteiként más kellemetlen jelenségek is előfordulnak: súlyos fáradtság, viszketés a perineumban. A beteg végtagjai lefagyhatnak, a látásélesség fokozatosan csökken.

A betegség előrehalad, és a következő diabetes mellitus tünetei jelentkeznek. A páciens megjegyzi, hogy a sebei sokkal rosszabbul gyógyulnak, fokozatosan a test létfontosságú tevékenysége gátolt.

Fontos figyelembe venni, hogy a cukorbetegség fő tünete, amelyre minden embernek oda kell figyelnie, az életerő elvesztése, az állandó szomjúságérzet, valamint a vizelettel történő folyadék gyors kiürülése a szervezetből.

Előfordulhat azonban, hogy eleinte egyáltalán nem jelentkeznek a diabetes mellitus tünetei, a betegséget csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehet megállapítani. Ha a betegség nem jelentkezik, és enyhén megnövekedett cukortartalom található a vérben és jelenléte a vizeletben, akkor diagnosztizálják a személyt. prediabéteszes állapot ... Nagyon sok emberre jellemző, tíz-tizenöt év után alakul ki náluk a 2-es típusú diabetes mellitus. Az inzulin ebben az esetben nem végez hasítási funkciót szénhidrátokat ... Ennek eredményeként túl kevés glükóz kerül a véráramba, ami energiaforrás.

A diabetes mellitus diagnózisa

A diabetes mellitus az emberben fokozatosan nyilvánul meg, ezért az orvosok három fejlődési időszakot különböztetnek meg. Azoknál az embereknél, akik bizonyos kockázati tényezők jelenléte miatt hajlamosak a betegségekre, megjelenik az ún. prediabetes ... Ha a glükóz már károsodással asszimilálódott, de a betegség jelei még nem jelentkeztek, akkor a betegnél menstruációt diagnosztizálnak. látens diabetes mellitus ... A harmadik időszak a betegség közvetlen kialakulása.

A gyermekek és felnőttek diabetes mellitusának diagnosztizálásában különösen fontosak laboratóriumi tesztek... A vizelet vizsgálatakor megállapítják aceton és cukor ... A diagnózis felállításának leggyorsabb módja a vérvizsgálat, amely meghatározza a glükóztartalmat. Ráadásul ez a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer.

A kutatás nagyobb pontosságát az orális glükóz tolerancia teszt garantálja. Kezdetben meg kell határozni, hogy a beteg vérében milyen glükózszint van üres gyomorban. Ezt követően az embernek egy pohár vizet kell inni, amelyben korábban 75 gramm glükózt oldottak fel. A második mérés két órával később történik. Ha a glükóztartalom eredménye 3,3 és 7,0 mmol / l között volt, ez azt jelenti, hogy a glükóz tolerancia károsodott, ha az eredmény több, mint 11,1 mmol / l, a betegnél cukorbetegséget diagnosztizálnak.

Ezenkívül a diabetes mellitus diagnózisa során vérvizsgálatot végeznek glikohemoglobinok hosszú (kb. 3 hónap) átlagos vércukorszint meghatározására. Ezt a módszert arra is használják, hogy meghatározzák, mennyire volt hatékony a diabetes mellitus kezelése az elmúlt három hónapban.

Diabetes mellitus kezelés

Az orvosok átfogó kezelést írnak elő a diabetes mellitusra a normál vércukorszint fenntartása érdekében. Ebben az esetben fontos figyelembe venni, hogy egyik sem magas vércukorszint , vagyis a cukorszint emelkedése, sem hipoglikémia , vagyis az ő bukását.

A glükóztartalomnak a nap folyamán körülbelül azonos szinten kell maradnia. Ez a támogatás segít megelőzni a cukorbetegség életveszélyes szövődményeit. Ezért nagyon fontos, hogy maga az ember gondosan figyelemmel kísérje saját állapotát, és a legfegyelmezettebb módon kezelje a betegség kezelését. Vércukormérő Egy speciálisan tervezett eszköz, amely lehetővé teszi a vércukorszint független mérését. A teszt elvégzéséhez vegyen egy csepp vért az ujjából, és vigye fel a tesztcsíkra.

Fontos, hogy a diabetes mellitus kezelését gyermekeknél és felnőtteknél a diagnózis felállítását követően azonnal megkezdjék. Az orvos határozza meg a diabetes mellitus kezelésének módszereit, figyelembe véve, hogy milyen típusú cukorbetegségben szenved a beteg.

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelésében fontos az élethosszig tartó hormonpótló terápia biztosítása. Ehhez minden nap inzulin injekciót kell beadnia az első típusú cukorbetegséggel diagnosztizált betegnek. Ebben az esetben nincs más kezelési lehetőség. Amíg a tudósok 1921-ben meg nem határozták az inzulin szerepét, a diabetes mellitus nem reagált a kezelésre.

Az inzulint külön osztályozzák aszerint, hogy honnan származik a gyógyszer és mennyi ideig tart. Megkülönböztetni bullish , sertéshús és emberi inzulin. Számos mellékhatás felfedezése miatt ma már ritkábban alkalmazzák a szarvasmarha-inzulint. Szerkezetében az emberhez legközelebb álló sertés inzulin. A különbség egy ... Az inzulin expozíció időtartama az rövid , átlagos , hosszú .

