Какой плод ребенка. Беременность день за днём, неделя за неделей. Как развивается эмбрион. Внутриутробное развитие плода делится на этапы

Наверное, каждая женщина, ожидающая появления своего малыша на свет, готова под микроскопом разглядывать превращение крохотного комочка в милое тельце младенца. Но, к сожалению, пока такой возможности нет.

Хотя современная медицина уже предоставляет массу способов для изучения развития ребёнка в утробе матери. Конечно, приятно и интересно узнавать о том, что у твоего будущего малыша забилось сердечко или сформировались все пальчики.

Однако, информация эта необходима и для того, чтобы ещё до рождения, в случае необходимости, начать влиять на его физическое и психическое развитие.

Основные этапы внутриутробного развития

Многие женщины, уже на стадии планирования беременности, начинают усиленно заботиться о своём здоровье. Пересматривают рацион, отказываются от вредных привычек, принимают фолиевую кислоту.

Традиционно, этапы развития ребёнка в утробе матери делят на 3 триместра, каждый из которых длится три месяца или 90 дней и характеризуется значимыми изменениями в жизнедеятельности плода.

Состояние женщины на ранних и поздних сроках беременности тоже обычно неодинаково. Наблюдаются колебания в пищевом поведении и настроении.

Рассмотрим подробнее развитие ребёнка в утробе матери по неделям.

Первый триместр беременности

• 1 и 2 недели беременности можно назвать «условными», поскольку это ещё не зарождение новой жизни, а подготовка к нему. Изменяется гормональный фон в организме женщины, яйцеклетка готовится к оплодотворению;
• 3 неделя считается периодом зачатия и приходится на середину менструального цикла. Женщина обычно ещё не ощущает каких-либо признаков беременности, хотя могут появиться тянущие боли внизу живота или начнёт меняться пищевое поведение (читайте по теме: Беременность 3 недели, болит живот >>>);
• На 4 неделе уже идёт активное развитие эмбриона. Он ещё совсем не похож на будущего ребёнка, но уже закладывается формирование головы, мозга, позвоночника, мышц. Появляется и начинает биться сердечко;
• К концу 1 месяца внутриутробного развития у эмбриона заметны очертания ручек, ножек, ушей и глаз. Он уже успел вырасти в десять тысяч раз!

Именно поэтому первый триместр является ключевым в развитии плода.

• На 5-6 неделях развития у ребёнка продолжается формирование внутренних органов (желудка, печени, почек, лёгких), кровеносной системы. Различимыми становятся пальчики. Обычно женщина начинает замечать первые признаки беременности, может появиться токсикоз (актуально: Тошнота во время беременности >>>);
• 7-8 недели характеризуются появлением вестибулярного аппарата, как основного органа чувств ребёнка. У малыша уже есть веки, челюсти. Развивается скелет, формируются суставы. Ребёнок мимикой может реагировать на внешние раздражители, прикосновения;

В это же время он начинает шевелиться, но движения пока не ощутимы для будущей мамы, поскольку малыш ещё слишком мал. Вес его составляет 2-4 г, а длина – 12-15 мм. С помощью специального прибора (стетоскопа) уже можно услышать сердцебиение ребёнка.

• На 9-10 неделях у ребёнка на пальцах появляются кожа и ногти. Формируются половые органы. В головном мозге интенсивно развивается мозжечок, призванный отвечать за координацию движений. Происходит дальнейшее формирование костей скелета, черепа;

Интересно! По истечении 9 недель беременности заканчивается эмбриональный период внутриутробного развития и начинается фетальный. С 10 недели эмбрион становится плодом. У него уже заложены практически все органы. В последующие недели идёт их активное созревание и развитие.

• На 11-13 неделях происходит значительное увеличение головы ребёнка, за счёт развития головного мозга. Начинают расти первые волосики. Ребёнок может сосать большой палец руки, сгибать и разгибать конечности.

У него уже функционируют почки, выделяя мочу. Сформированы корни молочных зубов. Малыш чувствует шум, реагирует на звуки, тепло. Он воспринимает движения, которые передаются от мамы: если она бездействует, то и он спокоен, если она активна, то и ребёнок начинает шевелиться.

Первый триместр завершается и, примерно с 14 недели, начинается более спокойный период для женщины, ведь угроза выкидыша значительно снижается.

К тому же, обычно, если на ранних сроках беременности будущую маму беспокоил токсикоз, то во втором триместре он отступает, женщина чувствует себя намного лучше.

Второй триместр беременности

1. 14-15 недели;

• Завершается формирование головы, ручек, ножек;
• Весит ребёнок примерно 110 г, а его рост составляет 12 см.;
• Его движения становятся более скоординированными;
• У малыша появляются вкусовые ощущения, он может реагировать на вещества, которые попадают от мамы в амниотическую жидкость;
• Количество выделяемой мочи у ребёнка становится больше.

1. На 16-17 неделях внутриутробного развития вот, что происходит:

• Кожа ребёнка розовеет;
• Он совершает хватательные движения, моргает, может открывать и закрывать ротик;
• Малыш вырастает до 18 см и весит 150 г (вес может колебаться до 200 г);
• Он часто заглатывает амниотическую жидкость;
• Пропорции головы превышают пропорции тела;
• Всем, кто ещё не начал разговаривать со своим ребёнком, следует начать это делать в данный период. Это способствует установлению лучшего контакта мамы с малышом и в дальнейшем – развитию речи.

1. 18-19 недели;

• Ощутимыми становятся шевеления плода (читайте: Шевеления на 18 неделе беременности, шевеления >>>);
• Ребёнок слышит сердцебиение матери и течение её крови по сосудам;
• Идёт активное развитие лёгких и бронхов;
• Начинает работать селезёнка.

1. Примерно с 20-21 недели активность ребёнка заметно возрастает:

• Он перемещается в матке, толкается, двигает конечностями, может играть с пуповиной и даже улыбаться;
• Малыш более чётко начинает различать интонации. Чем больше мама будет петь ему приятные песни, тем лучше для развития его слуха;
• В кишечнике ребёнка начинает образовываться первый кал – меконий;
• Малыш интенсивно растёт (длина около 30 см) и прибавляет в весе (весит 500-600 г).

1. На 22-23 неделях соотношение головы и тела становится более пропорциональным. В этот период отмечается новый виток в развитии нервных связей и головного мозга. Происходит накопление жировой ткани. Подробнее вы можете прочитать в статье 22 неделя беременности >>>;
2. 24-25 недели;

• У ребёнка наблюдается связь мимики с эмоциями;
• Он может улыбаться, если ему комфортно или сердиться, если он недоволен и, при этом, на лицо соответствующее выражение: напряжены мышцы вокруг глаз, губы сжаты. Это подтверждают фото развития ребёнка в утробе матери;
• Некоторые исследования свидетельствуют о том, что малыш, в этот период, способен видеть сны;
• Его кожа еще очень нежная и покрыта специальной смазкой;
• Родившийся на данном сроке ребёнок способен выжить.

1. К 26-27 неделе внутриутробного развития все органы малыша сформировались;

• Его вес колеблется от 800 до 1200 г. Рост: 32-35 см.;
• С началом функционирования эндокринной системы, происходит интенсивная выработка собственных гормонов.

Если учитывать развитие ребёнка в утробе матери по месяцам, то данный период знаменует окончание шестого месяца беременности.

Третий триместр беременности

1. 28-29 недели;

• Ребёнок может самостоятельно дышать;
• Он время от времени открывает глазки;
• В матке малышу становится всё теснее, он начинает принимать нормальное для родов положение: голова располагается внизу;
• Интенсивно растёт головной мозг, увеличивается количество извилин;
• Ребёнок способен узнать голос матери среди других.

1. 30-31 недели;

• Во время бодрствования у ребёнка глазки открыты, а когда спит – закрывает их. При ярком свете он жмурится;
• Кожа малыша утолщается, приобретает ярко-розовый цвет;
• Увеличиваются в размере органы пищеварения;
• Растёт мышечная масса.

1. 32-33 недели внутриутробного развития;

• В этот и последующий период, рост плода и прибавка в весе становятся очень стремительными. Его длина 40-45 см, вес 1500-2000 г.;
• Идёт формирование иммунитета;
• Кожа разглаживается, под ней появляется жировой слой;
• Ребёнок становится всё активнее и ему всё теснее находиться в матке;
• Продолжается развитие нервных связей.

1. 34-35 недели;

• В этот период укрепляются кости малыша, поэтому, довольно часто, женщине требуется дополнительный приём кальция;
• Продолжается развитие мышечной массы;
• Ногти полностью выросли;
• С кожных покровов исчезает пушок;
• Лёгкие полностью сформированы, готовы к дыханию;
• Активно развивается сосательный рефлекс, указывающий на то, что ребёнок готовится к правильному приёму пищи, необходимому после рождения;
• Кал, накопившийся в кишечнике, выйдет в первые часы жизни родившегося малыша;
• Эти недели для женщины могут ознаменоваться появлением первых тренировочных схваток.

1. 36-37 недели;

• Полностью сформированы половые органы, сердце. Ребёнок готов к рождению;
• Шевеления становятся всё более ощутимыми;
• Лицо малыша округляется из-за жировой прослойки;
• Хрящи уплотняются;
• Беременность свыше 37 недель является доношенной. При отсутствии патологий и нормальном весе плода (примерно 2500-2700 г), роды на данном сроке, чаще всего, проходят успешно.

1. 38-39 недели;

• Происходит рост волос на голове (они могут быть до 2 см);
• Окончательно определяется положение малыша в утробе матери;
• В его печени накапливается железо, необходимое для жизнедеятельности после рождения;
• Завершается развитие целого комплекса рефлекторных реакций;
• Начинает раскрываться шейка матки (по этому вопросу читайте статью: Подготовка шейки матки к родам >>>).

1. 40-42 недели проходят в ожидании родов;

• Завершены все стадии развития ребёнка в утробе матери;
• К этому времени его вес обычно составляет 3000-3500 г и более, рост – от 49 до 55 см (в редких случаях — больше);
• В некоторых случаях, длительная беременность приводит к перенашиванию плода, тогда может производиться стимуляция родов, чтобы избежать негативных последствий для малыша и мамы.

Казалось бы, почти целый год предстоит вынашивать младенца, заботиться о его и своём здоровье, волноваться о том, чтобы беременность прошла без ущерба для его развития. Но этот период проходит настолько стремительно, что большинство женщин не сразу успевают осознать, что стали молодыми мамами.

