Mikoplazmák által okozott betegségek. Mycoplasma: típusok, okok, tünetek és kezelés. Mycoplasmosis: gyógyszeres kezelés és hagyományos orvoslás

Melyek a mikoplazmózis szövődményei, milyen veszélyekkel járnak az ilyen következmények és a fertőzésveszély megelőzésére irányuló megelőző intézkedések?

A mycoplasmosis egy fertőző betegség, amely túlnyomórészt szexuális úton terjed. Korunkban a fertőzés előfordulása a teljes népesség 10-50% -a (kocsi), és ha számokról beszélünk, érdemes megjegyezni, hogy az összes genitourináris patológiák közel 50% -át mycoplasmosis kíséri.

Ezzel a patológiával nincsenek specifikus tünetek, elsősorban a nemi szervek vagy a húgyutak gyulladásos reakciójának jelei. A diagnózis felállításának fő alapja a laboratóriumi adatok, de ehhez diagnosztika és orvosi látogatás szükséges, amivel néhány állampolgárnak nyilvánvaló problémái vannak.

A nyilvánvaló problémára való figyelem hiánya és a szakemberhez való idő előtti hozzáférés gyakran súlyos következményekkel jár. Tehát mik a mikoplazmózis szövődményei.

A mycoplasma egy olyan fertőzés, amely köztes helyet foglal el a gombák, baktériumok és vírusok között. Ez a legkisebb élőlény a világon.

A panaszmentes nők körülbelül 40-80%-a talál ureaplasma urealiticumot a hüvelyváladékban, további 20-50%-uk mycoplasma hominist. Ez azt jelenti, hogy ez a kórokozó opportunista, és hosszú ideig élhet a szervezetben anélkül, hogy aggodalmat okozna (mikoplazma).

Azonban bármilyen provokáló tényező (abortusz, csökkent immunitás, sugárterápia stb.) megjelenésével a fertőzés pillanatnyilag aktiválódik, és gyulladást okoz.

Összesen körülbelül 200 képviselője van a Mycoplasmataceal családnak, és csak 16 lakik az emberi testben, és csak 6 faj okoz betegségeket:

Tüdőgyulladás(hozzájárul az akut légúti betegségekhez, SARS).
Inkognitók(egy rosszul ismert generalizált fertőzés oka).
Hominis(mikoplazmózist és bakteriális vaginózist okoz).
Ureaplasma urealyticum(az ureaplazmózis kialakulásában vesz részt).
Genitalium(női vagy férfi urogenitális mycoplasmosis oka).
Fermentans és Penetrans(vannak közös asszociációi a HIV-vel).

A gyakorlatban a mycoplasma hominis és a nemi szervek gyakoribbak. Együttes fertőzés is lehetséges. Vannak olyan betegségek, mint a trichomoniasis, gonorrhoea, chlamydia, genitális herpesz, candidiasis stb.

Amint megértettük, a mikoplazmózis lehet látens, vagy a következő tünetekkel járhat:

égő érzés vizelés közben;
átlátszó fénykisülés;
fájdalom a hát alsó részén, valamint az alsó hasban;
intermenstruációs vérzés;
szokásos vetélés.

A mycoplasma a húgyúti fertőzések csoportjába tartozik, így a betegséget gyakran bonyolítják különféle gyulladásos folyamatok.

A mycoplasmosis szövődményei nőknél:

a gyulladásos betegség neve	Tünetek
Hüvelygyulladás (a hüvely nyálkahártyájának fertőzése)	kevés vagy bőséges sárgás vagy fehér váladékozás; a hüvely és a nyálkahártya vörössége a külső nemi szerveken; puffadtság; a vizelés megsértése; fájdalom a szexuális érintkezés során; fájdalom az alsó hasban.
Endometritis ( gyulladásos folyamat a méh belső rétegén található - az endometriumban)	A betegség kezdete akut, a testhőmérséklet 38-39 C-ra emelkedik, az alhasi görcsös fájdalmak a keresztcsontba sugároznak. A bonyolult helyzeteket hányinger és hányás, gennyes-véres váladék megjelenése kísérheti.
Cervistitis (a méhnyak károsodása)	Gyakran tünetmentes vagy homályos klinikai tünetekkel
Adnexitis (a méh függelékeinek károsodása)	Akut lefolyás esetén súlyos fájdalom és láz nyilvánul meg, krónikus lefolyás esetén tompa fájdalom jelentkezik.
Salpingitis (petevezető károsodás)	Általában kétoldali elváltozás jellemző, amelyben a testhőmérséklet emelkedése, fájdalom az alsó hasban, hidegrázás. A fertőzés további terjedésével pyosalpinx (akut hasi tünetek) és hydrosalpinx (savós folyadék felhalmozódása a petevezeték lumenében) megjelenhet.
Vulvovaginitis (gyulladásos folyamat, amely a hüvely nyálkahártyájának és a külső nemi szervek falán fejlődik ki)	Csekély savós váladékozásban és kisebb jelenségekben nyilvánul meg. A vizsgálat során a szűzhártyagyűrű és a húgycsőszivacsok enyhe hiperémiája, a hüvely falainak duzzanata és a méhnyak cianózisa észlelhető. A mikoplazmás vulvaginitis gyakran tünetmentes.
Oophoritis (petefészek-gyulladás)	Akut lefolyás esetén mérgezési tünetek, fájdalmas vizelés, erős szexuális fájdalom, gennyes hüvelyváladék, heves alhasi fájdalom és méhvérzés léphet fel. Krónikus formában a nő észreveszi a menstruációs ciklus megsértését, az állandó csekély folyást, a terhesség hiányát, amikor megpróbálja elképzelni a gyermeket, fájdalmas fájdalmat a hüvelyben és az alsó hasban.

