Как называется половое созревание. Уход за сырами во время их созревания и подготовка к реализации. Сколько живет сперма

Все огородники знают, что полив - одно из важнейших условий получения хорошего урожая овощей, ягод и фруктов. Ведь урожайность растений напрямую зависит от их сбалансированного питания, которое поступает в виде растворов. Поэтому тем огородникам, которые хотят собирать большие урожаи , нужно знать, как правильно поливать эти растения. Ведь чрезмерный полив сделает плоды томатов менее сахаристыми и даже водянистыми. На них могут появиться трещины, а растения будут поражаться грибковыми болезнями. В то же время нерегулярный полив с длительным пересыханием земли приведет к осыпанию завязи и бутонов, а плоды могут поражаться вершинной гнилью.

  1. Поливать помидоры рекомендуется нечасто, но обильно. Эти растения отличаются достаточно развитой корневой системой. Корни, которые располагаются на глубине 1-1,5 м, способны с легкостью вытягивать из почвы питательные вещества. Поэтому поливают помидоры в среднем два раза в неделю. Однако это при условии, что почва под растениями рыхлая и способна впитывать много влаги.
  2. Если на глубине 2-3 см почва сухая, то помидоры пора поливать, а если еще влажная – с поливом можно и повременить. Слишком сухую землю надо сначала слегка смочить водой, и только когда впитается эта влага, можно полить томаты более обильно.
  3. Для лучшего эффекта поливайте помидоры по бороздам либо под корень, так, чтобы вода не попала на плоды, листья и стебель. Водяные капли на ярком солнце могут быть причиной появления ожогов на помидорах. Отличным вариантом будет капельный полив томатов.
  4. В жаркий солнечный день поливать помидоры надо либо рано утром, либо за два часа до захода солнца. В пасмурный день можно поливать томаты в любое время. После каждого полива почву вокруг томатов нужно рыхлить, не допуская образования корки на почве.
  5. Чтобы в земле лучше сохранялась влага, помидорные посадки можно замульчировать соломой, компостом, перегноем. В сильную жару не помешает насыпать вокруг стволов помидор или опилки.

Как поливать помидоры, когда на растениях уже есть плоды?

Когда помидоры начинают спеть, поливать их следует более часто, не допуская пересыхания почвы под растениями. На один куст томатов потребуется от 3 до 5 литров воды. Однако это общие правила, а при выращивании низкорослых и высокорослых сортов существуют некоторые различия в поливе.

Многие огородники интересуются, надо ли вообще поливать помидоры, когда они краснеют, и когда следует заканчивать их полив.

  1. Низкорослые сорта при наступлении времени созревания плодов начинают поливать меньше, а примерно за месяц до начала сбора урожая их полив вообще прекращают. Это будет способствовать скорейшему и более дружному созреванию томатов. Улучшается при этом и качество их качество. Этот метод может уберечь ваш урожай от трещин в плодах, бурой пятнистости или фитофтороза.
  2. Созревание томатов высокорослых сортов происходит постепенно. Как правило, поливать помидоры во время созревания плодов, когда они спеют, надо с прежней периодичностью - один раз в четверо суток. На один куст этих помидор надо выливать до 10 литров воды. Такой способ позволит вырастить хороший урожай довольно крупных помидор.
  3. Помидоры, выращиваемые в теплице, поливают примерно так же, как и в открытом грунте. Однако следите за влажностью, избегая парникового эффекта в теплице. При излишней влажности и само растение, и его плоды начинают болеть, а урожайность кустов снижается. Чтобы этого не допустить, после каждого полива необходимо хорошо проветривать теплицу. Поливать тепличные томаты следует теплой отстоянной водой и только под корень растения.

Почва под плодоносными деревьями быстро истощается. Недостаток важных ценных веществ сказывается на урожае, а также здоровье самого растения. Подкормка яблонь осуществляется на протяжении всего срока вегетации. Внесение удобрений весной помогает отойти от спячки после зимы, делают их наиболее стойкими к возможным болезням и вредителям. Питание летом восполняет нехватку ценных компонентов, израсходованных за период развития и созревания плодов. Удобрения, внесенные осенью, повышают стойкость к пониженным температурам и помогут перенести морозные зимы.

Питание яблонь производится в соответствии с рекомендованным календарем внесения удобрений. График подкормки яблонь разработан с учетом того, какие микроэлементы ей необходимы, в какое время и для чего.

Ранней весной

Весной самая ранняя подкормка осуществляется в период формирования почек и пока не началось цветение. Указанное время в средних широтах приходится на начало марта, а в северных - на средние числа апреля.

Для подкормки в весеннее время рекомендуется выбирать те удобрения, в которых преобладает азот, он способствует активизации вегетационных процессов. Использовать нужно только одну разновидность удобрения для корневого питания: перегной - от 2 до 4 ведер на каждое дерево, селитра - 45 г, карбамид - 550-650 г.

Важно! Удобрения располагаются не в области ствола, а в полуметре от него, по периметру листвы.

При чрезмерном внесении минеральных удобрений увеличивается риск пожечь корневую систему яблони, что приведет к гибели. Несколько раз добавлять в почву азот не нужно. Ближе к поре цветения яблоне нужен калий, стимулирующий образование завязей.

В летний период

Подкормка яблони с наступлением лета считается второй, осуществляется в первых числах июня. В начале лета применяются удобрения, способствующие активизации процессов вегетации: фосфорные и калийные (на объем в 10 л жидкости суперфосфата 110 г и сульфата калия 75 г), куриный помет в растворенном виде, жижа из навоза, мочевина (на объем в 10 л жидкости 110 г).

Стоит учесть, питание гранулированными или порошковыми удобрениями производится преимущественно во время дождя, в засушливый период рекомендовано применять удобрения в жидком состоянии.

В начале июля, когда плоды приобретают размер яйца, яблоня удобряется третьей частью азота и третьей частью калийной подкормки и третью фосфорной соли.

Многие садоводы утверждают, что во время, когда созревают плоды на поздних сортах яблонь, а ранние уже собраны, в подкормках нет необходимости. Это не совсем достоверно. В указанный период происходит формирование новых почек, от которых зависит будущий урожай. При этом укрепляются ветки, что позволит им лучше перенести зиму. Поэтому органическое и минеральное питание в течение августа яблоням также важно.