И, чем больше было проявлено внимания к малышу, общения с ним в процессе беременности, тем сильнее связь женщины с ребёнком на момент появления его на свет и тем легче должны пройти роды.

А главная задача мамы в этот период – помочь малышу почувствовать, что жизнь рядом с ней и с другими родственниками также безопасна и ещё более интересна и разнообразна, чем в её животике.

В этот период из оплодотворенного яйца возникает организм, обладающий примитивными закладками различных систем и органов. Внутриутробное развитие делят на предплодный и плодный этапы. Границей между ними служит конец второго месяца жизни зародыша, когда он превращается в плод.

Начало начал

Развитие плода начинается не с эмбрионального периода, а еще раньше, ведь зародыш развивается из оплодотворенного яйца, а оплодотворению яйца предшествует длительное развитие половых клеток.

Предзародышевый период включает в себя созревание половых клеток и оплодотворение.

Если в семенниках мужчин постоянное обновление половых клеток происходит в среднем каждые 2 месяца, то в яичниках женщин никакого обновления нет. После рождения девочки в ее яичниках насчитывается всего около 400 тысяч клеток - предшественников яйцеклеток, которые даны ей на всю жизнь. В каждом менструальном цикле из яичника выходит одна, реже - две яйцеклетки. Этот процесс называется овуляцией. После выхода из яичника яйцеклетка попадает в маточную трубу, где происходит оплодотворение - слияние женской и мужской половых клеток.

Это слияние ведет к образованию качественно новой клетки - зиготы. Зигота по маточной трубе продвигается в полость матки (этот период длится 7-8 дней). Когда зигота достигает матки, начинается имплантация - внедрение зиготы в стенку матки. Процесс имплантации длится 3 дня.

В предплодном периоде происходит интенсивное анатомическое формирование зачатков органов, возникших при образовании зародыша, и возникают новые закладки: выделяется желудок и остальные отделы пищеварительного тракта, закладка кишечника расчленяется на отделы, осуществляется разделение мускулатуры, формируется скелет. Во второй половине предплодного периода формируются лицевые части, шея, развивается кровеносная система и органы чувств, усложняется строение головного мозга, выделяются крупные пищеварительные железы - печень и поджелудочная железа. К концу второго месяца формируются и занимают свое постоянное положение зачатки всех органов.

В течение плодного периода происходят рост и функциональное созревание органов и тканей плода, т.е. начиная с этого периода органы плода приобретают способность функционировать.

Второй месяц. У эмбриона (его длина 4 - 5 мм) становятся заметными закладки конечностей. К концу второго месяца длина зародыша увеличивается от 5 мм (на 5-й педеле) до 25 - 30 мм. На руках и ногах имеются пальцы, которые уже способны двигаться; но эти движения пока матерью не ощущаются. Довольно длинный хвост постепенно превращается в небольшой бугорок. Формируется шея. Мозг перестает просвечивать сквозь кожу. Зачаткиоргановчувствобразуются из выступов и углублений головного мозга, при этом глаза уже почти полностью сформированы. Размер головы очень большой (он составляет около половины длины всего зародыша). Устанавливаются постоянные отношения главных структур лица, за исключением ушных раковин, которые расположены очень низко. Организм плода начинает функционировать: мозг посылает импульсы, которые координируют функции других органов, сердце стучит, желудок выделяет желудочный сок, печень вырабатывает клетки крови. Начавшийся на 6-7-й неделе быстрый рост кишечника приводит к тому, что часть кишечных петель перестает помещаться в небольшой брюшной полости зародыша и выходит за ее пределы. Возникает так называемая физиологическая пупочная грыжа, которая к концу второго месяца достигает полного развития, а к 10-й неделе полностью исчезает. В конце второго месяца (8 недель) тело плода сформировано, имеются зачатки конечностей, на головке заметны зачатки глаз, носа, рта, начинается формирование половых органов.

Третий месяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 7 см, масса - 20 г. В течение третьего месяца плод быстро растет и почти удваивает свою длину. Голова по-прежнему остается относительно большой и к концу месяца составляет около l/З теменно-копчиковой длины. Лицевая часть очень мала по сравнению с мозговой частью черепа. Отмечается быстрый рост век, края которых на 9- 10-й неделе эмбрионального развития срастаются между собой. Глаза открываются лишь на седьмом месяце беременности. Появляются первые зачатки волос (на бровях, верхней и нижней губах, на лбу). Конечности совершают движения, видны пальцы рук и ног, в хрящевом зачатке скелета появляются первые точки окостенения. На пальцах рук и ног образуются зачатки ногтей. Плод уже умеет гримасничать. Специальными исследованиями было обнаружено, что мимика плода отражает изменения лица его мамы во время смеха или плача. Руки настолько вырастают, что плод может дотронуться пальчиками до головы, умеет сжимать кулачки. В начале третьего месяца возникают мочеполовое и анальное отверстия. По структуре наружных половых органов можно уже определить пол плода. К концу третьего месяца кожа начинает терять прозрачность, свойственную ей в первые два месяца внутриутробной жизни.

Четвертыймесяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 15-18 см, масса - 120 г. Голова начинает несколько отставать в росте. На теле появляются пушковые волосы. Руки и ноги имеют приблизительно одинаковую длину. Формируется лицо, происходит окостенение черепа, в основном заканчивается формирование мышечной системы, движения конечностей становятся активнее, но матерью пока не воспринимаются, пол плода различается ясно. Плод много двигается, может сосать свои палец. Кожные покровы имеют несколько слоев. Усложняются функции различных систем организма. При помощи электронной микроскопии установлено, что структура нервных клеток мозга плода этого возраста почти такая же, как у новорожденных. Уже хорошо можно прослушать через брюшную стенку беременной женщины сердцебиения плода, частота которых достигает 120-150 ударов в минуту. К концу четвертого месяца уже становится заметным увеличение живота у беременной.

Пятый месяц. (Общая длина плода, включая ноги, составляет 22 см, масса - 300 г). Происходит более быстрый рост туловища, и к концу пятого месяца внутриутробного развития голова составляет не более l/З общей длины тела. Кожа имеет темно-красный цвет. Начинает образовываться подкожный жировой слой. Кожа покрывается пушковыми волосами. Сальные железы начинают выделять жировое вещество, которое смешивается с чешуйками эпидермиса и образует сыровидную смазку. Эта смазка предохраняет плод от постоянного воздействия околоплодных вод, а затем облегчает его прохождение по родовым путям. В кишечнике образуется меконий. Заметно удлиняются нижние конечности. Плод может родиться живым, делает дыхательные движения, но при таком сроке беременности он обычно нежизнеспособен.

В околоплодном пузыре ему уже не так свободно, а его двигательная активность возрастает. На 3-й неделе пятого месяца женщина, беременная впервые, начинает ощущать эти движения. Повторно беременные замечают их дней на 10 раньше. Вначале движения очень слабы - женщины могут путать их с сокращениями кишечника. Позднее движения плода становятся все интенсивнее, и их уже ни с чем не спутать. Первая регистрация матерью движений плода - важный признак, позволяющий вычислить дату предстоящих родов.

Шестой месяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 30 см, масса - 800 г. Кожа плода делается морщинистой, по-видимому из-за несоответствия скорости роста самого плода и его кожного покрова. Становятся заметными брови и ресницы. На подушечках пальцев образуются кожные узоры. Их рисунок у каждого свой - уникальный и неповторимый. В этот период в основном завершается образование клеток коры головного мозга. Их утрата под воздействием каких-либо повреждающих факторов не восполняется. Всю жизнь человек живет с тем количеством клеток, которое сформировало кору головного мозга к этому времени. Движения плода становятся более дифференцированными. Наблюдая за плодом при помощи ультразвукового исследования, немецкие ученые научились по положению рук определять, в состоянии бодрствования или сна находится плод. Органы и системы плода продолжают развиваться, осваивать новые функции, но еще недостаточно совершенны и не способны поддерживать жизнь плода вне утробы матери.

Седьмой и восьмой месяцы. Общая длина плода, включая ноги, составляет 35-40 см, масса - 1200- 1700 г. Увеличивается подкожный жировой слой, и кожа делается более плотной и гладкой. На седьмом месяце беременности у плода открываются веки. Он умеет открывать и закрывать глаза. Все его тело к этому времени покрывается нежными пушковыми волосками. В последние недели прибавка веса идет в основном за счет подкожно-жировой клетчатки, обеспечивающей после родов поддержание стабильной температуры тела. Все важнейшие системы организма достаточно развиты и могут, хотя и с большим трудом, при особом уходе, поддерживать жизнедеятельность младенца вне материнского организма.

Приблизительно к семи с половиной месяцам плод может родиться и выжить. Дети, рождающиеся во время третьего триместра (с седьмого месяца до окончания беременности) обычно способны выжить, хотя по мере приближения назначенного срока родов и шанс выжить, и легкость перехода к самостоятельному существованию значительно увеличиваются. К концу беременности антитела от матери проникают через плаценту к плоду, создавая кратковременную сопротивляемость болезням, к которым у вас есть иммунитет. Недоношенные дети получают меньше этой защиты, чем доношенные, следовательно, они более подвержены инфекциям.

Девятый месяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 45 см. Благодаря сильному отложению жира в подкожной жировой клетчатке, форма его тела делается более округлой. Ногти на руках доходят до кончиков пальцев. Волосы на голове становятся толще и длиннее. Плод, родившийся в этот срок, жизнеспособен, громко кричит, открывает глаза, выражен сосательный рефлекс.

На восьмом - десятом месяцах темп роста плода снижается. Он уже настолько велик, что в околоплодном пузыре ему тесно. В этой ситуации наиболее выгодным положением, обеспечивающим максимальную подвижность в воронкообразной матке, является положение вниз головой. Нормально развивающийся плод принимает его. Головное предлежание наиболее благоприятно при родовспоможении. К концу девятого месяца организм плода настолько совершенен, что наконец готов к внеутробной жизни. Нежные волоски остаются только на предплечьях. Их выраженность и распространенность по всему телу могут косвенно свидетельствовать о недостаточной зрелости плода.

Десятый месяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 50 см, масса - 3000 г. К концу десятого месяца беременности (38-40 недель) признаки недоношенности исчезают, плод рождается зрелым. Сравнительно редко наблюдается несоответствие между доношенностью и зрелостью плода. При неблагоприятных условиях развития (заболевания матери, недостаточное или неправильное питание и др.) доношенный ребенок может иметь признаки незрелости. Иногда наблюдается и противоположное явление: ребенок рождается немного раньше срока, но зрелым.