Általában a páciens 20-30 perccel étkezés előtt inzulin injekciót ad be. Az injekciót a combba, a vállba vagy a hasba szubkután kell beadni, és az injekció beadásának helyét minden injekciónál váltogatni kell.

Amikor az inzulin belép a véráramba, serkenti a glükóz átvitelét a vérből a szövetekbe. Ha túladagolás történt, az tele van hipoglikémiával. Ennek az állapotnak a tünetei a következők: a beteg remeg, fokozott verejtékválás, pulzusszám fokozódik, a személy súlyos gyengeséget érez. Ebben az állapotban az embernek azonnal meg kell növelnie a glükózszintjét néhány evőkanál cukor vagy egy pohár édes víz elfogyasztásával.

Az egyes betegek inzulinkezelését kizárólag szakembernek kell kiválasztania, figyelembe véve a test összes jellemzőjét, valamint életmódját. Az inzulin napi adagjának kiválasztása úgy történik, hogy az megfeleljen élettani norma... A hormon adagjának kétharmadát reggel és délután, egyharmadát délután és este kell bevenni. Számos különböző injekciós séma létezik, amelyek megfelelőségét az orvos határozza meg. Az inzulinadagok korrekciója számos tényezőtől függően lehetséges ( , fizikai terhelések, különösen a szénhidrát anyagcsere). A glükóz önmérése és az önellenőrzési rekordok fontosak az optimális inzulinkezelés meghatározásában.

Ebben az esetben nagyon szükséges a cukorbetegség megfelelő étrendje. Fontos, hogy a beteg speciális séma szerint étkezzen: három főétkezés és három további étkezés. A diabetes mellitusban a táplálkozás figyelembe veszi azt a tényt, hogy a szénhidrátok növelik a legerősebben a vér glükóztartalmát. Használatuk szigorú korlátozására azonban nincs szükség. Normál testsúly esetén fontos figyelembe venni a szénhidrátok mennyiségét az inzulin megfelelő adagjának kiválasztásához.

Ha valakinél 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizálnak, akkor a betegség kezdetén egyáltalán nem szedhet gyógyszert. Ebben az esetben fontos a cukorbetegség étrendje, amely lehetővé teszi az egyszerű szénhidrátok felhasználásának minimalizálását és a fizikai aktivitás kompetens megközelítését. Ha a cukorbetegség előrehalad, gyógyszeres kezelésre van szükség. Az orvos hipoglikémiás gyógyszerekkel történő kezelést ír elő. A származékok közül kiválasztja a megfelelő gyógyszereket szulfonil-karbamidok , étkezési glikémiás szabályozók ... A szövetek inzulinérzékenységének növelése segít biguanidok (a gyógyszerek a glükóz bélből történő felszívódását is csökkentik) és tiazolidindionok ... Ha ezekkel a gyógyszerekkel a kezelésnek nincs hatása, a beteg inzulinterápiát ír elő.

Cukorbetegséggel is gyakorolnak népi receptek amelyek serkentik a vércukorszint csökkenését. Erre a célra az ilyen tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények főzeteit használják. Ezek az áfonyalevél, a bablevél, a babérlevél, a boróka és a csipkebogyó, a bojtorján gyökér, a kétlaki csalán levelei stb. A gyógynövényekből készült főzeteket naponta többször, étkezés előtt kell bevenni.

Táplálkozás cukorbetegség számára

Betegeknek 1. típus A diabetes mellitus fő kezelése az inzulin injekció, a diéta pedig elengedhetetlen kiegészítő, míg a betegek számára 2-es típusú diabétesz - a diétás étrend a fő kezelés. A diabetes mellitus kialakulása következtében a normális működés megzavarodik hasnyálmirigy, ami az általa termelt inzulin csökkenéséhez vezet, ami részt vesz a cukor szervezetben történő felszívódásában, így a megfelelő táplálkozás és diéta nagyon fontos... A cukorbetegség étrendjét a szénhidrát-anyagcsere normalizálására és a zsíranyagcsere-zavarok megelőzésére használják.

Mi legyen az étel:

• gyakori és rendszeres étkezés (lehetőleg 4-5 alkalommal naponta, körülbelül ugyanabban az időben), tanácsos a szénhidrátfogyasztást egyenletesen elosztani az étkezések között;
• a táplálékbevitelnek gazdagnak kell lennie makro- és mikroelemek (cink, kalcium, foszfor, kálium), és vitaminok (B, A, P csoportba tartozó vitaminok, C vitamin, retinol, riboflabin,);
• az ételnek változatosnak kell lennie;
• cukorérdemes cserélni szorbit, xilit, fruktóz, vagy szacharin főtt ételekhez és italokhoz adható;
• ig fogyasztható 1,5 liter folyadék naponta;
• előnyben kell részesíteni a nehezen emészthető szénhidrátokat (zöldségek, teljes kiőrlésű kenyér), a rosttartalmú ételeket (nyers zöldségek, bab, borsó, zab), és korlátozni kell a gazdag élelmiszerek fogyasztását - tojássárgája, máj, vese;
• az étrendet szigorúan be kell tartani, hogy ne provokálja a betegség kialakulását vagy súlyosbodását.