Осенняя подкормка

Подкормка осенью производится в два этапа: в начале сентября и в октябре. Осень - время, когда яблони приготавливаются к предстоящим холодам. Им крайне необходимы органические и минеральные подкормки. Рекомендуется применять калийное и фосфорное питание. Подкормки с азотом запрещены, поскольку снизят морозоустойчивость яблони. Для проведения органического питания используются перегной, компост, торф, рекомендованный объем на каждое дерево около 4 ведер. Допускается применять комплексное удобрение.

Вносится питание под зиму в процессе перекопки на расстоянии полуметра от ствола, по периметру листвы. Допускается выкапывание лунок с рекомендованной глубиной 40 см.

Основные способы внесения удобрения

Объем удобрения, используемого для подкормки, должен соответствовать нормам, разработанным агротехникой. Большое их количество, как и нехватка, негативно отразится на состоянии плодовых культур: снижается сопротивляемость к болезням, понижается урожайность.

Важно понимать: какой вид удобрения как вносится. Рекомендованные методы проведения подкормки:

  • корневая;
  • внекорневая.

В первом происходит поступление нужных ценных компонентов в приствольную область и по периметру листвы. Применяется луночное питание. Но иногда оно становится малоэффективным. Например, достаточно сухой грунт снижает усвояемость питательных составляющих удобрений.

Стоит учесть! Химические элементы, внесенные хаотично, без соблюдения сроков, объемов, начнут взаимодействовать и окажут негативное влияние.

Смысл внекорневой подкормки - внесение не под корневую систему, а на зеленую часть яблони, на площадь листовой пластины. Листва способна активно поглощать и усваивать важнейшие ценные компоненты. Результат становится очевидным через 3-4 дня. Длится эффект примерно три недели. Чаще всего подкормка проводится в случаях, когда яблоне остро необходимы какие-либо питательные компоненты.

Периодичность такого питания - раз в 20-25 дней. Рекомендуется хотя бы 2 раза в сезон осуществить такую подкормку: первую - при формировании листвы, вторую - на сроках цветения при завязывании плодов.

Правила внекорневой подкормки:

  1. Выбранный вид удобрения должен быть водорастворимым.
  2. Для питания азотом подойдет 0,3%-й раствор карбамида для молодой яблони, 0,5%-й - для взрослой.
  3. Для питания фосфором - суперфосфат. Он плохо растворяется, рекомендуется заливать кипящей жидкостью. Доводить нужно до 3%-й концентрации.
  4. Для питания калием - 1%-й раствор калия сульфата.
  5. При необходимости допускается воспользоваться комплексными средствами, в них, как правило, входит несколько крайне важных микроэлементов.

Органические подкормки для яблонь

Подкармливать молодые и плодоносящие яблони рекомендуется удобрениями органического происхождения.

Свежий навоз

Этот вид удобрения имеет большое количество необходимых ценнейших составляющих. Он способствует улучшению структуры почвы, ее физических качеств. В нем много калия, он прекрасно сохраняется в земле, дожди его не вымывают. Июльской подкормки вполне достаточно, чтобы обеспечить яблоню нужными полезными компонентами до сбора фруктов.

У него есть существенный недостаток - полное отсутствие фосфора. Этот микроэлемент необходимо обеспечить другими видами удобрения, например, костной или рыбной мукой.

Перегной

К этому виду удобрений относится прошлогодний навоз, который перепрел, он имеет большое количество питательных компонентов. Остатки животного и растительного происхождения, перепревая, образуют перегной. Перепревшая органика не способна навредить корням. Нормы введения для подкормки, как у навоза.

Борная кислота

Удобрение борной кислотой производится с целью лечения или для профилактики деформации и усыхания листьев, покраснения прожилок.

Птичий помет

Питание куриным пометом довольно результативное удобрение, корни способны его быстро усвоить. Применяется как жидкое питание: 120 г сухого компонента на 16-17 л жидкости. Выдержать не менее 8-10 дней. Сухая подкормка осуществляется при перекопке весной.

Он имеет большой удельный вес азота, если сравнить его с органикой рогатого скота. Учитывая этот факт, использование его осенью является крайне ограниченным. Весной также важно соблюсти нормы внесения, чрезмерное питание спровоцирует ожог корневой системы, особенно пострадать могут яблони молодые.

Древесная зола

Отличное противопоставление фосфорным или калийным подкормкам. Она эффективно используется с целью подготовки дерева к зимнему сезону. В ней присутствуют легкоусвояемые вещества: медь, бор, калий, фосфор, молибден, кальций, марганец. При этом нет хлора. Это существенное преимущество перед магазинными аналогами.

Костная мука

Удобрить дерево можно костной мукой. Она включает в себя, кроме фосфора, кальций с калием. Кальций оказывает влияние на вкусовые качества яблок, поскольку принимает участие в синтезе сахара. Считается удобрением длительного действия.

Период растворения около 8 месяцев, хотя действовать она начинает непосредственно после внесения и с постоянной периодичностью высвобождает ценные компоненты. Подкормку осуществляют раз в три года.

Минеральные подкормки

Такого рода подкормки крайне важны растениям, но важно соблюсти не только сроки введения, но и нормы внесения. Стоит помнить также о несовместимости некоторых удобрений такого вида, их нельзя смешивать.

Кальций

Повышает сопротивляемость яблони к стрессам, принимает участие в транспортировке в корни ауксинов, это способствует активизации развития системы корней. Кальций, находящийся в соке яблони, способствует усвояемости азота, преимущественно мочевины. Укрепляет клеточные стенки, позволяя сформировать яблокам механическую преграду от возбудителей заболеваний. Укрепляет плодоножки, что предотвращает опадание несозревших плодов, способствует их вызреванию.

Рекомендуется осуществлять внесение в весеннее и осеннее время вместе с органикой на глубину 40 см по периметру яблони. После появления листьев произвести внекорневое питание согласно инструкции, чтобы яблоня не получила ожоги.

Азот

Азот обеспечивает наращивание пышной кроны. Этот элемент яблоня получает при внесении мочевины. Она (другое название карбамид) способна отлично растворяться в жидкости и очень быстро усваиваться.

Питать ею в период дождей не нужно, гранулы быстро разлагаются, произойдет испарение азота, дерево будет голодать. Нормы введения - до 230 г, количество зависит от размеров яблони и ее возраста. Стоит учесть, что карбамид закисляет почву, большой объем подвергает дерево ожогу. Мочевину допускается заменить селитрой или сульфатом аммония.