A cikkben található videóból többet megtudhat a mycoplasma fertőzés szövődményeiről.

Meddőség

A legtöbb aktuális kérdés a mikoplazma reproduktív funkcióra gyakorolt hatása. A legfrissebb eredmények szerint tudományos kutatás a fertőzés patogenitása és a nők meddősége közötti kapcsolat bizonyított. A szervezetben számos gyulladásos folyamat vezethet ehhez a problémához, koraszüléshez, vetéléshez és magzati szövődményekhez.

A női meddőség az urogenitális traktus gyulladásának következménye. Leggyakrabban adnexitis vagy endometritis következtében alakul ki.

Ennek az az oka, hogy a méh endometriumának károsodása esetén a hímivarsejt által megtermékenyített petesejt nem tud lábra állni, és nem tud tovább fejlődni a gyulladt szövetben. Adnexitis esetén a lumen elzáródása figyelhető meg, ami azt eredményezi, hogy a megtermékenyített tojás nem éri el a méhet, valamint a spermiumok nem érik el a tojást. Ezért a fogantatás folyamata ebben az esetben nem valószínű.

Férfi házimunkák és következmények

Leggyakrabban a mycoplasma férfiaknál hordozó formájában jelentkezik, de senki sem mentes a betegség kialakulásától. A patológia megjelenésére hajlamosító tényezők jelenlétében a tünetek legkorábban három héttel a fertőzés után alakulnak ki.

A fertőzés nem okoz specifikus tüneteket, de a következő klinikai kép a mikoplazmózis jelenlétére utalhat:

időszakos éles fájdalmak és égő érzés vizelés közben;
üveges és tiszta váladék a húgycsőből;
húzó, sajgó fájdalom az ágyékban, a herékben és a perineumban;
a húgycső ajkának duzzanata és vörössége.

A legspecifikusabb tünetek a fertőzés által érintett szervtől függenek. Ez a betegség hatással lehet a légzőrendszerre és a húgyúti rendszerre. Ez a patológia gyakran szövődményekhez vezet szepszis, pyelonephritis, prosztatagyulladás, urethritis és még sok más formájában.

Más szexuális úton terjedő fertőzésekkel kombinálva vagy önálló megnyilvánulásban a mikoplazmózis gyakran az ilyen szövődmények oka:

prosztatagyulladás (prosztatagyulladás);
orchitis (mindkettő vagy az egyik here gyulladása);
vesiculitis (az ondóhólyagok gyulladása);
balanoposthitis (a péniszfej és a fityma gyulladása);
orchiepidimitis (a herezacskó gyulladása).

Figyelem: a férfiak körülbelül 15%-a a fertőzés hordozója, de szexuális partnerüknél nagyon gyakran alakul ki mikoplazmózisból származó rigó, még akkor is, ha a betegséget egy jó nőgyógyász ajánlásaival rendszeresen kezelik.

A férfi prosztatát és a heréket érintő, hosszan tartó gyulladásos folyamat során a szexuális kapcsolat megnehezül vagy teljesen lehetetlenné válik. Ennek oka az intim zóna érzékenységének részleges, majd teljes elvesztése.

Eleinte az ember abbahagyja a szex és az erekció kellemes pillanatait, majd teljesen elveszíti azokat. Így kezdődik a szexuális diszfunkció.

Meddőség

A férfi meddőség elsősorban a prosztata és a herék károsodásával jár. Ez minőségi és mennyiségi zavarokhoz vezet a spermiumok összetételében, mivel a spermiumokhoz tapadt mikoplazmák egyszerűen megbénítják őket, és nem engedik elég gyorsan mozogni.