A cukorbetegség diétája nem tiltja, és bizonyos esetekben a következő élelmiszerek használatát javasolja az étrendben:

• fekete vagy különleges diabetikus kenyér (200-300 gramm naponta);
• zöldséglevesek, káposztaleves, okroshka, céklaleves;
• a húslevesben főtt levesek heti 2 alkalommal fogyaszthatók;
• sovány hús (marhahús, borjúhús, nyúl), baromfi (pulyka, csirke), hal (süllő, tőkehal, csuka) (kb. 100-150 gramm naponta) főtt, sült vagy zselés formában;
• a gabonafélékből (hajdina, zabpehely, köles) készült ételek hasznosak, a tészta, hüvelyesek pedig minden második nap fogyaszthatók;
• burgonya, sárgarépa és cékla - legfeljebb 200 gr. egy napon belül;
• egyéb zöldségek - káposzta, beleértve a karfiolt, uborkát, spenótot, paradicsomot, padlizsánt, valamint zöldeket, korlátozás nélkül fogyasztható;
• a tojás nem lehet több, mint 2 darab naponta;
• 200-300 gr. az alma, narancs, citrom napján péppel ellátott levek formájában is lehetséges;
• erjesztett tejtermékek (kefir, joghurt) - napi 1-2 pohár, valamint sajt, tej és tejföl - orvosi engedéllyel;
• zsírszegény túró fogyasztása javasolt napi 150-200 gr. naponta bármilyen formában;
• zsírokból naponta legfeljebb 40 g sótlan vaj és növényi olaj fogyasztható.

Italokból fekete, zöld tea, gyenge, gyümölcslevek, savanyú bogyók kompótja xilit vagy szorbit hozzáadásával, csipkebogyó főzet, ásványvizek- Narzan, Essentuki.

A cukorbetegek számára fontos, hogy korlátozzák bevitelüket könnyen emészthető szénhidrátok ... Ezek a termékek közé tartoznak - cukor, méz, lekvár, édességek, édességek, csokoládé. A sütemények, muffinok, gyümölcsök - banán, mazsola, szőlő - használata szigorúan korlátozott. Emellett érdemes minimalizálni a használatát zsíros ételek , elsősorban disznózsír, zöldség- és vaj, zsíros hús, kolbász, majonéz. Ezenkívül jobb kizárni az étrendből a sült, fűszeres, fűszeres és füstölt ételeket, forró harapnivalókat, sózott és ecetes zöldségeket, tejszínt és alkoholt. Az asztali só naponta legfeljebb 12 gramm fogyasztható.

Diéta cukorbetegség számára

A cukorbetegség diétáját feltétlenül be kell tartani. A cukorbetegség táplálkozásának sajátosságai ebben az esetben a szénhidrát-anyagcsere normalizálását jelentik az emberi szervezetben, és ezzel egyidejűleg megkönnyítik a hasnyálmirigy működését. Az étrend kizárja a könnyen emészthető szénhidrátokat, korlátozza a fogyasztást ... A cukorbetegeknek sok zöldséget kell enniük, ugyanakkor korlátozniuk kell a koleszterintartalmú ételeket és a sót. Az ételt sütni és főzni kell.

A cukorbetegnek ajánlatos sok káposztát, paradicsomot, cukkinit, gyógynövényeket, uborkát, céklát enni. Cukor helyett xilitet, szorbitot, fruktózt ehetnek a cukorbetegek. Ugyanakkor korlátozni kell a burgonya, kenyér, gabonafélék, sárgarépa, zsírok, méz mennyiségét.

Tilos péksütemény, csokoládé, édesség, lekvár, banán, fűszeres, füstölt, bárány- és sertészsír, mustár, alkohol, szőlő, mazsola fogyasztása.

Mindig ugyanabban az időben kell enni, az étkezéseket nem szabad kihagyni. Az élelmiszernek magas rosttartalmúnak kell lennie. Ehhez rendszeresen vegyen be az étrendbe hüvelyeseket, rizst, zabot, hajdinát. A cukorbetegnek minden nap sok folyadékot kell inni.

9-es számú diéta

A táplálkozási szakértők speciális étrendet dolgoztak ki, amelyet a cukorbetegség fő táplálékaként ajánlanak. A 9-es számú diéta sajátossága, hogy a páciens egyéni ízléséhez igazítható, tetszés szerint hozzáadva vagy kizárva néhány ételt. A cukorbetegség diétája megteremti a feltételeket a szénhidrát-anyagcsere normalizálásához, hozzájárul a beteg munkaképességének megőrzéséhez, és a betegség súlyosságát, az egyidejű betegségeket, a súlyt, az energiaköltségeket figyelembe véve alakítják ki. Létezik a 9a számú étrend is, amely az étrend összeállításának alapjául szolgál enyhe cukorbetegség... Valamint az inzulint nem kapó betegek különböző mértékű egyidejű elhízásával járó formákban, valamint a 9b. számú, fokozott fehérjebevitellel rendelkező, súlyos cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akik cukorbetegség miatt inzulinkezelésben részesülnek, és további kezelésben részesülnek. a fizikai aktivitás. Súlyos forma gyakran bonyolítják a máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy betegségei.