Фосфор

Очень нужный элемент в жизни яблони. Его недостаток сказывается на цветении и вызревании яблок, оттенок листвы вместо зеленого становится пунцовым. Он помогает перенести морозы и засуху. Для питания используются: суперфосфат, диаммофос, аммофос, мука костная.

Селитра

Указанное удобрение признано одной из самых результативных подкормок азотом. Используется как корневой метод.

Представлена в виде гранул или в порошкообразном состоянии. Способствует росту, повышению объемов урожая, улучшается сопротивляемость вредным факторам.

Магний

Для предотвращения появления серых пятен на листве и опадения с нижних слоев кроны необходим магний. Для этого производится обработка магнием сернокислым.

Калий

Калий способствует увеличению урожайности, улучшает вкусовые качества яблок, укрепляет иммунитет. Применяется калия хлорид или селитра калиевая. Они активно растворяются в жидкости, но проникновение в почву сравнительно медленное. На грунтах с песчаным составом дозировка внесения увеличивается.

Сульфат калия признан универсальным удобрением, обладающим огромным объемом ценнейших элементов: кальцием, магнием, серой и калием. Оно способствует активизации развития и росту яблонь, улучшает вкусовые показатели плодов.

Подкормка используется в любое время сезона, но преимущественно рекомендуется проводить питание осенью. Важно равномерно распределить гранулы на площади земли на расстоянии 25 см от границы ствола. Они способствуют повышению устойчивости к неблагоприятным зимним условиям, улучшают плодородие грунта и качество урожая.

Это удобрение используется для ускорения процессов плодоношения, повышения иммунитета деревьев. Также помогает избавиться от избытка нитритов, накопившихся в фруктах. Садоводы считают, что он помогает быстрее созреть плодам.

Для осуществления внекорневой подкормки в весенний период нужно развести 3 г в 10 л жидкости. Опрыскивать необходимо всю листву. Удобрение включает в свой состав: азот, калий, гуминовые кислоты, фосфор и другие микроэлементы. Весеннее питание способствует набору сил, укрепляет защитные свойства яблони и повышает урожайность.

Яблони сильно подвержены поражению хлорозом, он характеризуется недостатком железа, в результате этого происходит недоразвитие листовой пластины, раннее опадание листвы. Отмечается и понижение урожайности из-за недоразвитости самих фруктов.

Для проведения лечения и в профилактических целях результативно применяется железный купорос в растворе. Его можно сделать дома: на 12 л жидкости добавить 10-12 г лимонной кислоты, основательно перемешать до полного растворения и насыпать 10 г купороса. Полученным раствором опрыскивается яблоня рано весной или осенью, когда сбросится листва.

Разница в уходе взрослых и молодых яблонь

Все удобрения важно вносить соответственно с разработанными нормами. Существуют отличия в разновидности и нормах ввода подкормок. Стоит знать, что одно и то же удобрение имеет различные дозировки ввода в соответствии с возрастной категорией яблонь.

Саженец, прежде всего, ощущает нехватку фосфорных удобрений , он важен для роста и укрепления корней. В течение года после посадки яблоня не требует дополнительного питания с условием, что при посадке были внесены необходимые составляющие.

На 2-3-й год питание уже нужно. Внимание уделяется подкормке весной, она способствует наращиванию яблоней ветвей и корня. Внесения одного азота недостаточно, жижи навоза тоже будет мало. Необходим комплексный состав: 900 г помета птиц, 950 г суперфосфата, 750 г калия сернокислого на 18 л жидкости. Через 2-3 недели рекомендует произвести внекорневую подкормку.

Деревья возрастом после 10 лет для обеспечения высокой урожайности ощущают нехватку калия, фосфора и азота, который вносится только весной, а калий и фосфор в период роста и вызревания яблок.

В процессе перекапывания и внесения подкормок молодые яблони обкапываются, рекомендованная глубина до 20 см, взрослые - до 40 см.

Подкормка корней молодой яблони осуществляется по периметру, чтобы не пожечь ствол.

Яблони возрастом после 10 лет требуют отдельного ухода, поскольку процесс развития прекращается, они тратят свою энергию на процессы регенерации корней и кроны. Много сил отдается плодоношению.

Приствольный круг молодой и взрослой яблони разный. У деревьев в возрасте после 10 лет он составляет площадь 5-6 м 2 .

Удобрения для посадочной ямы

Чтобы не производить подкормку сразу в первое время после высадки, важно правильно внести нужные компоненты в яму. Она должна быть соответственно выкопана и заполнена.

Ошибочно выкапывание большой ямы (1 м глубиной). При расположении удобрений слишком глубоко молодые корни не способны их достать. Фосфор также на глубине становится неусвояемым. Глубоко усваиваются калийные удобрения , но маленькие корни не в состоянии до них добраться.

При посадке нужно выкопать яму размером 50 на 50 см. На дне располагается 150-200 г золы, которую допускается заменить 10 г калийных удобрений. После насыпать чернозем, перемешанный с 25 г суперфосфата. Около 15 см ямы остается пустыми, в этот слой кладется главное питание.

Почва смешивается с перегноем в равных соотношениях. Добавить комплексное удобрение, согласно с инструкцией, но в период весенней посадки. Осенью оно не успевает усвоиться, а наличие азота повредит дереву.

При посадке осенью комплексное питание переносится на весну. При рыхлении нужно ввести азофоску. Можно использовать навоз.

Популярные ошибки

При осуществлении питания некоторые садоводы совершают похожие ошибки:

  1. Нормы ввода удобрений не стоит увеличивать, избыток так же вредит яблоням, как и недостаток.
  2. Во время внекорневой подкормки передозировка азотистых компонентов пожжет крону.
  3. Внекорневая подкормка проводится утром или в вечерние часы, преимущественно, когда пасмурно.
  4. Избыток калия препятствует усвоению магния и фосфора.

Правильная подкормка, состоящая из компетентного выбора необходимых удобрений, соблюдение норм и сроков введения обеспечит садовода качественным урожаем, а деревья здоровьем.

Время полового созревания, или пубертатный период, наступает у девочек в возрасте от 8 до 13 лет плюс-минус 1 год. Первая менструация обычно наступает через 2 года после его начала.

Что происходит во время полового созревания?