В последний месяц происходит более быстрый рост нижних конечностей, иразницав длине по сравнению с верхними конечностями сглаживается. Однако только после рождения ноги становятся длиннее рук.

Напомним, что правильность внутриутробного развития малыша во многом зависит его мамы. Вовремя прохождения обследования, выполняйте все рекомендации и назначен врача - и ребенок родится здоровым.

Беременность представляет собой физиологический процесс развития нового организма. В матке развивается эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка), который затем становится плодом. Беременность протекает в течение 9 астрономических месяцев (10 акушерских). Рассмотрим развитие ребенка по неделям.

Плод или эмбрион

В медицине часто существует два понятия относительно периода вынашивания ребенка – это «эмбрион» и « плод».

Условно внутриутробное развитие плода делится на два этапа :

1. Первый эмбрионный период длится восемь недель. Зародыш, который в это время развивается в матке, называется эмбрионом.

2. Фетальный этап начинается с девятой недели и в этот период беременности в утробе матери находится плод.

Первая неделя

Первое, что необходимо - четко понимать: что является точкой отсчета. Говоря об акушерском сроке: он считается от первого дня последней менструации. Эмбрионным сроком беременности называется истинный срок от времени зачатия. В среднем он меньше акушерского на 2 недели.

Беременность начинается с момента оплодотворения . Зрелая мужская клетка (сперматозоид) сливается с женской. Происходит этот процесс, как правило, в ампулярном отделе маточной трубы. Яйцеклетка и сперматозоид несут половину хромосом будущего человека. Результатом их слияния является появление нового организма зиготы. В этом организме есть полноценный хромосомный набор, определяющий пол ребенка, цвет глаз и даже – характер.

Несколько часов спустя, яйцеклетка в геометрической прогрессии делится, и спускается в полость матки по маточной трубе. Этот процесс происходит в течение 5 дней.

В результате деления появляется многоклеточный, похожий на ягоду ежевику, организм. На этом этапе зародыш называется морулой . На седьмые сутки (приблизительно) морула имплантирует в стенку матки. Кровеносные сосуды матки соединяются с ворсинками внешних клеток зародыша, и впоследствии образуется плацента. Из внутренних клеток морулы развиваются органы и ткани плода. Наружные клетки дают начало развитию пуповины и оболочки.

Что касается признаков и симптомов беременности на этом сроке они не ощущаются.

Вторая -четвертая неделя

На второй неделе беременности наружные клетки зародыша врастают в оболочку матки , начинается формирование плаценты, нервной трубки и пуповины впоследствии из которой развивается нервная система.

Это сложный и важный период. У малыша начинают закладываться важные системы и органы. На третьей неделе появляются зачатки пищеварительной, кровеносной, дыхательной, выделительной и нервной системы. На месте будущей головки формируется широкая пластина, которая впоследствии даст начало головном у мозгу. У ребенка на 21 день начинает биться сердце.

На этой неделе начинается развитие зачатков печени, кишечника, легких и почек . Более интенсивно работать сердце, прокачивая все больше крови через кровеносную систему.

У плода в начале четвертой недели появляются складки туловища и зачаток позвоночника. На 25 день полностью формируется нервная трубка.

В конце недели формируется позвоночник, разделяющий эмбрион на две половинки с верхними и нижними конечностями, и мышечной системой.

На четвертой неделе формируются ямки для глаз.

Пятая неделя

29-35 день беременности характеризуется началом формирования следующих систем и органов:

• кровеносной системы;
• пищеварительной системы поджелудочной железы, печени;
• дыхательной системы: трахеи, легких, гортани;
• органов чувств: внутреннего уха и глаз;
• половой система. Формируется предшественники половых клеток;
• нервной системы. Начинают формироваться отделы мозга;
• продолжают формироваться конечности, появляются зачатки ног;
• на лице формируются носовые полости и верхняя губа.

Шестая неделя

На шестой неделе длина эмбриона достигает около 5 мм.

1. Начинает формироваться плацента. Но между ней и эмбрионом кровообращение еще не сформировано.
2. Продолжают формироваться отделы головного мозга. На этом этапе беременности можно при выполнении энцефалограммы зафиксировать сигналы мозга плода
3. Начинают формироваться мышцы лица, и непосредственно глаза. Они уже более выражены. Формируются веки.
4. Сердце завершает деление на камеры (предсердие и желудочки).
5. Начинается развитие мочеточников, появляются первичные почки.
6. Начинают формироваться отделы желудочно-кишечного тракта.

Седьмая неделя – время завершения формирования пуповины и установления маточно - плацентарного кровообращения . Питание и дыхание плода теперь осуществляется путем циркуляции крови по сосудам пуповины и плаценты.

На этом периоде беременности эмбрион еще согнут дугообразно. Размер головы равен почти половине размера зародыша на тазовой части тела есть маленький хвостик.

К концу недели длина от темени до крестца вырастает до 15 мм.

Развитие верхних конечностей продолжается , уже достаточно отчетливо видно пальцы, но они еще неразделены между собой. Плод начинает совершать спонтанные движения ручками, реагируя на раздражители.

Глазки в семь недель уже хорошо сформированы и прикрыты веками, защищающими от пересыхания. По бокам головы образуются два парных возвышения, будущие ушки. Происходит закладка носа. Интенсивно развиваются отделы головного мозга.

Восьмая неделя

На восьмой неделе тело эмбриона начинает выпрямляться. Продолжают формироваться важные системы и органы:

• сердце;
• пищеварительная система;
• мозг;
• органы слуха
• легкие;
• половая система;
• мочевыделительная система;

Происходит интенсивный рост головы и конечностей: верхних, и нижних. Отмечается окостенение черепа длинных костей ручек и ножек. Между пальчиками уже отсутствует кожная перепонка.

Лицо ребенка уже более привычно для человека. На нем хорошо выражены прикрытые веками глаза, есть ушные раковины и носик, заканчивается формирование губок.

На восьмой неделе беременности начинается фетальный период развития плода .

Девятая неделя

Размер плода в начале девятой недели приблизительно 22 мм. К концу этого периода -31 мм.

Совершенствуются сосуды плаценты, улучшается плацентарно - маточный кровоток.

Формируются суставы пальчиков рук и ног. Плод активно движется, сживает пальцы. Голова ребенка опущена, тесно прижимаясь подбородком к груди.

В течение девятой недели беременности изменяется и сердечно - сосудистая система . Сердечко ребенка совершает в минуту до 150 ударов, перекачивая по кровеносным сосудам кровь. Кровь плода по своему составу абсолютно отлична от крови взрослого человека. В ее составе исключительно эритроциты.

В этот период активно развиваются органы эндокринной системы и головной мозг, формируется структуры мозжечка, совершенствуется хрящевая ткань, идет образование голосовых связок.

К концу десятой недели у ребенка начинают развиваться ягодицы, исчезает ранее имевшийся хвостик. В матке плод находится в полусогнуто состоянии в свободном положении.

В ответ на раздражители плод уже выполняет не хаотичные, а рефлекторные движения . Малютка совершает движения, ощущая соприкосновения со стенками матки. Он поворачивает головку, сгибает и разгибает ручки и ножки, отталкивается в сторону. Так как размер плода еще очень маленький, женщина не ощущает эти шевеления.

Завершается развитие диафрагмы, формируется сосательный рефлекс.

Одиннадцатая неделя

Копчиково-теменный размер плода к концу этой недели увеличивается до 5 см. Тело плода еще непропорционально. У ребенка большая голова, мелкое туловище, непропорционально длинные ручки и короткие ножки во всех суставах согнутые и прижатые к животику.

Продолжают развиваться глазки, формируется радужная оболочка, в будущем определяющая цвет глаз.

Плацента в этот период уже достаточно развита и хорошо выполняет свои функции :

• выводит продукты размена и углекислый газ;
• обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ к плоду.

Развиваются половые органы по мужскому или женскому типу. Совершенствуется пищеварительная система. Вытягивается в длину кишечник, укладываясь, как у взрослого, в петли. Начинается перистальтика, его периодическое сокращение. Ребенок делает глотательные движения.

В течение двенадцатой недели совершенствуется нервная система малыша. И, несмотря на то, что головной мозг еще имеет небольшие размеры, он в точности повторяет структуру мозга взрослого человека.

Рефлекторные движения совершенствуются . Плод на этом этапе развития может сжимать в кулачок пальчики, активно сосать большой палец.

В крови ребенка начинают вырабатываться лейкоциты, проявляются единичные дыхательные движения. Легкие плода до рождения не функционируют, но малыш имитирует дыхание, совершая ритмичные движения грудной клеткой.

В конце этой недели у плода хорошо заметна шея, проявляются брови и ресницы.

Тринадцатая четырнадцатая неделя

На тринадцатой неделе развития размер плода составляет около 75 мм. Изменяются пропорции тела. По отношению к туловищу размер головы уже не такой большой. Удлиняются конечности: и верхние, и нижние.

Пищеварительная и нервная системы продолжают совершенствоваться . Под нижней и верхней челюстями появляются зародыши молочных зубов.

Лицо у малютки уже полностью сформировано, видны отчетливо ушные раковины, глаза и нос.

К концу четырнадцатой недели размер плода уже равен 8-9 см. Пропорции тела более привычные. На лице появляются подбородок и щеки, хорошо очерчены нос и лоб. Поверхность тела плода покрывается волосками, выполняющими защитную функцию и удерживающими смазку кожи.

Кости у плода укрепляются, двигательная активность усиливается. Ребенок изгибается, переворачивается, совершает плавательные движения.

Заканчивается развитие мочеточников, мочевого пузыря и почек. Совершенствуется эндокринная система. Клетки поджелудочной железы начинают вырабатывать клетки гипофиза и инсулин.

Изменяются половые органы . У девочек яичники " уходят " в полость таза, у мальчиков начинает формироваться предстательная железа.

Пятнадцатая шестнадцатая неделя

На четвертом месяце беременности вес плода -75 грамм, размер составляет 10 см. Кровеносные сосуды растут в длину, стенки их укрепляются.

В связи с заглатыванием околоплодных вод, начинает вырабатываться первородный кал.

К концу шестнадцатой недели у плода уже есть все системы и органы. Почки работают активно, в околоплодные воды ежечасно выделяется моча в небольших количествах.

У ребенка на этом этапе развития очень тонкая кожа . Через нее просвечиваются кровеносные сосуды, практически отсутствует жировая клетчатка. Кожа дитя ярко-красного цвета, покрытая смазкой и пушковыми волосками.

На лице реснички и бровки хорошо выражены. На пальчиках сформированы ноготки, покрывающие край ногтевой фаланги.