9-es számú diéta körülbelül a következő étrendet tartalmazza:

• Első reggeli (munka előtt, reggel 7:00): hajdina zabkása, húspástétom, vagy zsírszegény túró; xilit tea, kenyér és vaj.
• Ebéd (ebédidőben, 12 óra): túró, 1 pohár kefir.
• Vacsora (munka után, 17 óra): zöldségleves, burgonya főtt hússal, egy alma vagy narancs. Vagy: káposztapüré leves, főtt hús mellé párolt sárgarépa, xilit tea.
• Vacsora (20 óra): főtt hal káposztával, vagy burgonya zrazy, csipkebogyóleves.
• Lefekvés előtt egy pohár kefir vagy joghurt.

A diabetes mellitus megelőzése

A diabetes mellitus megelőzése magában foglalja a maximális egészséges módonélet. Ne engedje meg a plusz kilók megjelenését, folyamatosan végezzen gyakorlatokat és sportoljon. Mindenkinek csökkentenie kell valamennyire a zsír és az édesség fogyasztását. Ha egy személy már negyven éves, vagy a családjában előfordult cukorbetegség, akkor a cukorbetegség megelőzése a vércukorszint rendszeres ellenőrzésével jár.

Igyekeznie kell minden nap sok gyümölcsöt és zöldséget enni, több magas tartalmú ételt kell beépíteni az étrendbe. összetett szénhidrátok... Ugyanilyen fontos nyomon követni, hogy mennyi sót és cukrot tartalmaz a napi étrend – ebben az esetben a visszaélés nem megengedett. Az étrendnek sok vitamin tartalmú élelmiszert kell tartalmaznia.

Emellett a diabetes mellitus megelőzése érdekében fontos a folyamatos lelki egyensúly állapota, a stresszes helyzetek elkerülése. Ezenkívül a szénhidrát-anyagcsere megsértése ennek következtében nyilvánul meg magas vérnyomás ezért nagyon fontos előre figyelmeztetni egy ilyen állapotra.

A diabetes mellitus szövődményei

A cukorbetegség szövődményei, amelyek akkor jelentkeznek, ha a cukorbetegséget nem kezelik vagy helytelenül végzik, különös veszélyt jelentenek az emberi egészségre és életre. Az ilyen szövődmények következtében gyakran előfordul a halál. Különbséget szokás tenni akut szövődmények cukorbetegség, amely gyorsan fejlődik a betegben, valamint késői szövődmények, amelyek több évvel később jelentkeznek.

Oktatás: A Rivne State Basic Medical College-ban szerzett gyógyszerészi diplomát. Az I. után elnevezett Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. MI Pirogov és egy szakmai gyakorlat a bázisán.

Tapasztalat: 2003-tól 2013-ig - gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetőjeként dolgozott. Több éves lelkiismeretes munkájáért oklevéllel és kitüntetéssel jutalmazták. Orvosi témájú cikkek jelentek meg helyi kiadványokban (újságokban) és különféle internetes portálokon.

A diabetes mellitus története a Krisztus előtti második évezredben kezdődik. Az orvosok már akkor felismerték, de a kezelés módja nem volt ismert. A cukorbetegség minden lehetséges okát felvetették, de a betegség nevét nem adták meg. Korunk 30-90 éves időszakában számos megfigyelés után kiderült, hogy a betegséget bőséges vizeletürítés kíséri. Így összefoglalóan cukorbetegségnek nevezik. A tudósok csak 1771-ben fedezték fel, hogy a cukorbetegek vizeletének édes íze van. Ez hozzáadta a betegség nevét a „cukor” előtaggal.

Inzulin és magas vércukorszint

Az inzulin egy peptid hormon, amelyet a hasnyálmirigy béta-sejtjei termelnek. A szervezet fő anabolikus hormonjának tekintik. Az inzulin szinte minden szövet anyagcseréjében részt vesz, de különösen a szénhidrátok (különösen a glükóz) felszívódását és hasznosulását segíti elő. Ha a hasnyálmirigy kevés inzulint termel, vagy a szervezet sejtjei elveszítik az iránta való érzékenységüket, akkor ez a vércukorszint folyamatos emelkedéséhez vezet.

A hasnyálmirigy béta-sejtjei a vércukorszint növekedésére reagálva inzulint bocsátanak ki

Az anyagcserében a glükóz nagyon fontos a szervezet szöveteinek energiaellátásához, valamint a sejtszintű légzéshez. A vérben lévő mennyiségének hosszú távú növekedése vagy csökkenése azonban súlyos következményekkel jár, amelyek veszélyeztetik az emberi életet és egészséget. Ezért az orvosok megértik a cukorvizsgálat fontosságát.

Osztályozás

Ennek a betegségnek több típusa van, de a leggyakoribb az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség. 2016 végén a cukorbetegek teljes száma Oroszországban 4,348 millió ember volt (az Orosz Föderáció lakosságának 2,97%-a), ebből 92% (4 millió) DM2-vel, 6% (255 000) DM1-es. és 2 % (75 ezer) egyéb típusú diabetes mellitus.