Ha hosszú ideig nem figyel egy ilyen problémára, a test helyzete csak bonyolultabbá válhat, és az ilyen viselkedés ára a gyermek fogantatásának képtelensége. Időben diagnosztizálva és megfelelő kezeléssel esély van arra, hogy boldog szülőkké váljanak. Ez nem csak a férfiakra vonatkozik, hanem a nőkre is.

Mi a veszélye a mycoplasmosisnak a terhesség alatt

Ez a betegség különösen veszélyes a terhesség alatt, mivel a fertőzés súlyos következményekkel jár mind a baba, mind az anya számára.

Minden terhes nőt meg kell vizsgálni mikoplazmózisra, ha:

krónikus urogenitális fertőzések tünetei;
spontán vetélések, vetélések, halvaszületések és indukált születések története.

A terhes nők körülbelül 25%-a mycoplasma hordozója. A legtöbb esetben a magzatvíz és a méhlepény lát el gát funkciót, de szülés során, ha a magzatvízhólyag károsodik, vagy súlyosbító tényezők jelenléte esetén (más fertőzésekkel, különösen ureaplazmával kombinálva, masszív szervi károsodás, csökkent immunitás) stb.) a következő következményekkel járhat:

fagyott terhesség. Ennek oka a méhüreg gyulladása, és ennek eredményeként az embrió fejlődésének leállítása. A jövőben súlyosabb szövődmények léphetnek fel ezen a téren.
Spontán vetélés. Az urogenitális fertőzés megzavarhatja a terhességet és vetélést okozhat.
Polihidramnion. Ez az intrauterin fertőzés gyakori jele.
koraszülés. A terhesség későbbi szakaszában a mycoplasma károsíthatja a magzatvíz membránját, és korai szüléshez vezethet.
A húgyúti rendszer károsodása. Az urethritis, cystitis és más gyulladásos betegségek esetén a nő állapota romlik, és ez károsíthatja a gyermeket.

Leggyakrabban a gyermek mikoplazmával való fertőzése a születési csatornán való áthaladás során következik be. Ebben az esetben a betegség légúti formája alakul ki az orrmelléküregek, a hörgők, a gége és a tüdő károsodásával.

Ezenkívül a gyulladás átterjedhet a szem kötőhártyájára. Egy lány születésekor nagy a valószínűsége annak, hogy a mikoplazma átterjed a nemi szervére.

Ritka esetekben a terhesség alatti gyulladásos folyamat méhen belüli fertőzéshez vezethet. Ez szabálysértést eredményez prenatális fejlődés baba, ami tovább érinti az esetleges deformitásokat és patológiákat, generalizált vagy lokális fertőző elváltozásokat és veleszületett betegségeket.

Figyelem: a mikoplazma jelenlétére érdemes még a terhesség előtt, a babatervezés során kivizsgáltatni, hogy elkerüljük a súlyos szövődmények kockázatát.

Mikoplazmózis gyermekeknél

A gyermekek a leginkább érzékenyek a légúti mycoplasmosis kialakulására. A betegség első jele észrevehető fejfájás, általános gyengeség megjelenése lesz.

Körülbelül egy hétig láz léphet fel, majd a gyermek köhögni kezd, és tracheitis, pharyngitis vagy bronchitis tünetei jelentkezhetnek.

A mikoplazma jelenléte a gyermek vérében más rendellenességekben is megnyilvánulhat:

máj megnagyobbodás;
vereség idegrendszer;
fokozott puffadás;
kötőhártya-gyulladás;
vérmérgezés.

A korai újszülötteknél ez a fertőzés tüdőgyulladást, vesekárosodást és agyhártyagyulladást okoz. Jelenleg nincs speciális megelőzés a mycoplasmosis gyermekeknél, valamint az oltás, ezért ebben az esetben csak az időben történő kezelés mentheti meg a babát a haláltól, ami szintén lehetséges.

A mycoplasmosis egyéb szövődményei

Mindkét nemnél előfordulhatnak a következő típusú szövődmények:

pyelonephritis (vesegyulladás);
hólyaggyulladás (hólyaggyulladás);
ízületi gyulladás mikoplazmózissal (ízületi gyulladás);
urethritis (a húgycső gyulladása);
encephalitis (az agy egyes részeinek gyulladása);
bronchiectasis (a hörgők visszafordíthatatlan kóros kiterjedése);
pneumoszklerózis (a tüdőszövetek kötőszövettel történő helyettesítése).

Figyelem: kezelés hiányában vagy a terápia írástudatlan megközelítése esetén generalizált elváltozás lehetséges, amelyben szinte minden emberi rendszer és szerv részt vesz a betegség folyamatában.

Hogyan előzzük meg a betegség következményeit: megelőzés

A legjobb megelőzés a fertőzés kockázatának megszüntetése vagy csökkentése.