Ребенок начинает строить гримасы, формируются мимические мышцы. В этот период наблюдается подобие улыбки и нахмуривание бровей.

Семнадцатая неделя

Размер плода 14-15 см, масса - около 150 гр.

Под еще достаточно тонкой кожей начинает развиваться жировая подкожная клетчатка. Молочные зубки, продолжая развиваться, покрываются дентином. Появляются зародыши постоянных зубок.

Ребенок начинает реагировать на звуковые раздражители , активно шевелится при появлении сильных и резких звуков.

Плод изменяет свое положение. Его головка поднята, ручки согнуты в локтях, пальчики все время сжаты в кулачки. Сердцебиение плода ощущается отчетливее.

Восемнадцатая- девятнадцатая неделя

Формируется режим бодрствования и сна. Ребенок большую часть времени спит.

Женщина в эти время может уже ощущать шевеление ребенка как нежные толчки. Движения малютки становятся более активными при волнении женщины, которое отражается на эмоциональном состоянии малютки.

На девятнадцатой неделе шевеления становятся более ощутимыми и частыми. Их уже может почувствовать не только мама, но и другие люди, положив руки на живот.

Совершенствуется эндокринная система ребенка . Достаточно активно функционируют гипофиз, надпочечники щитовидная и поджелудочная железы половые железы.

Состав крови полностью изменился. В крови, кроме лейкоцитов и эритроцитов, находятся лимфоциты и моноциты. В кроветворении начинает участвовать селезенка.

Двадцатая неделя

Длина тела плода увеличивается до 25 см, масса достигает 340грамм.

Идет интенсивное развитие подкожной жировой клетчатки . На двенадцатой неделе улучшается координация движения, появляется рефлекс моргания. Плод может зажмуриваться, мимика лица ярко выражена.

Активность ребенка в течение дня меняется. Он реагирует бурным шевелением на душное помещение и на громкие звуки.

Двадцать первая -двадцать третья недели

Изменения на этом этапе характеризуются:

На двадцать третьей неделе масса тела плода -500 гр, длина тела около 30 см. В коже синтезируется пигмент, который влияет на приобретение кожей ярко-красного цвета. Жировая подкожная клетчатка еще тонкая. Малютка выглядит сморщенным и худым. Вся кожа покрыта смазкой, которая более обильна в складках тела: подмышечных, локтевых, паховых.

Продолжают свое развитие половые органы: у девочек яичники, у мальчиков – мошонка.

Частота дыхания ребенка увеличивается до 50-60 раз в минуту.

На этом этапе развития появляется глотательный рефлекс . Малыш постоянно глотает околоплодные воды, в которых находятся частички кожной смазки. Заглатывание воды вызывает у дитя икоту, которую может ощущать женщина в виде ритмичных движений.

Двадцать четвертая неделя

Все более четкими становятся шевеления ребенка. Длина его тела -30-32 см, масса к концу недели увеличивается до 600 грамм. Плод занимает почти все место в матке, но может переворачиваться и менять положение. Усиленно растут мышцы.

В конце шестого месяца у ребенка хорошо развиты органы чувств. Уже функционирует зрение и при попадании на живот женщины яркого света, малыш зажмуривает веки.

Плод, благодаря хорошо развитому слуху уже различает звуки и соответственно реагирует на них.

Появляется эмоциональная связь между ребенком и матерью. Если мама испытывает негативные эмоции (тоска, страх,тревога), малыш испытывает такие- же чувства.

Двадцать пятая- двадцать шестая неделя

На двадцать пятой неделе кожа становится упругой, количество складок и их выраженность уменьшается за счет жировой подкожной клетчатки.

Проходит интенсивное развитие костного мозга , который берет основную роль в кроветворении на себя. Продолжают укрепляться кости.

На этом сроке формируются альвеолы - элементы легочной ткани которые до рождения ребенка напоминают спущенные шарики без воздуха. Они расправятся после первого крика малыша.

Продолжает расти мышечная ткань. Длина плода 35 см, вес -760гр.У ребенка появляется обоняние.

Продолжают формироваться половые органы.

Двадцать седьмая - двадцать восьмая неделя

Ребенок в утробе матери достаточно активен . У него хорошо функционируют щитовидная и поджелудочная железы, гипофиз.Формируется индивидуальный обмен веществ.

Плод к этому возрасту становится жизнеспособный. Накапливается жировая подкожная клетчатка. Кожа еще ярко-красного цвета, пушковые волосы постепенно начинают выпадать, сохраняясь на плечах и спине.

Брови, реснички и волосы на голове становятся более темными. Ребенок чаще открывает глаза. Хрящи ушей и носа еще мягкие.

В этот период более активно функционирует одно из двух полушарий головного мозга , что влияет на то, кем в будущем будет ребенок: левшой или правшой.

Двадцать девятая - тридцать вторая неделя

Плод уже достаточно вырос. Он занимает в матке практически все пространство, располагаясь в определенном положении: вниз головкой или ягодицами. Шевеления ощущаются, как периодические толчки рук и ног.

Увеличивается нагрузка сердечной сосудистой системы. Легкие подготавливаются к рождению ребенка, вырабатывается сурфактанта.В головном мозге увеличивается площадь коры и число извилин.

У малыша меняется режим бодрствования и сна . Однако, он по-прежнему большее время спит, активно двигаясь во время бодрствования, что хорошо ощущает мама.

Глазки у малютки уже полностью сформированы. Они закрыты во время сна и открыты во время бодрствования. Плод реагирует на свет расширением и сужением зрачков. Цвет радужки глаз голубой (одинаковый у всех детей). После рождения он меняется.

Размер головного мозга увеличивается. На данном этапе он составляет 25% от объема мозга взрослых людей.

В конце тридцать второй недели рост плода -43-44 см, вес – около 2000 грамм. Ребенку в полости матки становится все теснее. Он все реже двигается. Положение плода закрепляется. На этом сроке мало вероятности что ребенок перевернется.

Кожа становится более гладкой и светлой, возрастает слой жировой клетчатки . Слой защитной смазки увеличивается, пушковые волосы все больше вытираются.

Масса сердца увеличивается, формирование альвеол практически завершено, тонус кровеносных сосудов повышается, головной мозг уже полностью сформирован.

Тридцать четвертая – тридцать восьмая неделя

На тридцать четвертой неделе кости черепа ребенка мягкие и подвижные, благодаря наличию родничков, которые закроются через некоторое время после родов.

На голове активно растут волосы, принимая определенную окраску, которая также поменяется после родов.

Интенсивно укрепляются кости и плод начинает брать кальций из материнского организма. У беременной женщины могут в это время появляться судороги.

Ежедневно ребенок прибавляет по 25-35 грамм . В таком сроке вес может сильно варьироваться. Продолжают совершенствоваться все внутренние органы ребенка.

Ребенок становится более упитанным. Жировая прослойка уже хорошо развита, цвет кожи более светлый.Легкие полностью сформированы. Хрящики носа и ушных раковин - более упругие и плотные.

Созревание пищеварительной системы закончилось. В кишечнике и желудке происходят сокращения, которые способствуют проталкиванию пищи.

Рост и вес ребенка сильно варьируется. Плод уже полностью готов к рождению.

Тридцать девятая – сороковая неделя

За 14 дней до родов ребенок начинает опускаться и прижиматься к костям таза. Плацента постепенно состаривается, обменные процессы ухудшаются.

На сороковой неделе матка начинает сокращаться . У беременной появляются ощущения ноющие боли внизу живота. Головка плода теснее приживается к полости таза, шейка приоткрывается.

Благодаря мягкости и податливости костей черепа, головка ребенка меняет форму и легко проходит родовые пути.

На чтение 11 мин.

Этапы развития ребенка в материнской утробе называются триместрами, каждый из которых отмечается интенсивными преобразованиями в теле плода и его строении. Длительность триместра составляет от 90 дней. За это время ребенок успевает выйти на новый уровень развития. Рассмотрим развитие ребёнка в утробе матери и их ключевые особенности по неделям.

Развитие ребенка в утробе на примере манекена

Развитие ребенка в первом триместре

Первый триместр беременности начинается с момента зачатия и длится в среднем до 15 недели.

1 неделя. Происходит подготовка организма к будущему материнству. Организм активно создает условия для максимально комфортного зачатия, а уже чуть позже – и развития ребенка в утробе его матери. В ближайшие две недели организму нужно будет сформировать прообраз будущего ребёнка.

Строение половых органов и зачатие ребенка

Советы: по возможности отказаться от приема лекарств, за исключением тех, что прописал врач и постепенно приучать себя к здоровому образу жизни – с регулярными прогулками, умеренной физической активностью, правильному питанию.

От курения, алкоголя и кофе начиная с этого периода необходимо отказаться. Дополнительно, для предупреждения развития пороков плода, беременным рекомендуется регулярно пить фолиевую кислоту.

Первая неделя после зачатия

2 неделя. Изменения в репродуктивных органах женщины становятся более очевидными, в нижней части живота может появиться небольшая тянущая боль. Гормональный фон начинает меняться под влиянием развивающегося желтого тела. Яйцеклетка по-прежнему готовится к оплодотворению.

Советы: период с конца второй недели до начала третьей идеален для последующего зачатия.

Фазы менструального цикла, благоприятные для зачатия

Для того чтобы вероятность беременности была выше, за несколько дней до начала овуляции лучше всего сделать небольшой перерыв в половой жизни – это позволит сперматозоидам накопиться.

3 неделя. В этот период происходит само зачатие. Изменения, затрагивающие организм будущей матери, становятся еще более явными.

Советы: для безопасности ребенка к этим неделям лучше всего свести к минимуму контакт с агрессивными химическими веществами, источниками электромагнитного воздействия. Избегать рентгенологического исследования органов брюшной полости.

4 неделя. В этот период происходит имплантация. У женщины также прекращаются месячные. Тело ребенка еще не имеет внятных очертаний и напоминает скорее диск из трех слоев тканей, из которых впоследствии будут развиваться кожа, скелет, внутренние органы и т.д.

5 недель – фото и УЗИ

Советы: в этот период как нельзя важно беречь себя от перегрева. Повышение температуры может крайне негативно сказаться на состоянии здоровья будущего ребенка.

5 неделя. Развитие эмбриона происходит интенсивно, благодаря чему у ребенка формируются очертания тела, хорошо заметные конечности, выделяется голова. Закладываются основы будущей нервной системы.

Советы: для лучшего развития нервной системы ребенка, матери рекомендовано принимать фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота снижает риск выкидыша

Также, в этот период беременные как никогда нуждаются в здоровом сне и отдыхе – из-за продолжающейся гормональной перестройки она может начать ощущать такие симптомы, как повышенная утомляемость и раздражительность.