В пубертатном периоде половая система девочки меняется таким образом, чтобы подготовить ее к рождению ребенка. Этот процесс происходит в несколько этапов:

  1. У девочки начинают увеличиваться молочные железы. Этот процесс может занять до 5 лет, пока грудь не достигнет своего окончательного размера и формы. Поэтому подростку не стоит волноваться, если в настоящее время бюст не соответствует представляемой идеальной внешности.
  2. В подмышечных и лобковой областях начинают расти волосы.
  3. В это время происходит очень быстрый рост организма, второй по скорости после грудного периода жизни.
  4. Меняется форма тела. Увеличивается вес, появляются небольшие жировые отложения на бедрах и животе. В этот период вредно соблюдать низкокалорийные диеты.
  5. Меняется запах кожи, появляется усиленное потоотделение в подмышечных областях.
  6. Возникает угревая сыпь на лице, груди, спине.
  7. Появляются или изменяются вагинальные выделения.
  8. Подростки испытывают изменения эмоций и сексуальных ощущений.
  9. Происходит менархе – первая менструация, налаживается регулярный менструальный цикл (об этом важном периоде в жизни девочки читайте ).

Формы и стадии пубертата

Сколько длится пубертатный период у девочек?

Его нормальная продолжительность составляет от 2 до 4 лет. У каждой девушки темп развития индивидуален, поэтому все сроки начала и длительность полового созревания могут смещаться на 1 год и даже больше.

Признаки начала пубертатного периода – увеличение груди и рост волос в лобковой области. У некоторых девушек вначале развиваются молочные железы, а других заметных проявлений полового созревания нет. У других раньше появляется вторичное оволосение, а грудь развивается позднее. Это нормальный процесс. Задержка любого из симптомов не обязательно означает, что в организме девочки есть какие-то патологические изменения.

Преждевременное половое созревания часто является разновидностью нормы. Однако родителям следует проконсультироваться с врачом, если у девочки волосы в области лобка начинают появляться уже в 7-8 лет.

В некоторых случаях половое созревание задерживается. Это может быть связано с заболеваниями или, например, с увлечением подростка низкокалорийными диетами и недоеданием. Обратиться за консультацией к врачу следует, если у девочки отсутствует увеличение груди к 14 годам. Также неблагоприятный признак – отсутствие менструаций через 5 лет после начала роста груди.

Ранний пубертатный период

Начинается с увеличения размеров кистей и стоп. Одновременно начинает формироваться «грудной бутон» – небольшой узел ткани под ареолой соска. Он может быть немного болезненным, мягким или довольно плотным, возможно асимметричное развитие. Этот процесс занимает около 6 месяцев и контролируется эстрогенами.

После начального развития молочных желез появляются вагинальные выделения. Они имеют повышенную кислотность и могут становиться причиной раздражения кожи половых органов и воспаления – вульвовагинита (об особенностях течения и лечения заболевания у женщин, подростков и детей можно ). Поэтому важно научить девочку правилам личной гигиены, начать использовать ежедневные прокладки, а при появлении опрелостей или раздражения применять кремы с пантенолом или оксидом цинка.

Второй пубертатный период

Включает активный рост волос в лобковой области. После этого признаки раздражения кожи, вызванные выделениями в более раннем возрасте, исчезают. Одновременно с ростом лобковых волос может возникнуть угревая сыпь.

Угревая сыпь является частым спутником пубертатного периода

Происходит быстрый рост, а также изменение черт лица. В течение полугода после начала второго этапа пубертатного периода девочки вырастают на 5-7 см, а их вес может за это же время увеличиться на 4-5 кг. Затем начинаются менструации. Обычно этот процесс происходит, когда подростку исполняется 11 лет.

Когда заканчивается?

Считается, что половое созревание завершается к моменту начала регулярных менструаций. Однако уже после этого девушка будет продолжать расти. В течение следующих 2 лет она прибавит в росте еще около 5-10 см. Достигнутая длина тела будет почти окончательной, в следующие годы рост может прибавиться не так значительно. Молочные железы продолжают развиваться до 18 лет.

Гормональные изменения

У девочек особенности течения пубертатного периода вызваны циркулирующими в крови гормонами.

Первичный механизм, который запускает выработку гонадотропин-рилизинг фактора в гипоталамусе, до сих пор неясен. Независимо от механизма, этот процесс идет постепенно. Об этом свидетельствует медленно повышающаяся в течение нескольких лет концентрация гонадотропных гормонов и эстрогенов.

Под действием этого фактора сначала во время сна, а затем и в другое время суток активируется синтез . Позднее, примерно с 10-11 лет начинает выделяться и . Активность этих двух веществ выравнивается в течение года. После начала месячных секреция гонадотропных гормонов приобретает цикличный характер.

Гипофиз, помимо гонадотропинов, во время пубертата выделяет и небольшое количество пролактина – гормона, влияющего на развитие молочных желез.

Усиливается синтез надпочечниками стероидных гормонов – андрогенов. У девочек их концентрация нарастает с 6-7 лет, но не оказывает существенного влияния на половое развитие.

Повышение в плазме уровня гонадотропных гормонов приводит к стимуляции яичников, в результате эти органы начинают синтезировать эстрадиол – женский половой гормон. Он отвечает за развитие вторичных половых признаков – рост молочных желез, перераспределение жира и другие. Яичники увеличиваются в объеме от 0,5 см 3 до 4 см 3 .

Под действием эстрадиола развивается и матка. Если у маленьких девочек она имеет каплевидную форму, шейка составляет до 2/3 длины всего органа, то во время полового созревания она становится грушевидной, а ее тело увеличивается в размере относительно больше, чем шейка.

Волнообразные колебания уровня фолликулостимулирующего гормона и сопровождающие это изменения количества эстрогенов вначале не достигают необходимой для концентрации. Однако эндометрий в матке более чувствителен, и в нем происходят подготовительные процессы к смене пролиферации и регресса. Когда количество гормонов достигнет определенного пикового уровня, возникает менархе. В это время матка уже полностью готова к циклическим изменениям.

Эмоциональные изменения

Психология пубертатного периода ассоциирована с разнообразными эмоциональными переживаниями. Лучше, если у девочки доверительные отношения с матерью, которая сможет ответить на возникающие вопросы.

Основные изменения эмоционального состояния:

  • Эмоциональная неустойчивость

Девочка переживает много эмоций, у нее появляется множество мыслей и идей. Она может чувствовать смущение и неловкость, особенно при общении с мальчиками. Также она легко расстраивается и обижается, прежде всего, на родных и друзей. Капризы, беспричинные слезы и через минуту уже смех – нормальное состояние для подростка. Стоит обратить внимание на подавленное настроение и грусть, если они продолжаются более 1 недели.