A diabetes mellitus típusai:

• 1-es típusú diabetes mellitus. A betegséget az inzulintermelés teljes hiánya jellemzi, a hasnyálmirigy béta-sejtek pusztulása miatt. Ez az inzulinfüggő cukorbetegség.
• 2-es típusú diabetes mellitus. A hasnyálmirigy elegendő mennyiségű inzulint termel, azonban a sejt szerkezete nem engedi át a glükózt a vérből. Ez egy nem inzulinfüggő cukorbetegség.
• Terhességi. A túlzott vércukorszint gyakran megfigyelhető terhes nőknél. A méhlepény táplálja a magzatot az anyaméhben történő fejlődése során. A placentán áthaladó hormonok segítenek ebben. Ugyanakkor zavarják az inzulin áthaladását is, csökkentve annak termelékenységét. A terhességi cukorbetegség akkor kezdődik, amikor a terhes nő szervezete nem képes előállítani és feldolgozni a magzat fejlődéséhez szükséges összes inzulint.
• Tüneti (vagy másodlagos) A diabetes mellitus az esetek 15%-ában fordul elő akut pancreatitisben szenvedő betegeknél.
• Az alultápláltság, nevezetesen az alacsony fehérje- és telített zsírtartalom okozta diabetes mellitus túlnyomórészt fiataloknál, 20 és 35 év közöttieknél fordul elő.

Van olyan is, hogy prediabetes. A normálisnál magasabb vércukorszint jellemzi, de nem elég magas ahhoz, hogy cukorbetegségnek nevezzük. A prediabétesz megnöveli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

A cukorbetegség okai

Bár a cukorbetegség minden típusa magas vércukorszinttel jár, mégis különböző okok miatt fejlődés.

1-es típusú diabetes mellitus

Az 1-es típusú diabetes mellitus (az immunrendszer hibás működésével kapcsolatos). Az immunrendszer megtámadja és elpusztítja a hasnyálmirigy inzulint termelő sejtjeit. Egyelőre nem tudni, mi váltotta ki ezt a támadást. A betegség általában gyermekeknél és serdülőknél alakul ki, de felnőtteknél is megjelenhet.

A legjelentősebb ok az múltbeli betegségek korai életkorban - kanyaró rubeola, hepatitis, bárányhimlő, mumpsz és mások. Emellett fontos szerepet játszik a diabetes mellitusra való örökletes hajlam is.

Az októl függetlenül az eredmény ugyanaz - a szervezet nem képes teljes mértékben feldolgozni a glükózt. Tiszta formájában és jelentős mennyiségben kering a vérkeringésben, károsítva az egész szervezetet.

2-es típusú diabetes mellitus

A 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegség leggyakoribb formája, és olyan tényezők kombinációja okozza, amelyek magas vércukorszinthez vezetnek. Az inzulinrezisztencián alapul, amely állapot, amelyben az inzulin működése megszakad, különösen az izomzatban, a zsírszövetben és a májsejtekben. E hiba kompenzálására több inzulin termelődik a szervezetben. Idővel a hasnyálmirigy nem tud elegendő inzulint felszabadítani a fenntartásához normál szinten vércukor.

A 2-es típusú diabetes mellitus fő okai az öröklődés, az inaktivitás, és ennek következtében az elhízás. A betegség kialakulásához vezető tényezők kombinációja a következőket tartalmazhatja:

• A szükségesnél magasabb glukagonszint. Ez kiváltja a felesleges glükóz felszabadulását a májból a véráramba.
• Az inzulin gyors lebomlása a májban.
• Autoimmun betegség. Gyilkos sejtek szaporodása, amelyek munkája az inzulinreceptorok elpusztítására irányul.
• Szisztematikus bevitellel, biológiailag aktív adalékanyagok szelénnel a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának lehetősége is felmerül.
• Az alkohol mérgező hatása a hasnyálmirigyre.

Tünetek

Az 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus kissé hasonló, de a tünetekben még mindig vannak eltérések.

Az 1-es típusú cukorbetegség tünetei

Az inzulinfüggő 1-es típusú diabetes mellitus kialakulása nagyon gyorsan, néha hirtelen következik be.

• A legjelentősebb tünet a polyuriához kapcsolódik. A gyermekek és a serdülők gyakrabban vizelnek, mert a vérben megnövekedett glükóz mennyisége következtében ozmotikus nyomás alakul ki.
• Szomjúságérzet figyelhető meg, mivel sok víz távozik a vizelettel.
• Állandó éhség - a károsodott anyagcsere miatt.
• Fogyás fokozott étvágy mellett.
• A bőr kiszáradása.
• Izomgyengeség.
• Az aceton szaga a vizeletben.
• A nyálkahártya gyulladása és viszketés a nemi szervek területén.
• Gyakori fejfájás.
• Gombás bőrbetegségek.
• A látásélesség romlása.
• A végtagok zsibbadása.
• Gyermekeknél növekedési visszamaradás.

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei

Gyakoribb, de nehezebb diagnosztizálni, mivel a tünetek gyengült kifejeződésében különbözik:

• Szomjúság, szájszárazság. A beteg legfeljebb öt liter vizet iszik naponta.
• A nemi szervek nyálkahártyájának viszketése, a sebek hosszan tartó összehúzódása és még kisebb vágások is.
• Gyakori vizelés.
• Állandó fáradtság érzése, álmosság.
• Gyengeség, idegesség.
• Súlygyarapodás, elhízás a hasban és a combban.
• Az ujjhegyek bizsergése, zsibbadás a kezekben, görcsök a lábakban.
• Fájdalom a végtagokban.
• Férfiaknál a potencia csökken.
• A vérnyomás gyakran emelkedik.
• A bőr sötétedése és megvastagodása gyakran megjelenik a test bizonyos területein, különösen a bőrredők területén.