6 неделя. Головной мозг ребенка совершенствуется; он начинает постепенно координировать работу сердца и скелетных мышц. В печени начинают формироваться кровяные клетки. У ребенка уже есть зачатки большинства внутренних органов. Плацента растет, обеспечивая ребенка необходимыми для роста и развития питательными веществами.

Советы: в этот период головокружение и токсикоз могут усилиться. Для того, чтобы неприятные симптомы не так беспокоили женщину, рекомендовано всегда иметь при себе немного соленых крекеров и воды или сока (это позволит снять тошноту).

7 неделя. Черты лица ребенка становятся более различимыми – у него уже хорошо заметны ушные раковины, челюсти, веки, дающие ребенку возможность самостоятельно открывать и закрывать глаза. Ребенок совершает движения, пока еще не ощутимые матерью, но довольно заметные. Сердце ребенка уже делится на 4 камеры, образуются самые крупные кровеносные сосуды.

7 неделя – начало формирования тела

Советы: для полноценного развития ребенка женщине рекомендовано употреблять в пищу продукты, богатые витаминами группы В. Справляться с токсикозом можно, питаясь часто и небольшими порциями.

8 неделя. Внутренние органы ребёнка функционируют достаточно активно – у него бьется сердце, активно работают желудок и почки. Головной мозг эффективно организует деятельность систем органов, уровень развития нервной системы уже дает ребенку возможность реагировать на внешние условия их при помощи мимики. Совершенствуется скелет – становятся отчётливо различимы пальцы и суставы. Становится ясен резус-фактор ребенка.

Советы: необходимо беречь себя от повышенных нагрузок – причем, как умственных, так и физических. Для того, чтобы лучше контролировать течение беременности, желательно также найти врача, который будет сопровождать женщину до родов и давать ей ценные указания.

9 неделя. Эта неделя отличается интенсивным развитием головного мозга, особенно – мозжечка, отвечающего за координацию движений. Глаза ребенка сформированы уже неплохо, но покрыты мембраной, не позволяющей им видеть происходящее вокруг. Конечности укрепляются. Пальцы рук уже неплохо различимы, но связаны между собой мембраной.

9 неделя – появляются пальчики

Советы: начиная с этой недели нужно подобрать белье, обеспечивающее телу должную поддержку. Нагрузку на мышцы живота лучше всего снизить. Во избежание ослабевания вен можно принимать препараты, содержащие витамины С и Р.

10 неделя. В этот период наиболее активно формируется половая система ребёнка. Остальные жизненноважные органы развиты уже достаточно хорошо.

10 неделя – тело сформировано полностью

Советы: в этот период мать нуждается в продуктах, богатых кальцием – это позволит защитить кости и зубы от разрушения.

11 неделя. В это время головной мозг развивается наиболее активно и интенсивно: за счет этого голова ребенка значительно превосходит по размерам туловище. Начинают работать кишечник и почки.

11 неделя – ребенок начинает двигаться

Советы: в это время желательно начинать откладывать деньги на предстоящий декретный отпуск. Это позволит избежать многих проблем в будущем.

Отдельную заботу нужно проявлять о коже – она может стать более сухой и начнет требовать более интенсивного увлажнения.

Продукты, богатые кальцием, способствуют правильному развитию скелета малыша

12 неделя. Ребенок уже достаточно энергичен – он активно взаимодействует с окружающим миром и реагирует на внешние раздражители – свет, звук (например, может закрыть глаза ладонью, или прикрыть руками уши). Довольно неплохой уровень развития мозжечка и вестибулярного аппарата позволяет ему неплохо ориентироваться в пространстве. Движения становятся разнообразнее: ребенок уже умеет совершать простые движения пальцами, делать повороты головы.

13 неделя – активно развивается мозг

Советы: по возможности необходимо избегать пищевых отравлений, а также состояний, провоцирующих состояние гипоксии (интенсивных физических нагрузок, походов в горы и т.д.).

15 неделя – ребенок на УЗИ

Развитие ребенка во втором триместре

Выделяя временные промежутки в развитии отметим, что этапы развития маленького ребенка в утробе его матери довольно сложно разграничить по неделям, либо месяцам. Тем не менее, примерно с 16 недели начинается второй триместр беременности, имеющий свои отличительные особенности.

16 недель – фото

16 неделя. У ребёнка формируются сосательный и глотательные рефлексы. У него уже хорошо заметны ресницы и брови, он учится улыбаться. Плацента, связывающая мать и ребенка, функционирует уже довольно активно. Рост уже составляет 16-18 сантиметров, вес – не менее 150 г.

Советы: пройти обследование на предмет возможных пороков развития ребенка (рекомендован анализ крови на альфа-протеин, гормон ХГЧ и неконьюгированный эстриол). Для улучшения общего состояния организма можно заняться плаванием.

20 неделя – первый портрет малыша

20 неделя. Сердцебиение ребенка уже отчетливо прослушивается при помощи стетоскопа. На пальцах формируется ногти. Благодаря хорошему развитию опорно-двигательной системы ребенок уже может активно перемещаться внутри матки и женщина уже ощущает его движения внутри себя. Реакции ребёнка на свет или звук становятся более разнообразными.

Плавание очень полезно для беременных

Советы: очень важно беречь спину от излишних нагрузок. Помочь избавиться от неприятных ощущений могут йога, массаж, лечебная физкультура.

21 неделя – мама уже чувствует движения плода

24 неделя. У ребенка активно развиваются легкие, начинают работать потовые и сальные железы. кожа имеет слегка красноватый оттенок; от механических повреждений ее защищают околоплодные воды. Поведение ребёнка также приобретает новые черты – он может сердиться и выражать свое недовольство, может плакать. Периоды бодрствования чередуются с периодами сна, причем во время последних ребенок начинает видеть сны.

Поддерживающее белье позволит избежать растяжек

Советы: из-за ослабевания волокон коллагена в коже на животе и на груди могут сформироваться растяжки. Для того чтобы избежать этого необходимо пользоваться специальным интенсивно увлажняющим кремом.

Развитие ребенка в третьем триместре

Развития ребенка в утробе его матери в третьем триместре отличается тем, что у него сформированы практически все жизненноважные органы и в дальнейшем им предстоит активно развиваться.

28 неделя. Все органы чувств ребёнка развиты уже довольно неплохо. Он начинает самостоятельно дышать, кожа уплотняется. Вес приближается к одному килограмму. Он начинает различать голоса людей и выделять среди них голос мамы.

28 неделя – ребенок полностью сформирован

Если рассматривать развитие ребенка в утробе матери ребенка по месяцам, к этому времени плод достигает 7-месячного срока. В случае если в этот период у матери начинаются роды, он может выжить благодаря усилиям врачей и собственным ресурсам, обеспечивающим его жизнеобеспечение.

Советы: в этот период посещать врача нужно чаще, чем раньше. В частности, к числу необходимым анализам относятся уровень железа в крови и толерантность к глюкозе.

Недоношенный ребенок может родиться с весом до 1 кг

В случае если оба партнера отличаются положительными резус-факторами, потребуется еще один анализ – на антитела.

32 неделя. Благодаря тому, что организм матери активно передает ребенку иммуноглобулины, у него начинает формироваться иммунитет, в будущем способный защитить его от многих проблем со здоровьем. Благодаря уже хорошо сформировавшемуся слою подкожной жировой клетчатки тело ребенка приобретает новые очертания. Околоплодные воды, которые окружают ребенка, обновляются каждые три часа.

Гимнастика для беременных – подготовка к родам

Советы: из-за того что ребенок часто упирается ногами в ребра у женщины могут возникать боли в грудине. Избежать этого можно, стараясь держать спину ровно при ходьбе и сидя.

34 неделя. Легкие ребёнка раскрываются, и он может уже дышать самостоятельно. При росте 40 сантиметров его вес оставляет около 1700 – 2000 граммов, причем он продолжает набирать вес и эту динамику можно отчетливо рассмотреть по неделям. Из-за этого ему уже тесно в матке и он часто принимает наиболее удобное положение для родов – головой вниз.

Советы: в этот период довольно частыми становятся так называемые схватки Брэкстона-Хикса, которые часто путают с предродовыми. Для того, чтобы четко отличать их друг от друга, необходимо регулярно консультироваться с врачом.

Различие между ложными и истинными схватками

В случае отхождения вод нужно немедленно вызвать врача!

38 неделя. Печень ребенка интенсивно накапливает железо, которое в дальнейшем будет активно способствовать кроветворной функции. Он быстро растет, набирая не менее 14 граммов в день. Положение ребенка определяется окончательно. Развитие в утробе матери подходит к своему логическому завершению и мать сосредотачивается на появлении ребенка на свет. Он готов к рождению и до момента родов остаются считанные дни.

38 неделя – малыш готовится к родам

Советы: необходимо обращать внимание на предвестники родов – боли в области седалищного нерва и схватки.

Новорожденный ребенок – обрезание пуповины

Зная особенности, которым подчиняется развитие ребенка в утробе женщины по неделям и на каждом этапе, можно подготовиться к каждому периоду беременности, обеспечив себя и ребёнка всем необходимым. А заодно – создать ему оптимальные условия для здорового роста и развития.

Зародыш. Развивающийся организм человека в период до его рождения.

Внутриутробное развитие человека в норме продолжается 280 суток. За это время из двух слившихся воедино клеток формируется новый совершенно уникальный человек, способный жить отдельно от материнского организма.

Наука, которая изучает развитие эмбриона, называется эмбриология. Знания о том, как развивается эмбрион человека, очень важны врачам, особенно тем, кто работает в акушерстве и педиатрии. Представления о протекании процессов развития эмбриона в норме, помогают безошибочно и своевременно отмечать возникновение патологий у развивающихся эмбрионов, искать причины бесплодия и варианты решения этой проблемы, создавать противозачаточные средства, осуществлять мероприятия, которые будут предупреждать серьезные патологии плодов и новорожденных.

Периоды развития человека во время беременности

Развитие человека во время его внутриутробной жизни (или эмбриогенез) проходит через несколько стадий.

• Соединение родительских половых клеток, послужившее формированию зиготы.
• Деление образовавшейся зиготы с формированием бластоцисты.
• Развитие зародышевых листков и старт закладки всех органов (гаструляция).
• Развитие различных органов и тканей (гисто- и органогенез).
• Системогенез (формирование систем органов).