  • Постоянная усталость

Ребенок может быстро утомляться или постоянно чувствовать голод. Пубертатный период – время очень быстрого роста, поэтому нужен сон не менее 9 часов в сутки. Ему следует употреблять разнообразную здоровую пищу. Это цельнозерновой хлеб, рис, овощи, молочные продукты, мясо и рыба. Такое питание поможет подростку чувствовать себя более активным и снизить эмоциональную неустойчивость. Лучше отказаться от сладостей, чипсов и продуктов фаст-фуда. Они не только способны спровоцировать угревую сыпь, но и станут причиной лишнего веса – настоящего «бича» современной девушки.

  • Недовольство своей внешностью

Подростки часто испытывают дискомфорт по поводу своей внешности, стесняются происходящих изменений. Сравнивая себя с подругами, девочка видит разницу в их развитии. Однако нужно понимать, что пубертатный период проходит у всех по-разному, поэтому такие отличия нормальны, а изменения тела в конце концов приведут к формированию женственной фигуры.

  • Изменения в отношениях

У девочки меняются отношения с семьей. Она предпочитает проводить время с друзьями, а не с родственниками. Иногда у нее возникает ощущение, что родители не хотят знать о ее переживаниях. Это нормальная психологическая реакция. На самом деле родителям нужно быть готовыми ненавязчиво помогать растущей девочке, давать ей уверенность в том, что она всегда может на них рассчитывать.

Становление менструального цикла

Менструации могут начаться в любое время полового созревания, но обычно они возникают уже после того, как тело претерпело перечисленные выше изменения, то есть сформировались вторичные половые признаки. Вот некоторые факты, которые нужно знать о становлении менструального цикла:

  • Заранее узнать первый день менархе невозможно. Обычно он наступает примерно после 2-х летнего периода, прошедшего от начала развития молочных желез. Первая менструация может проявиться, как несколько капель крови или быть достаточно обильной. Перед ее началом могут беспокоить спазмы в нижней части живота, но это не обязательный признак.
  • Иногда девочку-подростка беспокоит . Это комплекс физических, эмоциональных и психических изменений, который длится несколько дней до начала менструации, в том числе и первой. Ребенок может жаловаться на тошноту или головную боль, часто плакать, может появиться вздутие живота или отеки. В первые дни месячных часто присутствуют боли в нижней части живота, иногда довольно сильные. Если такое состояние появляется постоянно после начала менструального цикла, необходимо обратиться к детскому гинекологу, чтобы избежать гормональных нарушений.
  • В первые месяцы цикл чаще нерегулярный. Иногда менструация начинается не каждый месяц. Могут даже отмечаться перерывы между ними в течение нескольких месяцев. Это нормально, но для контроля сразу следует завести специальный «менструальный» календарь. Если цикл не нормализуется в течение года, стоит проконсультироваться у врача.
  • Во время месячных удобнее пользоваться прокладками, чем тампонами. Если менструации начинаются неожиданно и нерегулярно, всегда нужно иметь с собой запасное гигиеническое средство. Менять их следует не реже, чем через каждые 4 часа. Если девушка использует гигиенические тампоны, на ночь их нужно удалять, чтобы избежать серьезного осложнения – синдрома токсического шока.
  • После первой менструации при незащищенном половом контакте может наступить беременность. Это может произойти даже при нерегулярном цикле. Овуляция обычно возникает только через 6-9 месяцев после начала месячных, но предугадать первый овуляторный цикл невозможно. Не нужно обходить стороной такие вопросы, и при необходимости мягко посоветовать дочери пользоваться презервативами.
  • После начала месячных грудные железы приобретают округлую форму. В это время уже можно использовать бюстгальтер малого размера, чтобы не стягивать, но уже поддерживать формирующуюся грудь.

В статье ранее, мы уже рассказывали, как устанавливается менструальный цикл у девочек-подростков, что считать нормой, а что нарушением? Что бы узнать подробности, читайте .

Изменения органов и систем во время полового созревания

Под действием гормонов происходят изменения не только половой системы, но и других органов. С этим иногда связаны некоторые симптомы, беспокоящие ребенка и родителей. В результате они долго и безуспешно лечатся, со временем все эти физиологические изменения исчезают самостоятельно. Конечно, при сомнении в здоровье ребенка нужно показать его врачу. Однако стоит знать и некоторые признаки, характерные именно для пубертатного периода у девушек.

  • Сердечно-сосудистая система

Быстрый рост костей и мышц опережает увеличение сердца и сосудистого русла. Поэтому для нормального снабжения растущего организма кровью сердце бьется чаще. У многих девочек отмечается склонность к снижению артериального давления. На фоне учащенного сердцебиения снижается сердечный выброс. При действии любых патологических влияний (стресс, пребывание в душном помещении, усталость) это может вызвать обморок. Единичный такой случай не опасен, но, если обмороки случаются регулярно, необходимо показать ребенка врачу.

  • Пищеварение

Пищеварительная система подростка работает очень активно. Поэтому возможны мышечные спазмы, периодические боли в животе, склонность к жидкому стулу, тошноте. Необходимо наладить регулярное полноценное питание девочки и обязательно следить за ее весом. В этом возрасте опасно и похудение, и избыточная масса тела.

  • Дыхание

Иногда девочки жалуются на чувство нехватки воздуха. Это связано с повышенной потребностью организма в кислороде. Поэтому ребенок должен находиться в проветренном помещении, больше быть на свежем воздухе. Бронхиальная астма в это время впервые возникает редко, но если появляются приступы сухого кашля, необходимо обратиться к пульмонологу.

  • Нервная система

Головной мозг и периферические нервы уже хорошо сформированы. Поэтому необходимо обращать внимание на любые признаки неблагополучия – головные боли, судороги, головокружение, онемение или покалывание в конечностях. Таких признаков при нормальном течении пубертата быть не должно.

Гипоталамический синдром

Одним из нередких нарушений является гипоталамический синдром пубертатного периода. Это состояние, связанное с нарушением секреции гипоталамусом рилизинг-фактора, который запускает всю гормональную ось «гипофиз – яичники – матка». Причины такой патологии изучены мало, но известно, что он чаще возникает у девушек, родители которых имеют эндокринные заболевания (ожирение, диабет). Провоцирующим фактором может стать повышенная физическая или эмоциональная нагрузка, диеты, переедание, неправильный режим сна и другие нарушения здорового образа жизни. Заболевание чаще возникает у подростков, которые в младенчестве перенесли родовую травму, энцефалопатию и другие состояния, которые могли негативно повлиять на развитие нервной системы.