Mivel ezek a tünetek meglehetősen lassúak, az ilyen betegek diagnózisa gyakran teljesen véletlenül, vizeletvizsgálat során történik.

Komplikációk

A magas vércukorszint károsítja a szerveket és szöveteket az egész testben. Minél magasabb a vércukorszintje, és minél tovább él vele, annál nagyobb a szövődmények kockázata. Íme néhány szám: a világon az összes amputáció 50-70%-át a diabetes mellitus szövődményei okozzák, a cukorbetegeknél 4-6-szor nagyobb az esélye az onkológiának.

Lehetséges szövődmények mindkét típusú cukorbetegség esetén:

• Az erek lumenének szűkítése, beleértve a nagy artériákat is.
• Szív- és érrendszeri patológia - ischaemiás szívbetegség, szívroham, trombózis.
• Neuropathia - a fájdalomküszöb csökkentése, fájdalom a lábakban és a karokban.
• A bőr felszíni rétegének sejtjeinek hámlása a bőr kiszáradása következtében.
• Csökkent látás akár vakságig.
• A nefropátia a veseműködés zavara.
• Diabéteszes láb - gennyes sebek lágyrészek nekrózisával.
• A köröm falanx gombás elváltozásai.
• Az alsó végtagok érrendszeri betegségei.
• Kóma.

Ez csak egy kis része azoknak a veszélyes betegségeknek, amelyeket a késedelmes diagnózis vagy annak hiánya (vagy nem megfelelő terápia) okozhat. A diabetes mellitus hátterében kialakuló új betegség megelőzése érdekében az előírt gyógyszerek folyamatos szedése és a vércukorszint szabályozása szükséges.

Diagnózis

A cukorbetegség diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

• Ellenőrizze a vér összetételét a glükóz szempontjából. Ha a vércukorszint 7 mmol/l vagy magasabb (reggeli előtt) vagy 11 mmol/l vagy magasabb (bármikor), ez cukorbetegségre utal.
• Vizsgálja meg a glükóz toleranciáját (toleranciáját). A reggeli étkezés előtt 75 g glükózt isznak 300 ml vízzel hígítva, majd laboratóriumi vizsgálatot végeznek.
• Vizsgálja meg a vizeletet glükóz és keton testek jelenlétére.
• Határozza meg a glikált hemoglobin mennyiségét, a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a HbA1C értékek jelentősen megnövekednek (6,5 vagy több). Szintje alapján meghatározhatja, hogy egy személynek milyen glükózszintje volt az elmúlt 3 hónapban. Ez az elemzés kényelmes, mert bármikor adhat vért, nem csak éhgyomorra, előzetes böjt nélkül. Ha a cukorbetegséget nem diagnosztizálják, és a HbA1C teszt megnövekedett számokat adott, ez okot ad további vizsgálatra.
• Az inzulin jelenlétét a vérben határozzák meg, ami lehetővé teszi a hasnyálmirigy munkájának értékelését. A protein C-peptid - az inzulinszekréció jele, lehetővé teszi a hasnyálmirigy teljesítményének meghatározását. Az 1-es típusú cukorbetegségben az arány jelentősen csökken. A 2-es típusú cukorbetegségben a fehérjeérték a normál tartományon belül van, vagy kissé túlbecsült. Ha bármilyen típusú cukorbetegséget észlelnek, a beteget a lakóhely szerinti szakorvosnál regisztrálják.

Kezelés

Sokan kérdezik, hogy szükséges-e kezelni ezt a betegséget, mert a cukorbetegség gyógyíthatatlan. Igen, a tudósok még nem találtak fel olyan gyógyszereket, amelyek teljesen meggyógyíthatnák az embert. De meg kell érteni, hogy a kezelés legfontosabb feladata a cukorszint normál tartományon belüli tartása. És vannak olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a cukorbetegség súlyosbodását.

Diéta fejlesztés

Az étrendből kizárja a cukrot és a cukortartalmú termékeket, bármilyen alkoholt. Fogyasszon ételt kis adagokban, naponta ötször. Utolsó étkezés legkésőbb 19 óráig. Különös figyelmet kell fordítani a szénhidrátot tartalmazó élelmiszerekre. Gondosan megvizsgálják a megvásárolt termék csomagolását - minél kevesebb szénhidrát, annál jobb.

Táplálkozáskutatók összeállítottak egy táblázatot, amely feltünteti az élelmiszerek tömegét és az úgynevezett XE-k, kenyéregységek tartalmát ezekben a termékekben. Ez a koncepció feltételes, az élelmiszerekben található szénhidrátok kiszámításának megkönnyítése érdekében vezették be. Egy XE körülbelül 12 gramm szénhidrátnak felel meg, ami 2,8 mmol/literrel növeli a vércukorszintet. Két egység inzulin szükséges ennek a cukormennyiségnek a leadásához. Napi árfolyamon cukorbetegek számára - 18-27 XE. Öt étkezésre egyenletesen oszlanak el.

Drog használata

• Vegyen be olyan tablettákat, amelyek csökkentik a cukorszintet - 2-es típusú cukorbetegség esetén;
• Inzulin injekciók - 1-es típusú cukorbetegség esetén.