По-другому внутриутробная жизнь человека разделяется на три очень важных периода: оплодотворение с образованием одной клетки (зиготы), эмбриональный и фетальный периоды.

Эмбриональный период берет свое начало со второй недели после оплодотворения до завершения восьмой недели развития эмбриона (до завершения десятой недели акушерского срока беременности).

Начало девятой недели внутриутробного развития человека (одиннадцатой недели акушерского срока ) знаменует начало фетального периода (плодного). С этого момента развивающийся человек уже не называется эмбрионом, он именуется плодом.

Оплодотворение ─ сложно протекающее соединение (слияние) двух половых родительских клеток. В процессе задействованы одна яйцеклетка и примерно 300 млн сперматозоидов, из которых лишь один станет «победителем». В результате этого процесса происходит восстановление диплоидного набора хромосом (то есть, 46 хромосом). В момент соединения родительских клеток определяется пол развивающегося человека. Образуется новая клетка ─ зигота.

Оплодотворение у человека происходит в маточной трубе, в ее ампулярной части. Различают несколько стадий оплодотворения:

• Взаимодействие половых клеток на некотором расстоянии и их сближение.

Яйцеклетка в этой фазе оплодотворения выделяет вещества, привлекающие сперматозоидов. Они становятся способными к оплодотворению под воздействием особого секрета, вырабатываемого в женских половых путях.

• Половые клетки контактируют, яйцеклетка активизируется.

Она совершает вращения, запускается акросомальная реакция. Итогом этого становится повышение проницаемости мембраны спермия.

• Проникновение мужской половой клетки (сперматозоида) под оболочку материнской клетки, слияние родительских клеток.

После этого на поверхности оплодотворенной яйцеклетки формируется оболочка оплодотворения, она препятствует проникновению других сперматозоидов.

День имплантации эмбриона

На 7 сутки после зачатия эмбрион внедряется в эндометрий. Этот процесс называется имплантация, он очень сложен. Продолжительность имплантации эмбриона ─ чуть меньше двух суток (около 40 часов). Затем начинается собственно эмбриональный период развития.

Женщина еще может не знать о своей беременности, а в ее организме уже развивается новая жизнь. У многих женщин возникают подозрения относительно своей беременности тогда, когда не приходит менструация в положенный срок. Будущая мать видит всего лишь две полоски на дисплее теста на беременность, а у эмбриона уже есть первые сердечные сокращения.

Это говорит об особой важности эмбрионального периода развития. Организм женщины и будущий ребенок очень чувствительны к колебаниям окружающей среды, воздействию инфекций, радиации, токсинов и лекарств в этот период.

Знания о том, как развивается эмбрион по дням и по неделям во время своей внутриутробной жизни, помогают разобраться со сроком закладки тех или иных органов, с механизмом формирования врожденных пороков развития эмбрионов, которые могут привести даже к спонтанному прерыванию беременности. На основании полученных сведений выделены критические (опасные) периоды, касающиеся развития эмбриона и плода человека. Период с 3 по 8 недели эмбриональной жизни обозначен критическим в онтогенезе человека.

Плодный период развития человека

Плодный (фетальный) период в онтогенезе человека стартует с девятой недели развития эмбриона, начиная с момента оплодотворения. Акушерский срок беременности при этом на две недели больше, чем собственно срок развития эмбриона. Завершается плодный период рождением человека. Затем наступает период новорожденности.

Начиная с 11 недели акушерского срока беременности, развивающийся человек называется плодом. Он практически полностью сформирован, у него заложены все органы и идет активная дифференцировка тканей. Плод связывается с телом матери посредством сформированной плаценты.

Хотя закладка всех органов к этому периоду развития плода уже завершена, различаются несколько критических моментов фетального периода. Так, с 15 по 20 неделю беременности быстро растет головной мозг. А с 20 по 24 неделю гестации развиваются функциональные системы организма, дифференцируется мочеполовой аппарат.

Изучение тех сложных механизмов, как развивается человеческий эмбрион после зачатия, идет по настоящее время. То, как развивается эмбрион по дням на первой неделе своей жизни, описывает наука эмбриология. В дальнейшем эмбриология описывает то, как развивается эмбрион по неделям после оплодотворения (первый триместр).

Начиная со второго триместра беременности, описание развития эмбриона по неделям соответствует акушерскому сроку беременности. Это означает, что срок беременности отсчитывается не от момента предполагаемого оплодотворения, а от первого дня последней менструации, что составляет примерно на 2 недели больше эмбрионального срока развития.

Изменения в развитии эмбриона по дням имеют особое значение на первой неделе развития зародыша после оплодотворения. Чем же характеризуется развитие эмбриона по дням в самом начале своей внутриутробной жизни?

1-2 день

После соединения ядер родительских клеток образуется зигота. Она начинает делиться путем митоза на клетки, именуемые бластомерами. Сначала зигота делится медленно, затем быстрее.

Бластомеры формируются двух типов: «темные» и «светлые». «Светлые» клетки выстраиваются одним слоем вокруг «темных», их них формируется трофобласт. Он является связующим звеном зародыша с организмом матери, обеспечивает его питанием. Из «темных» бластомеров начинает свое образование эмбриобласт ─ предшественник тела эмбриона человека, а также его внезародышевых органов.

3-4 день

После образования зиготы плотное скопление бластомеров образует морулу. На 3-4 сутки формируется бластоциста ─ пузырек с полостью. В течение трех суток происходит перемещение бластоцисты по фаллопиевой трубе непосредственно в маточную полость. В это время продолжают свою дифференцировку клетки эмбрио- и трофобласта. Размер зародыша в этом сроке составляет до 0,2 мм.

5-6 день

В матке бластоциста в свободном виде находится двое суток. Клетки трофобласта бластоцисты обеспечивают зародыш питательными веществами за счет продуктов распада тканей матери. Клетки эмбриобласта располагаются узелком на одном из полюсов бластоцисты, который крепится к трофобласту изнутри. Зародыш готовится к прикреплению к стенке матки.

7 день

На 7 сутки после зачатия эмбрион имплантируется в слизистую оболочку полости матки, то есть внедряется в нее. Имплантация эмбриона идет в два этапа:

1. Прикрепление эмбриона к эндометрию.
2. Непосредственное внедрение плодного яйца в слизистую матки.

Трофобласт обладает способностью выделять ферменты, которые способствуют прикреплению эмбриона к внутреннему слою матки. После этого идет разрушение оболочки оплодотворения.

Со второй недели стартует собственно эмбриональный период развития. Продолжается он до конца восьмой недели развития (до конца десятой недели акушерского срока беременности). Эмбрион человека не прекращает своего развития ни на секунду. Для удобства и простоты понимания этот период развития человека разделен на недели. Как же развивается эмбрион по неделям при беременности?

Развитие эмбриона на 2 неделе

Из части клеток бластоцисты формируется амниотический пузырек. Это происходит к 8 суткам развития эмбриона. К 11 суткам происходит формирование хориона. Это ворсинчатая оболочка зародыша является предшественником плаценты. До 12 суток продолжается процесс имплантации эмбриона, который начался несколькими днями раньше, и запускается процесс гаструляции.

С 13 суток продолжается гаструляция. Это очень сложный процесс при котором ткани зародыша растут и дифференцируются, в результате чего образуются зародышевые листки: экто- , мезо- , и энтодерма. Из части клеток бластоцисты формируется первичная полоска, из которой образуется головной отросток эмбриона. Из него начинает развиваться хорда эмбриона (будущий позвоночный столб).

Начинают формироваться сосуды и кровяные клетки у зародыша (гемопоэз). Кроме того, идет рост сосудов в области хориона. Образование первых клеток крови идет в желточном мешке. На этом сроке эмбрион соединяется стебельком с плацентой, начавшей свое формирование.

Через 15 суток от дня зачатия эмбрион достигает размеров 0,4 мм. У него образуется хорда, перихордальная пластинка. Сам зародыш имеет трехслойное строение.

Эмбрион в срок 17-19 суток своего развития имеет длину около 1-1,5 мм. Он имеет форму груши с расширенным головным концом. Из утолщения эктодермы формируется нервная пластинка, а из нее ─ нервный желобок. Ткани нервной системы зародыша берут начало своего развития из нервного желобка. Сосуды и клетки крови развиваются далее.

В возрасте 19-21 суток эмбрион человека вытягивается. Головной конец эмбриона в этом сроке шире, чем каудальный конец. Определяются уплотнения мезодермы. Идет формирование вторичных ворсин хориона. Помимо гемопоэтических клеток в желточном мешке определяются клетки эндотелия, они впоследствии станут внутренней выстилкой артерий и вен.

К концу 3-й недели развития эмбриона закладывается сердце. Оно имеет вид двух трубок, пока отдельных. Формируется предпочка, но она вскоре редуцируется.

Развитие эмбриона на 4 неделе

Размер эмбриона в начале 4-й недели своего развития варьирует от 1,5 до 2,5 мм, но ближе к финишу этой недели он достигает 5 мм в длину. Зародыш в этом сроке по форме напоминает букву «С». Сначала формируется нервный желобок, который затем замыкается в нервную трубку. В головной части зародыша уже присутствуют нервные клетки, зачатки ушей и глаз.

Замыкаются ранее разделенные трубки, которые являлись предшественниками сердца. Можно зарегистрировать первые сердечные сокращения, начинается кровоток в разных участках организма эмбриона. В середине 4-й недели внутриутробной жизни закладываются перегородки и клапаны в сердце зародыша.

Эпителиальная ткань пищеварительной трубки дает начало органам пищеварения (печени, поджелудочной железе), а из эпителиальной ткани глоточной кишки начинают формироваться трахея, пищевод и легкие.

К концу 4-й недели эмбрион изогнут полуокружностью, располагается в амниотическом пузырьке. Формируются зачатки рук, отмечаются закладки ног. Идет образование эпителия кожи. Начинают формироваться кости и мышцы.

Идет дифференцировка головной части нервной трубки, формируются три мозговых пузыря. Образуется слуховой пузырек, формируется хрусталик глаза. Можно обнаружить первичную ротовую полость (бухта) и зачаток языка. Идет формирование щитовидной железы, активное развиваются органы дыхания и пищеварения, закладываются первичные почки.

Формируется пупочный канатик, он соединяет сосуды плаценты и печени, местоположение которой в этом сроке в головной части зародыша.

Размер эмбриона на 5-й неделе от дня оплодотворения составляет 5-7 мм. Он дугообразно свернут, у него заметен шейный изгиб. Удлиняются руки, начинается формирование кистей и иннервация верхних конечностей.