Гипоталамический синдром у девочек встречается реже, чем у мальчиков. Он развивается уже после завершения пубертата, через 2-3 года после начала менструаций. Его проявления связаны с избыточной секрецией гонадотропинов, андрогенов, гестагенов, а также с относительно низким количеством эстрогена.

Основные симптомы патологии:

  • повышение массы тела и ускоренный рост;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство жара, потливость;
  • рост волос на лице;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела без видимых причин;
  • эмоциональные нарушения – изменения пищевого поведения, апатия, вялость, сонливость.

Гипоталамический синдром у подростков не имеет четких диагностических критериев, и его существование признается не всеми врачами. Обычно девушкам назначается лечение, включающее рациональное питание, седативные и гормональные препараты, общеукрепляющие средства.

Аномалии пубертатного периода

Преждевременное половое созревание диагностируется при наличии лобковых волос или увеличения груди у девочек 7 лет. В этом случае необходимо углубленное обследование ребенка для выявления таких заболеваний:

  • опухоли головного мозга;
  • нейрофиброматоз Реклингхаузена;
  • гипотиреоз;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • гиперинсулинизм.

Задержкой полового созревания считают случаи отсутствия увеличения молочных желез в 13 лет, либо если менархе не наступает в течение 3 лет после начала формирования молочных желез. Если менструация не наступает в 16 лет, говорят о первичной .

В этих случаях необходимо исключать такие заболевания и состояния:

  • нарушение пищевого поведения (анорексия);
  • поликистозные изменения яичников;
  • агенезия или заращение влагалища.

Чем раньше будет определено заболевание, тем эффективнее его лечение. В дальнейшем у таких девушек больше шансов на нормальную беременность и внешнее соответствие принятым нормам женской фигуры.

Лечение при задержке или преждевременном половом созревании индивидуально. Оно назначается детским гинекологом после обязательной консультации эндокринолога. Рекомендуется щадящий режим, полноценный сон, отсутствие отрицательных эмоций, здоровое питание. При необходимости назначаются гормональные препараты. Если причина изменений в анатомических дефектах половых органов (например, при атрезии влагалища), лучший метод лечения – хирургический.

Здравствуйте, меня зовут Зинаида. Моей дочке 13 лет, грудь у нее начала появляться в 11 лет, а менструация пошла в этом году. Хочу узнать, когда в норме начинается и заканчивается половое созревание у девочек? И действительно ли девочки «созревают» быстрее, чем мальчики?

Ответ эксперта

Здравствуйте, Зинаида. Как правило, пубертатный период начинается в возрасте 8-13 лет у девочек и в возрасте 9-15 лет у мальчиков. Такой широкий возрастной диапазон может помочь объяснить, почему некоторые из подростков все еще выглядят как маленькие дети, тогда как другие больше похожи на взрослых.

У большинства девушек первым признаком вступления в пубертат является начало развития молочных желез. Затем начинается рост волос на лобке, который сопровождается ростом волос в подмышечных впадинах. У некоторых девочек волосы на лобке появляются до развития молочных желез. Начало менструации, как правило, происходит позже, чем другие физические изменения и обычно случается спустя 2,5 года после начала формирования груди. После этого девочки перестают быстро расти, но грудь и бедра становятся более округлыми. А возраст, когда заканчивается половое созревание у девочек - обычно 15-17 лет.

У мальчиков увеличение размера яичек - первое изменение, наблюдаемое в начале пубертата. Обычно оно начинается в 11, 5 лет и длится около шести месяцев. Затем увеличивается в размерах пенис. Следующим этапом является рост лобковых волос и растительности в подмышечных впадинах. Далее меняется голос, а мышцы увеличиваются в размерах. Последний шаг - появление волос на лице. Окончанием полового созревания у мальчиков является возраст 18-19 лет.

Половое созревание - это период жизни человека, в течение которого его организм достигает биологической половой зрелости. Этот период называется пубертатным и характеризуется появлением вторичных половых признаков (см. ), окончательным формированием половых органов и половых желез. Время наступления пубертатного периода зависит от многих факторов - национальности, климатических условий, питания, условий жизни, пола и т. д. У мальчиков он в среднем наступает с 15-16 лет, у девочек с 13-14 лет и заканчивается соответственно к 20 и 18 годам. Следует подчеркнуть, что в сроках наступления пубертатного периода отмечаются значительные индивидуальные отклонения. В физиологическом отношении этот период характеризуется созреванием и началом функционирования половых желез. В коре надпочечников начинают усиленно вырабатываться андрогены (см. ), повышается секреция гонадотропинов гипофиза (см. Гонадотропные гормоны), что ускоряет развитие половых желез. У девочек с усилением функции яичников, вырабатывающих , начинается молочных желез, наружных и внутренних половых органов: матки, половых губ. В возрасте 14-15 лет, иногда раньше, происходит становление менструального цикла (см.). Объективным критерием зрелости половых желез служат менструации у девочек и (см.) у мальчиков. Наиболее часто встречающаяся последовательность появления половых признаков представлена в таблице.

Последовательность появления признаков полового созревания
Возраст в годах Признаки полового созревания
девочки мальчики
8 Таз становится шире, бедра округляются
9 Увеличение секреции сальных желез
10-11 Начало развития молочных желез Начало роста и яичек
12 Появление волос на половых органах, увеличение половых органов Рост гортани
13 Щелочная реакция влагалищного секрета становится резко кислой Увеличение яичек и полового члена. Небольшое появление волос на половых органах. Начало формирования по мужскому типу
14 Появление менструации и появление волос в подкрыльцовых впадинах Изменение голоса (ломается), небольшое увеличение (набухание) грудных желез
15 Выраженные изменения размеров таза и его пропорций по женскому типу мошонки, появление усов и появление волос в подкрыльцовых впадинах. Значительное увеличение яичек
16-17 Менструации происходят регулярно, с овуляцией (см. ). Усиление роста волос на лице, теле; мужской тип растительности на лобке. Появление поллюций
18-19 Прекращается рост скелета Замедление роста скелета

Нередко нормальное половое созревание протекает в несколько иной последовательности. В этих случаях иногда бывает очень трудно найти четкую границу между нормой и патологией. Одной из причин подобных отклонений являются нарушения гормональных систем, в других случаях определенное значение приобретают конституциональные особенности подростка в пубертатный период, а также психогенные факторы, которые могут вызывать выраженные эндокринные расстройства. Чрезвычайно важно учитывать эти случаи, поскольку нерациональное применение гормональных препаратов при лечении может привести к значительным повреждениям многих систем. В период полового созревания наблюдаются иногда небольшие временные отклонения, т. е. вариации нормального процесса развития. Их расценивают как физиологические явления. У девочек может быть значительный рост молочных желез (макромастия), причем преждевременного полового созревания не наступает. К физиологическим вариациям полового созревания относятся также , ювенильные маточные кровотечения, аменорея (см.). Нередко наблюдаются болезненные менструации, сопровождающиеся головными болями, рвотами, слабостью. Эти нарушения обычно наблюдаются у девушек с неустойчивой нервной системой. У мальчиков может быть небольшое увеличение грудных желез (пубертатная гинекомастия), которая полностью проходит.