Megelőző irány

• A diabéteszes láb megjelenésének megelőzése;
• Gyakoroljon, különösen gyaloglás, legalább napi 5 km-t.

A diabetes mellitus kezelése határozatlan időre szól.

A cukorbetegség az endokrin rendszerben kialakuló betegség, amely az emberi vércukorszint emelkedésében és krónikus inzulinhiányban fejeződik ki.

Ez a betegség a szénhidrátok, fehérjék és zsírok anyagcseréjének károsodásához vezet. A statisztikák szerint a cukorbetegség előfordulása évről évre növekszik. A teljes lakosság több mint 10 százaléka különböző országok a világ.

Diabetes mellitusról akkor beszélünk, ha krónikusan hiányzik a vércukorszint szabályozásához szükséges inzulin. Az inzulin egy hormon, amelyet a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek nevezett területen termelnek.

Ez a hormon közvetlenül részt vesz az emberi szervek szénhidrát-, fehérje- és zsíranyagcseréjében. A szénhidrát-anyagcsere a cukor szövetsejtekbe való bejutásának függvénye.

Az inzulin aktiválja a cukortermelést és növeli a máj glükózraktárait egy speciális szénhidrátvegyület, a glikogén előállításával. Ezenkívül az inzulin segít megelőzni a szénhidrátok lebomlását.

Az inzulin elsősorban a fehérjék, nukleinsavak felszabadulásának fokozásával és a fehérje lebomlásának megakadályozásával befolyásolja a fehérjeanyagcserét.

Az inzulin a glükóz aktív vezetőjeként működik a zsírsejtek felé, fokozza a zsíros anyagok kiválasztását, lehetővé teszi a szöveti sejtek számára, hogy megkapják a szükséges energiát és megakadályozzák a zsírsejtek gyors lebomlását. Ennek a hormonnak a bevonása elősegíti a nátrium bejutását a sejtszövetekbe.

Az inzulin funkcionális funkciói felborulhatnak, ha a szervezet a kiválasztódás során akut hiányt tapasztal belőle, és az inzulin szervszövetekre gyakorolt ​​hatása megzavarodik.

A hasnyálmirigy hibás működése esetén inzulinhiány alakulhat ki a sejtszövetekben, ami a Langerhans-szigetek pusztulásához vezet. Amelyek felelősek a hiányzó hormon pótlásáért.

Mi okozza a cukorbetegséget

Az első típusú cukorbetegség pontosan akkor fordul elő, ha a szervezetben a hasnyálmirigy hibás működéséből adódóan inzulinhiány van, amikor a szöveti sejtek kevesebb mint 20 százaléka marad teljes mértékben működőképes.

A második típusú betegség akkor fordul elő, ha az inzulin hatása megzavarodik. Ebben az esetben olyan állapot alakul ki, amelyet inzulinrezisztenciának neveznek.

A betegség abban nyilvánul meg, hogy tartós, de a sejtérzékenység elvesztése miatt nem érinti megfelelően a szöveteket.

Ha nincs elegendő inzulin a vérben, a glükóz nem tud teljesen bejutni a sejtbe, ami a vércukorszint meredek emelkedését eredményezi. A cukorfeldolgozás alternatív módjainak megjelenése miatt a szövetekben felhalmozódik a szorbit, a glükózaminoglikán és a glikált hemoglobin.

A szorbit viszont gyakran provokálja a szürkehályog kialakulását, megzavarja a kis artériás erek működését, és kimeríti az idegrendszert. A glikozaminoglikánok károsítják az ízületeket és rontják az egészséget.

Eközben a vércukorszint asszimilálására szolgáló alternatív lehetőségek nem elegendőek a teljes energiamennyiséghez. A fehérjeanyagcsere megsértése miatt a fehérjevegyületek szintézise csökken, és a fehérje lebontása is megfigyelhető.

Ez lesz az oka annak, hogy egy személy izomgyengeséget okoz, megzavarja a szív és a vázizmok működését. A zsírok fokozott peroxidációja és a káros mérgező anyagok felhalmozódása miatt érkárosodás lép fel. Ennek eredményeként megemelkedik a vérben a ketontestek szintje, amelyek anyagcseretermékként működnek.

A diabetes mellitus okai

A diabetes mellitus kialakulásának okai az emberekben kétféleek lehetnek:

• autoimmun;
• Idiopatikus.

A diabetes mellitus autoimmun okai az immunrendszer működési zavaraihoz kapcsolódnak. Gyenge immunitás esetén a szervezetben antitestek képződnek, amelyek károsítják a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek sejtjeit, amelyek felelősek az inzulin kiválasztásáért.

Az autoimmun folyamat a vírusos betegségek aktivitása, valamint a peszticidek, nitrozaminok és más mérgező anyagok szervezetre gyakorolt ​​​​hatása miatt következik be.

Bármilyen, a diabetes mellitus kialakulásával összefüggő, egymástól függetlenül kialakuló folyamat idiopátiás ok lehet.

Miért fordul elő a 2-es típusú cukorbetegség?

A betegség második típusában az örökletes hajlamot, valamint az egészségtelen életmódot és a kisebb betegségek jelenlétét leggyakrabban a diabetes mellitus kialakulásának okának nevezik.