Идет интенсивный рост сердца и головного мозга, который разделен на части: передний, задний и средний. Идет дифференцировка спинного мозга, отмечается активное развитие и рост передней доли гипофиза, совершенствуется хрусталик глаза.

Становится хорошо различимым пищевод, который постепенно отделяется от трахеи. С двух сторон от него расположены легкие. Сердце имеет четыре камеры, формируются его клапаны. Идет формирование постоянной почки и мочевого пузыря.

Развитие эмбриона на 6 неделе

На 6 неделе эмбрион имеет размер от 7 до 13 мм в длину. В первые дни 6 недели у эмбриона намечается первичное лицо, формируется наружное ухо. Веки эмбриона смыкаются, определяются носовые ямки. Увеличивается мозг зародыша, идет закладка спинномозговых узлов. Углубление полости рта растет в направлении кишечной трубки. Пищеварительная трубка увеличивается по длине, отмечается рост пищевода. Почки прогрессивно развиваются. В руках эмбриона определяются сегменты. Начинают формироваться стопы и их иннервация. На протяжении всей недели эмбрион стремительно развивается, заметно меняется лицо и органы чувств.

Эмбрион в 6 недель отличается тем, что у него выпрямляется постепенно спина, инициируется окостенение скелета. Появляется мускулатура лица и нижней челюсти. Определяются ушные раковины, формируется гипофиз. В глазах формируется пигмент, срастаются веки. Идет закладка зачатков зубов, обонятельных луковиц. Эмбрион в 6 недель имеет хорошо сформированные руки, хотя еще не до конца развиты кисти.

Полным ходом идет развитие органов дыхания. Сердце имеет 4 камеры, от аорты происходит отделение легочной артерии. Идет формирование диафрагмы. Кишка эмбриона направляется в пупочный канатик, что называется физиологической грыжей зародыша. Развиваются печень, а также поджелудочная железа. Половые железы заселяются половыми клетками, пока еще первичными. Начинается развитие половых органов. Почки вырабатывают первую мочу.

Развитие эмбриона на 7 неделе

Размер эмбриона на 7 неделе своей внутриутробной жизни составляет от 17 до 28 мм. Его форма напоминает дугу. Идет формирование тканей черепа и лица. Нижняя челюсть хорошо визуализируется, а верхняя еще четко не определяется. На руках формируются пальцы, на ногах различимы сегменты, идет развитие стопы.

Различаются четко 2 полушария в головном мозге, стартует развитие заднего мозга. В брюшной полости хорошо различима брыжейка, в которой определяются артерии, вены, нервы, лимфатические сосуды. Идет удлинение мочеточников, которые направляются от почек к закладывающемуся мочевому пузырю.

На 8 неделе своего развития эмбрион составляет примерно от 25 до 40 мм. К началу 8 недели у эмбриона выпрямляется голова. У него хорошо развиты глаза, которые пока располагаются по бокам головы. Отмечается низкое расположение ушей, сформированные ноздри. В полушариях мозга заметны извилины. Идет формирование структур внутреннего уха.

Активно развивается скелет, удлиняется спина, идет развитие скелетных мышц. Согнутые в локтях руки перекрещиваются на животе. На ногах обозначаются места крупных суставов, различаются пальцы ног, хотя между ними пока есть перепонки.

На 8 неделе после оплодотворения эмбрион начинает совершать первые движения, пока еще непроизвольные. В сердце развивается перегородка между предсердиями. К концу 8 недели критический период формирования сердца завершается.

Почти сформировался язык, развиваются вкусовые луковицы, закладки зубов. Сливаются кости твердого неба. Кишка, которая ранее вышла в пупочный канатик, возвращается в брюшную полость. Активно развиваются половые органы как наружные, так и внутренние. Становится различим пол ребенка. Анальная мембрана перфорируется. Происходит дегенерация хвоста.

С внедрением в медицинскую практику ультразвуковой диагностики (УЗИ) у будущих родителей появилась возможность посмотреть на своего ребенка задолго до его рождения. Согласно протоколам ведения беременности первое УЗИ делается при акушерском сроке беременности 10-14 недель (8-12 недель эмбрионального развития). Совпадает это исследование с забором венозной крови у будущей мамы на анализы.

Все эти мероприятия называются скрининговыми во время беременности.

Чтобы посмотреть эмбрион на УЗИ раньше этого срока, должны быть показания. Например, подозрение на внематочную беременность, подготовка к прерыванию беременности, появление некоторых патологических симптомов у женщины, подозрение на замершую беременность.

Некоторые делают УЗИ эмбриона просто из любопытства, но такой риск не оправдан. В настоящее время нет достаточного количества сведений о том, насколько безопасно УЗИ эмбриона и сколько раз его можно делать за период вынашивания ребенка.

Как же выглядит эмбрион на УЗИ?

В 3-4 недели эмбрионального развития эмбрион еще слишком мал, чтобы можно было хорошо разглядеть части тела или формирующиеся пороки развития. В этом сроке на мониторе будущая мама увидит лишь светлое пятно и первые сердцебиения. Но можно с уверенностью сказать о том, в матке ли располагается эмбрион.

К концу 7 недели на УЗИ эмбриона можно различить голову, туловище, конечности, сформированную пуповину. Сам эмбрион имеет характерную изогнутую форму.

К окончанию 8 недели эмбрионального развития по данным УЗИ можно получить уже много информации об эмбрионе, увидеть некоторые пороки развития при их наличии. Для матери на экране монитора УЗИ становятся заметны части тела эмбриона, некоторые органы, активные сердцебиения.

Чтобы сделать качественно УЗИ эмбриона применяют трансвагинальное (через влагалище) и трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) сканирования.

Можно ли сделать фото эмбриона?

Более 50 лет назад люди впервые увидели эмбрион на фото. Эти уникальные фотографии, отражающие развитие человека на разных сроках беременности, начиная с момента оплодотворения, сделал фотограф из Швеции Леннарт Нильссон. Чтобы запечатлеть эмбрион на фото, он использовал современную фототехнику, световод и цистоскоп. Благодаря ему, весь мир увидел такую таинственную внутриутробную жизнь человека. Эти фото эмбрионов до сих пор очень популярны, они играют большую роль в борьбе с абортами на ранних сроках беременности по желанию женщин.

Современные родители могут увидеть своего ребенка во время ультразвукового исследования. Аппаратура для проведения УЗИ позволяет сделать фото эмбриона, получив двухмерное или трехмерное изображение.

В нашей стране огромное число бесплодных браков. Их насчитывается более 15%. Всего в России официально насчитывается более 5 млн супружеских пар, у которых брак признан бесплодным. Причем, растет как женское, так и мужское бесплодие. Более 2,5 млн пар требуется проведение вспомогательных репродуктивных технологий.

Основой вспомогательных репродуктивных технологий считается проведение классического метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона (ПЭ) в матку.

Что такое ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ─ это метод искусственного оплодотворения забранных у женщин яйцеклеток мужской спермой, которая перед этим подвергается центрифугированию и обработке в питательной среде. Ооциты (яйцеклетки) также подвергаются культивированию на питательных средах. Впоследствии происходит подсадка полученных эмбрионов в матку.

В большинстве случаев при экстракорпоральном оплодотворении используются половые клетки супругов. Донорство яйцеклеток (ооцитов) и эмбрионов используется при невозможности получить собственные половые у женщины или при их неполноценности. Донорство сперматозоидов применяется по желанию женщины при отсутствии у нее супруга, а также в случае наличия у супруга сперматозоидов, не способных к оплодотворению.

Различают следующие виды ЭКО:

• Собственно ЭКО и перенос образовавшихся эмбрионов.

Происходит оплодотворение яйцеклетки спермой вне женского организма, затем эмбрион подсаживается в матку.

• ИКСИ (от ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) ─ вспомогательный метод ЭКО.

Особенностью является то, что эмбрион при ЭКО образуется в результате слиянии яйцеклетки и сперматозоида, который был введен под оболочку материнской клетки с помощью специальной микроиглы. Применяется метод при различных качественных и количественных патологиях мужских половых клеток.

Бывают ситуации, когда после нескольких неудачных попыток ЭКО, удается добиться наступления беременности только, применив метод ИКСИ.

Кроме того, выделяется суррогатное материнство, при котором эмбрион после ЭКО развивается в матке женщины-добровольца. После появления на свет ребенок передается своим генетическим родителям.

Показания к ЭКО

Выделяют следующие показания к экстракорпоральному оплодотворению:

• Бесплодие у женщины, которое вызвано нарушением проходимости или отсутствием фаллопиевых труб.
• Невозможность зачатия, причина которой не установлена.
• Бесплодие, которое не поддается лечению, или то, которое проще преодолеть методом ЭКО, нежели другими способами.
• Бесплодие, вызванное иммунологическими проблемами (обнаружение антиспермальных антител).
• Мужское бесплодие, при котором требуется применение метода ИКСИ.
• Некоторые заболевания женской половой сферы (эндометриоз, синдром поликистозных яичников).

Противопоказания к ЭКО

Перечень противопоказаний для ЭКО и переноса эмбрионов очень широк:

• Различные деформации полости матки, прикрепление эмбрионов в которой невозможно.
• Новообразования любого расположения в организме (даже если это было в прошлом).
• Опухоли матки, являющиеся доброкачественными; опухоли придатков матки.
• Воспалительные процессы при любой их локализации.
• Другие заболевания внутренних органов, при которых нельзя вынашивать беременность.
• Некоторые психические расстройства.

На подготовительном этапе к ЭКО супруги проходят многочисленные обследования и сдают различные анализы для того, чтобы выявить показания и противопоказания к процедуре. Пары, возраст супругов в которых более 35 лет, обязательно консультируются врачом-генетиком.

После того, как пара будет подготовлена к процедуре ЭКО, ей предстоит пройти следующие этапы:

• Стимуляция суперовуляции у женщины гормональными препаратами. Это необходимо для того, чтобы произошло созревание сразу нескольких яйцеклеток. По мере течения менструального цикла, отлеживается процесс созревания фолликулов и состояние внутреннего слоя матки (эндометрия). Для стимуляции суперовуляции существуют разные схемы, выбор делается индивидуально.
• Получение женских половых клеток методом пункции фолликулов яичников.
• Получение спермы супруга.
• Оплодотворение яйцеклеток спермой или введение сперматозоидов в цитоплазму яйцеклеток.
• Перенос эмбрионов в матку и наблюдение за эффективностью процесса. При необходимости назначается поддерживающая гормональная терапия.
• Диагностика беременности.

Как получают биологический материал для ЭКО?