Поздним (pubertas tarda) считается половое созревание, наблюдающееся у девушек в 18-20 лет, у юношей в 20- 22 года. При данной патологии лечебные мероприятия должны быть направлены на улучшение условий быта, питания и введение мужских, женских половых гормонов и препаратов, содержащих гонадотропные гормоны гипофиза. Запаздывание полового развития и отставание в росте наблюдается при инфантилизме (см.). Недоразвитие полового аппарата и отсутствие половых признаков данного пола - гипогенитализл (см.) - обусловлены дисфункцией эндокринных желез и прежде всего гипофиза.

Ранним (pubertas ргаесох) считается половое созревание, наступающее у девочек моложе 8 лет, у мальчиков моложе 10 лет и характеризующееся преждевременным появлением вторичных половых признаков, быстрым развитием половых органов и ускоренным ростом. У мальчиков это проявляется в ускорении роста, а затем раннем прекращении роста (что в дальнейшем ведет к низкорослости), быстром росте половых органов и появлении вторичных половых признаков (оволосение, низкий тембр голоса, выражена скелетная мускулатура). Возможны и поллюции. У девочек отмечается ускорение роста, а затем раннее прекращение роста, становится широким, увеличиваются размеры матки и яичников. Встречаются случаи менструаций в дошкольном возрасте.

Раннее половое созревание в сочетании с ускоренным ростом, но резкой диспропорцией скелета, низкорослостью и умственной отсталостью определяется как macrogenitosomia praesox.

С проблемой полового созревания тесно связан вопрос . Это система медико-педагогических воздействий на подростков с целью воспитания у них определенных норм поведения в сексуальной жизни. Задача полового воспитания заключается в создании физически здорового поколения, сексуальная жизнь которого должна быть подчинена нормам морали нашего общества. Совместное обучение и воспитание мальчиков и девочек, раннее вовлечение их в общественную жизнь, сочетание обучения с производственным трудом, широкое развитие и среди молодежи создают базу для разумного родового воспитания.

Половое созревание (лат. pubertas) - это процесс роста и дифференцировки половых желез, половых органов и вторичных половых признаков. Половое созревание протекает со сложнейшими изменениями в нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах организма, а также в физическом развитии и заканчивается наступлением половой зрелости.

Большую роль в половом созревании играет гипоталамическая область, находящаяся в неразрывной функциональной взаимосвязи с гипофизом. В период Половое созревание заметно повышается активность гонадотропных гормонов гипофиза, возрастает содержание андрогенов и эстрогенов в крови и моче. Эстрогены, синтезируемые яичниками, вызывают увеличение матки, влагалища, малых половых губ, молочных желез и ороговение эпителия влагалища. Андрогены обусловливают половое оволосение, рост полового члена и мошонки у мальчиков, а у девочек - клитора и больших половых губ. Половые гормоны, особенно андрогены, стимулируют рост и дифференцировку костной ткани, способствуют закрытию зон роста, усиливают развитие мускулатуры. В этих процессах проявляется белково-анаболический эффект половых гормонов. Взаимоотношение между различными системами, регулирующими половое созревание, показано на рис. 1.


Рис. 1. Схема взаимоотношений между различными системами, регулирующими рост и половое развитие (из Гилленсверда, по Уилкинсу).

Половое созревание начинается у девочек раньше, чем у мальчиков. В этот период у девочек заметно увеличивается экскреция с мочой эстрогенов и гонадотропинов, а у мальчиков - андрогенов. В последнее время во всех странах сроки начала полового созревания сдвинулись к более раннему периоду. Так, по наблюдениям В. С. Груздева, относящимся к 1894 г., менструации начинались в 15 лет 8 мес.; в настоящее время (1965) они начинаются чаше в 13-14 лет. У юношей дата наступления половой зрелости устанавливается по первым эякуляциям. Начало и продолжительность пубертатного периода зависят от семейных (конституциональных) особенностей, строения тела и условий внешней среды (питание, климат, жилищные условия и др.). Половое созревание начинается у девочек от 8-11 и продолжается обычно до 17 лет, у юношей - с 10-13 и до 19 лет.

В период полового созревания могут наблюдаться гипертоническая реакция и гипотоническое состояние, лабильность пульса, акроцианоз, пятна Труссо, ортостатическая альбуминурия, спонтанная гипогликемия, иногда и психические нарушения. О степени полового созревания судят по вторичным половым признакам - оволосению на лобке (11-13 лет) и в подмышечной области (12-15 лет), у девочек, кроме того, по срокам начала менструаций и развитию молочных желез (10-15 лет), а также при помощи рентгенограмм кисти и дистальных концов костей предплечья. Началу полового созревания соответствует окостенение сесамовидной кости, затем появляется синостоз в первой пястной кости и концевых фалангах; при окончании полового созревания происходит полное синостозирование эпифизов лучевой и локтевой костей. Оценивать степень полового созревания у мальчиков по размерам наружных половых органов необходимо осторожно, так как их рост нередко несколько отстает.

Преждевременное половое созревание (pubertas praecox) бывает истинным и ложным. При истинном имеется взаимосвязь между гипоталамо-гипофизарной областью, половыми железами и надпочечниками. Различают конституциональную (эссенциальную) и церебральную формы истинного полового созревания.

Конституциональная форма наблюдается почти всегда у девочек и обусловлена, по-видимому, семейным предрасположением. Вторичные половые признаки появляются рано, даже с рождения, однако чаще в 7-8, а менструации - в 8-10 лет. Менструации овуляторные. У мальчиков вторичные половые признаки могут возникнуть уже в 9-11 лет, реже раньше. Налицо макрогенитосомия (преждевременное увеличение наружных половых органов). В 12-13 лет половое созревание заканчивается.