A 2-es típusú diabetes mellitus kialakulását a következő tényezők befolyásolják:

1. Emberi genetikai hajlam;
2. Túlsúly;
3. helytelen táplálkozás;
4. Gyakori és hosszan tartó stressz;
5. Az ateroszklerózis jelenléte;
6. Gyógyszerek;
7. betegségek jelenléte;
8. Terhesség időszaka; alkoholfüggőség és dohányzás.

Az emberi genetikai hajlam. Ez az ok a legfontosabb az összes lehetséges tényező között. Ha egy beteg családtagja cukorbeteg, fennáll annak a veszélye, hogy genetikai hajlam miatt cukorbetegség alakulhat ki.

Ha az egyik szülő cukorbeteg, a betegség kialakulásának kockázata 30 százalék, ha pedig az apa és az anya, akkor az esetek 60 százalékában a gyermeké. Ha az öröklődés jelen van, akkor már gyermek- vagy serdülőkorban megnyilvánulhat.

Ezért gondosan figyelemmel kell kísérni a genetikai hajlamú gyermek egészségét, hogy időben megakadályozzuk a betegség kialakulását. Minél korábban észlelik a cukorbetegséget, annál kisebb az esélye annak, hogy az unokák továbbadják ezt a betegséget. Egy bizonyos étrend betartásával ellenállhat a betegségnek.

Túlsúly... A statisztikák szerint ez a második ok, amely a diabetes mellitus kialakulásához vezet. Ez különösen igaz a 2-es típusú cukorbetegségre. Ha túlsúlyos vagy akár elhízott, a páciens szervezetében nagy mennyiségű zsírszövet található, különösen a hasban.

Az ilyen mutatók azt a tényt eredményezik, hogy az embernek csökken az érzékenysége a sejtszövetek inzulin hatásaira a szervezetben. Ez okozza leggyakrabban a cukorbetegséget az elhízott betegeknél. Ezért azoknak az embereknek, akik genetikailag hajlamosak a betegség kialakulására, fontos, hogy gondosan figyeljék étrendjüket, és csak egészséges ételeket egyenek.

Helytelen táplálkozás... Ha a beteg étrendje jelentős mennyiségű szénhidrátot tartalmaz, és nem figyelhető meg rostot, ez elhízáshoz vezet, ami növeli a cukorbetegség kialakulásának kockázatát egy személyben.

Gyakori és hosszan tartó stressz... Itt jegyezzük meg a törvényszerűségeket:

• A gyakori stressz és pszichológiai élmények következtében az ember vérében olyan anyagok halmozódnak fel, mint a katekolaminok, glükokortikoidok, amelyek kiváltják a cukorbetegség kialakulását a betegben.
• A betegség kialakulásának kockázata különösen azoknál az embereknél van, akiknek megnövekedett testsúlyuk és genetikai hajlamuk van.
• Ha nincsenek öröklődési tényezők, akkor az erős érzelmi összeomlás kiválthatja a cukorbetegséget, amely egyszerre több betegséget indít el.
• Ez végső soron a szervezet sejtszöveteinek inzulinérzékenységének csökkenéséhez vezethet. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy minden helyzetben legyen a lehető legnyugodtabb, és ne aggódjon az apróságok miatt.

Hosszú távú érelmeszesedés, artériás magas vérnyomás, koszorúér-betegség jelenléte szívek. A hosszú távú betegségek a sejtszövetek érzékenységének csökkenéséhez vezetnek az inzulin hormonnal szemben.

Gyógyszerek... Egyes gyógyszerek kiválthatják a cukorbetegség kialakulását. Közöttük:

1. diuretikumok
2. szintetikus glükokortikoid hormonok,
3. különösen a tiazid diuretikumok,
4. néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer,
5. daganatellenes szerek.

Valamint bármely gyógyszer, különösen az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása a vércukor hasznosításának zavaraihoz vezet, kialakul az ún.

Betegségek jelenléte... Autoimmun betegségek, mint pl krónikus elégtelenség a mellékvesekéreg vagy az autoimmun pajzsmirigygyulladás provokálhatja a diabetes mellitus kialakulását. A fertőző betegségek a betegség kialakulásának fő okaivá válnak, különösen az iskolások és az óvodások körében, akik gyakran betegek.

A fertőzés hátterében a diabetes mellitus kialakulásának oka általában a gyermekek genetikai hajlama. Emiatt a szülőknek, tudván, hogy valaki a családban cukorbetegségben szenved, a lehető legfigyelemreméltóbbnak kell lenniük a gyermek egészségére, nem kezdhetik el a fertőző betegségek kezelését, és rendszeresen végezzenek vércukorszint-vizsgálatokat.

Terhességi időszak... Ez a tényező a diabetes mellitus kialakulását is okozhatja, ha nem teszik meg időben a szükséges megelőző és kezelési intézkedéseket. A terhesség önmagában nem válthat ki cukorbetegséget, míg a kiegyensúlyozatlan táplálkozás és a genetikai hajlam megteheti alattomos munkáját.

A nők terhesség alatti érkezése ellenére gondosan figyelemmel kell kísérnie az étrendjét, és nem szabad megengednie, hogy túlságosan elragadja magát a zsíros ételektől. Szintén fontos, hogy ne felejtsük el az aktív életmódot és a terhes nők speciális gyakorlatait.