Биологическим материалом для получения эмбриона являются яйцеклетки и сперматозоиды.

• Забор яйцеклеток

Эта процедура делается под общим обезболиванием в стерильных условиях. Женщина при получении биологического материала укладывается в обычном гинекологическом кресле. Процесс забора яйцеклеток контролируется ультразвуковым исследованием. Клетки забираются путем пункции фолликулов яичников специальной иглой, введенной через влагалище. Если невозможно получить яйцеклетки этим способом, то забор яйцеклеток проводится с помощью лапароскопии.

• Забор спермы

Сперма забирается в тот же день, что и яйцеклетки. Можно получить сперму путем мастурбации или прерванного полового акта (используя презерватив без смазки и спермицидов). При наличии эякуляторных нарушений у мужчины, сперматозоиды получают путем пункции придатка яичка.

После процедуры забора половые клетки поступают в эмбриологическую лабораторию, где они очищаются от примесей. Иногда процедура экстракорпорального оплодотворения проводится сразу (не позднее 6 часов после получения материала). В других случаях биологический материал замораживают. Заморозка практически не влияет на жизнеспособность половых клеток, зато позволяет сэкономить время при последующих попытках ЭКО, если первые из них будут неудачными.

Для оплодотворения половые клетки помещают в специальные контейнеры с питательными средами. Контейнеры помещаются в инкубатор, условия в котором близки к естественным. Через несколько часов половые клетки сливаются воедино. Если этого не происходит, то сперматозоид вводят искусственным путем в цитоплазму яйцеклетки.

После процедуры происходит наблюдение за оплодотворенными яйцеклетками. Те из них, которые хорошо делятся, могут быть использованы для ЭКО. Избыток оплодотворенных яйцеклеток можно заморозить (криоконсервация) и использовать их при повторных попытках ЭКО (при необходимости).

Эмбрион после зачатия естественным путем не имеет отличий от эмбриона после ЭКО по своему строению, физиологии и стадиям дальнейшего развития. Однако половые клетки, которые использованы для ЭКО, чаще бывают неполноценными по сравнению с таковыми при естественном зачатии. В том числе по этой причине, после ЭКО выше риск врожденных патологий и хромосомных аномалий у будущего ребенка. Некоторые признаки этих проблем можно отметить у эмбриона по УЗИ или по результатам предимплантационной диагностики.

Для чего нужна предимплантационная диагностика эмбрионов?

Предимплантационная диагностика эмбрионов при ЭКО проводится для того, чтобы получить информацию о том, нет ли у будущего ребенка серьезных генетических патологий. Это делается до того, как подойдет время для имплантации эмбрионов.

Применение этого метода обследования эмбрионов человека привело к тому, что снизилось число спонтанных абортов до 13% после наступления беременности в результате ЭКО в тех семейных парах, где один из родителей является носителем генов, вызывающих хромосомные аномалии в сравнении с парами, имеющими аналогичные проблемы, но не воспользовавшимися услугами предимплантационной диагностики.

Выявление хромосомных аномалий у эмбрионов до подсадки их в матку не только позволяет получить здоровое потомство, но и уменьшить число попыток ЭКО, уменьшить риск спонтанного прерывания беременности.

Сколько эмбрионов при ЭКО переносится в матку?

Есть рекомендации, согласно которым не стоит подсаживать в матку более четырех эмбрионов. Во-первых, многоплодная беременность чревата осложнениями. Во-вторых, редукция лишних эмбрионов тоже не является безобидной процедурой. В нашей стране, как правило, пересаживают в матку двух эмбрионов.

В тот день, когда в матку переносится эмбрион, срок его развития достигает примерно 3-5 суток. Стадия развития эмбриона на данном сроке ─ бластоциста. Проведены исследования, указывающие на то, что именно на стадии бластоцисты эмбрион в матке приживается лучше всего. У зародыша уже есть трофобласт, который нужен для имплантации.

Реже подсадка эмбрионов осуществляется на третий или второй день эмбриональной жизни, или спустя 7-8 суток после оплодотворения. Решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Зависит срок подсадки эмбрионов и от того, сколько яйцеклеток удалось оплодотворить, и сколько из них продолжило свое дальнейшее деление.

Размер эмбриона в день переноса его в матку

На 4 день своего существования эмбрион имеет размеры около 0,14 мм, на 6 день ─ 0,2 мм, к концу 1 недели жизни ─ примерно 0,3 мм.

Как осуществляется подсадка эмбриона в матку?

Во время переноса эмбрионов в матку будущая мама находится на гинекологическом кресле. Процедура требует соблюдения такой же стерильности, как при любой другой операции.

Сначала необходимо ввести во влагалище гинекологические зеркала. Затем в матку через канал шейки матки вводится тонкий гибкий катетер, через который переносятся эмбрионы.

Какие испытывает ощущения женщина при переносе эмбрионов?

Женщины, готовящиеся к процедуре экстракорпорального оплодотворения, хотят заранее знать, какие они будут испытывать ощущения при переносе эмбриона.

Во время процедуры подсадки эмбрионов женщина находится в сознании. Ощущения при переносе эмбриона сравнимы с ощущениями при обычном гинекологическом осмотре (введение зеркал). Некоторые описывают ощущения при переносе эмбриона, как легкий дискомфорт.

Чтобы избежать неприятных ощущений при переносе эмбриона женщине рекомендуется расслабиться, настроиться на хороший исход процедуры, не нужно напрягать мышцы живота.

По завершению процедуры нужно отдохнуть и полежать пару часов. После ЭКО можно в тот же день возвращаться из клиники домой. Желательно, чтобы у женщины были сопровождающие. Дома необходимо расслабиться и не тревожиться.

Проведенная процедура подсадки эмбрионов не гарантирует того, что беременность наступит. О том, эффективен ли был процесс ЭКО, можно судить после того момента, как закончится имплантация эмбрионов.

Прикрепление эмбриона после ЭКО наступает обычно через 7-10 суток после дня овуляции (2-3 дня непосредственно после ЭКО).

В день имплантации эмбриона в эндометрий возможно появление незначительных выделений кровянистого характера из влагалища. Они обусловлены тем, что имплантация эмбрионов приводит к повреждению слизистого слоя матки.

В дни предполагаемой имплантации эмбриона некоторые женщины описывают у себя некоторые симптомы: небольшую болезненность внизу живота, сонливость, слабость, головокружение, металлический привкус во рту, небольшое повышение температуры. Имеют ли эти симптомы отношение именно к имплантации эмбрионов, неизвестно.

Чтобы день имплантации эмбриона прошел успешно, женщине необходимо придерживаться некоторых правил: рационально питаться, ограничить нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от приема ванны, носить свободную одежду. Соблюдение врачебных рекомендаций по режиму питания, отдыха и физических нагрузок позволяет добиться хороших результатов в день имплантации эмбриона.

Достоверным признаком того, что имплантация эмбрионов произошла успешно, будет повышение содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ) в кровотоке матери.

Редукция эмбрионов после ЭКО

Обычно при ЭКО идет развитие нескольких зародышей. В матку обычно переносят два эмбриона. Если окажется, что в матке идет развитие эмбрионов в количестве более трех, то показана операция редукции эмбрионов из матки (удаление лишних). Эта вынужденная мера необходима для нормально протекающей беременности двойней или тройней.

Метод редукции эмбрионов при ЭКО имеет под собой веские основания, он постоянно совершенствуется, позволяет получить паре здоровое потомство. Это объясняется тем, что вынашивание в матке трех или более плодов грозит невынашиванием и рождением глубоко недоношенных детей.

Удаление лишних эмбрионов изначально проводилось через шейку матки. Удаляли нижележащее плодное яйцо в первом триместре беременности. Однако этот метод удаления эмбриона человека оказался очень травматичным, за ним следовало много осложнений.

В настоящее время используются другие методы редукции эмбрионов после ЭКО: трансвагинальный (через задний свод влагалища) и трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). Вмешательство осуществляется под контролем специальной аппаратуры. Принцип процедуры состоит в том, что в полость матки вводится длинная игла, ее наконечник подводится к грудной клетке эмбриона, который нужно редуцировать. Затем с помощью иглы разрушаются органы грудной клетки эмбриона до остановки работы сердца.

Особенности течения беременности после ЭКО

Течение беременности после экстракорпорального оплодотворения имеет свои особенности.

• Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке развития эмбриона (25-30% от всех случаев беременностей после ЭКО), неразвивающаяся беременность.
• Повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности.
• Многие беременности после ЭКО являются многоплодными. Это создает повышенную нагрузку на организм женщины во время вынашивания малыша. В связи с этим могут чаще обостряться хронические заболевания, присоединяться гестозы, возникать плацентарная недостаточность, обменные нарушения.
• У некоторых женщин отмечается истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки матки). Выше риск рождения недоношенных и маловесных детей.
• Рождение детей с врожденными пороками развития и хромосомными отклонениями. Это может быть обусловлено «неполноценными» половыми клетками родителей.

После ЭКО появление детей на свет возможно как через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения. Учитывая высокий риск возникновения многоплодной беременности, наличие различной сопутствующей патологии у матери, кесарево сечение после ЭКО делается большинству женщинам. Другими факторами, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения, являются: возраст матери, длительность периода бесплодия, гестозы во время беременности, состояние плода. Обязательно учитывают, были ли роды у женщины ранее, и каким путем появились дети на свет.

Сам по себе процесс родов или операции кесарева сечения после экстракорпорального оплодотворения ничем н отличается от такового при зачатии эмбриона естественным путем.

Осложнения ЭКО

Как и любое вмешательство в организм человека ЭКО имеет свои осложнения:

• Иногда возникает аллергия на медикаменты, которые применяются для стимуляции яичников.
• После ЭКО могут возникнуть различные воспалительные процессы и кровотечение.
• Высок риск многоплодной беременности.
• Возникновение синдрома гиперстимуляции яичников, при котором яичники увеличиваются в размерах, в них формируются кисты. Сопровождается это состояние различными сосудистыми и электролитными нарушениями, проблемами в системе свертывания крови, гормональным дисбалансом и другими серьезными патологиями.
• Иногда развитие эмбриона после ЭКО идет за пределами полости матки (частота внематочных беременностей варьирует от 3 до 5%).

Эффективность ЭКО

Эффективность процедуры экстракорпорального оплодотворения варьируется в разных странах. Не все беременности, наступившие после имплантации эмбрионов в матку, успешно развиваются и заканчиваются родами. Многие беременности прерываются в первом триместре. В среднем, лишь у каждой четвертой женщины после проведения ЭКО рождается малыш.