Первоначально дети с преждевременным половым созреванием опережают в физическом развитии своих сверстников. Однако в дальнейшем в связи с закрытием зон роста у некоторых из них возникают низкорослость и диспропорциональность - нижние конечности относительно коротки по отношению к туловищу (рис. 2). Психическое развитие таких детей чаще соответствует возрасту, а если отстает, то приблизительно на 2 года. У девочек экскреция фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов с мочой достигает уровня пубертатного периода. Содержание 17-кетостеропдов в суточной моче превышает уровень возрастной нормы. При опухолях надпочечника и половых желез уровень экскреции гормонов значительно выше. Вагинальный мазок подтверждает нормальный менструальный цикл.

Прогноз при конституциональной форме преждевременного полового созревания благоприятный. Лечение не проводится.

При церебральной форме истинного полового созревания имеются поражения гипоталамической области (опухоли, кровоизлияния, врожденные дефекты мозга, энцефалит) или опухоль шишковидной железы. В настоящее время большинство исследователей считает, что даже при опухолях шишковидной железы преждевременное половое развитие обусловлено вторично возникающими изменениями в гипоталамусе в связи с внутренней гидроцефалией. У детей отмечается раннее и быстрое развитие половых органов и вторичных половых признаков. В яичниках возникают зрелые граафовы фолликулы, желтое тело. В яичках образуются интерстициальные клетки и происходит сперматогенез. Содержание гонадотропинов, эстрогенов, 17-кетостерои-дов в моче соответствует пубертатному периоду.

Преждевременное половое созревание отмечается и при множественной фиброзной дисплазии, при которой имеются изменения в костной системе, пигментация кожи и повышенная активность щитовидной железы.

Ложное половое созревание (pseudopubertas praecox) возникает при патологических изменениях в надпочечниках, яичниках или яичках. Овуляция и сперматогенез отсутствуют. После удаления опухоли возможно обратное развитие вторичных половых признаков.

Замедленное половое созревание (pubertas tarda) характеризуется поздним развитием половых органов и желез, а также появлением вторичных половых признаков. У юношей оно диагностируется в 20-22 года, у девушек в 18-20 лет. Наиболее часто возникает под влиянием конституционального (семейного) фактора, реже вследствие недостаточных гигиенических условий и алиментарных причин. Запаздывание полового созревания наблюдается иногда до 15-16 лет. При этом отстает физическое и нередко психическое развитие. Дифференцировка костной системы также отстает, чаще на 2-4 года. Большинство детей в ближайшие годы достигает в половом развитии своих сверстников.

Оценку полового созревания необходимо проводить на основании ряда признаков и особенно рентгенологических данных о дифференцировке костной системы. Соответствие процессов окостенения фактическому возрасту, как правило, исключает отставание в половом созревании.

Вариации полового созревания . Преждевременное развитие молочных желез (premature thelarche) у девочек может быть единственным признаком отклонения. Отсутствие вторичных половых признаков, эстрогенных изменений вагинального мазка и увеличения внутренних и наружных половых органов позволяет отличить этот процесс от истинного полового созревания. Предполагают, что в основе premature telarche лежит повышенная реакция ткани молочных желез на эстрогены. В дальнейшем эта реакция может исчезнуть. Лечения не требуется.

У мальчиков нередко наблюдается пубертатная гинекомастия (см.), выраженная чаще слева и исчезающая без лечения. Лечение мужскими половыми гормонами противопоказано.

Преждевременное вторичное оволосение (premature pubarche) развивается на лобке, в подмышечных впадинах без других признаков вирилизации и чаще наблюдается у девочек. Лишь с 10-12 лет оно сочетается с увеличением молочных желез, наружных и внутренних половых органов. Позже дети развиваются нормально. Выделение с мочой 17-кетостероидов соответствует возрастной норме или несколько превышает ее. Дети с преждевременным половым созреванием требуют наблюдения врача и должны периодически обследоваться.

Во время полового созревания иногда имеется увеличение щитовидной железы II и III степени без нарушения функции. Лечение при этом не проводится. Нередко, особенно у мальчиков, развиваются акромегалоидные явления (также физиологические). Возможно преобладание мужского или женского начала. Прогноз при этом благоприятный. В этот же период иногда отмечается так называемый псевдофрейлиховский тип ожирения, несколько похожий по наружному виду на ожирение при адипозо-генитальной дистрофии (см.). При этом распределение жира равномерное с некоторым преобладанием в области груди, живота и бедер. Руки и ноги часто укорочены. Длина тела и дифференцировка костей соответствуют фактическому возрасту. Гипогенитализм отсутствует или выражен незначительно. Выделение 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов с мочой в норме. Основной обмен снижен или в норме. Половое созревание наступает в обычные сроки или несколько запаздывает. Медикаментозного лечения не требуется.

В период полового созревания у девушек с явлениями базофилизма (базофильные клетки гипофиза усиленно функционируют) отмечается ожирение по женскому типу, появляются стрип на бедрах, ягодицах, груди. Артериальное давление нередко повышено. Однако половое развитие не нарушено или даже ускорено. Менструации возникают вовремя, причем цикл сохранен. Прогноз, как и при описанных выше вариантах ожирения, благоприятный.

Пубертатное истощение наблюдается преимущественно у девушек. Первые симптомы: отсутствие аппетита, боли в животе, отрыжка и рвота, чаще повторная. Кожа сухая, морщинистая. Отмечаются брадикардия, глухие тоны сердца, артериальная гипотония, аменорея. В отличие от гипофизарной кахексии, нет атрофии молочных желез и выпадения волос. Основной обмен снижен. Функция щитовидной железы не нарушена. Содержание 17-кетостероидов в моче снижено, после введения АКТГ достигает нормы. Фолликулостимулирующий гормон в моче чаще отсутствует или снижен. Прогноз обычно благоприятный. Лечение - необходим тщательный уход, аминазин, белково-анаболические стероиды. Метандростенолон (или неробол) по 5 мг в день, нероболил внутримышечно по 25-50 мг 1 раз в неделю (4-6 инъекций).

К постановке диагноза, назначению медикаментов, особенно гормонов, а также к прогнозу заболеваний и состояний в периоде полового созревания нужно подходить осторожно.

Рис. 2. Девочка 2,5 лет: раннее половое и физическое развитие (рост 110 см).

Похожие статьи

© 2024 ganarts.ru. Теплица и сад. Обустройство. Выращивание. Болезни и вредители. Рассада.