Tehát van a következő utasítás a helyes viselkedésre:

kizárja az alkalmi és alkalmi szexuális kapcsolatot;
ne használjon idegen törülközőket, személyes higiéniai cikkeket, mosogatórongyot, fehérneműt;
figyelemmel kíséri egészségét (elkerülje a hipotermiát, időben szüntesse meg az egyidejű betegségeket stb.);
a fogamzásgátlás gátlási módszereinek gyakorlása óvszer formájában a nemi közösülés során;
tartsa be az ajánlott személyes higiéniai szabályokat;
rendszeresen évente egyszer végezzen vizsgálatot az STI-k jelenlétére, továbbá mindkét szexuális partnert meg kell vizsgálni;
ha riasztó klinikai kép jelenik meg a védekezés nélküli szexuális érintkezés után, azonnal forduljon szakemberhez, hogy az orvos elvégezhesse a szükséges diagnosztikát;
rendszeresen (évente 1-2 alkalommal) járjon orvoshoz, például nőgyógyászhoz és urológushoz megelőző vizsgálatok céljából.

Fentebb megvizsgáltunk néhány szövődménytípust, vagyis azt, hogy mihez vezethet a mikoplazmózis. A legjobb megoldás a megelőző intézkedések betartása, és ha fertőzés van, jobb, ha nem késlelteti a tüneteket, és azonnal forduljon orvoshoz.

Érdemes megjegyezni, hogy egy személynek nincs stabil immunitása a mikoplazmákkal szemben, ezért hajlamosak a visszaesésre. A legjobb, ha mindkét szexuális partner számára teljes terápiás kúrát végez, és újra elemzi. Csak negatív eredménnyel térhet vissza a teljes szexuális élethez.

Gyakran ismételt kérdések az orvoshoz

Helló, nagyon sokáig nem tudtunk a férjemmel gyermeket foganni. Elhatároztuk, hogy felkeressük a gyermektervező központot, kivizsgáljuk és diagnosztikát végzünk. Tehát mindezen események során urogenitális mikoplazmózist fedeztek fel, de a tesztjeim nem mutattak semmit.
Kezelésen esett át (ismételt tesztek negatív eredményt mutattak), megelőzésre nem írtak fel nekem semmit. Kicsit idegesít ez a tény, milyen gyógyszereket ajánlana megelőzésre? Szeretnék teljesen biztos lenni.

Üdvözöljük, ha az eredménye negatív, nem ajánlott semmilyen gyógyszert szedni. Saját lelki nyugalmam érdekében javaslom ismételt vizsgálat elvégzését.

Helló, vannak otthon macskáim, hallottam, hogy a mikoplazmózis a háziállatokat is érintheti. Mi van, ha macskáink mikoplazmával fertőzöttek? Veszélyes ez rám és a családomra?

Helló, ma úgy gondolják, hogy a macskák és más állatfajok mikoplazmózisa nem veszélyes az emberre. De nem zárhatjuk ki a fertőzés gyors mutációját és nagy alkalmazkodóképességét sem, ezért azt javasoljuk, hogy keressen fel egy jó állatorvost és végezzen vizsgálatot, és minden állattal való érintkezés után mosson kezet.

A mikoplazmózis egy gyulladásos fertőző betegség, amely akkor alakul ki, amikor a mikoplazmák, a legkisebb ismert baktériumok elszaporodnak.

Az Exciterről:

A Mycoplasma a Mollicutes osztályba tartozó kis prokarióta szervezetek családja. Nincs saját sejtfaluk, csak membránjuk van, aminek köszönhetően könnyen megtapadnak a húgyúti, légzőrendszer hámsejtjeihez és a spermiumokhoz.

A mikoplazmák köztes helyet foglalnak el a vírusok és baktériumok között - a sejtmembrán hiánya és a mikroszkópos méret (100-300 nm) miatt a mikoplazma fénymikroszkópban nem látható, és ez közelebb hozza ezeket a mikroorganizmusokat a vírusokhoz. Ugyanakkor a mikoplazmasejtek tartalmaznak DNS-t és RNS-t, sejtmentes környezetben növekedhetnek és autonóm módon szaporodhatnak (bináris hasadás vagy bimbózás), ami közelebb hozza a mikoplazmát a baktériumokhoz.

A mycoplasma fertőzés a szem ízületeit és nyálkahártyáját érinti (kötőhártya-gyulladás), autoimmun reakciókat okozhat (allergia a saját test szöveteire).

Összesen több mint 100 mikoplazmafaj ismert, amelyek közül csak öt veszélyes az emberre - két nemzetség képviselői - a Mycoplasma és az Ureaplasma, a Mycoplasmatacea családból.

Emberre patogén a M. pneumoniae, M. hominis, M. genitalium, M. incognitus és Ureaplasma urealyticum.

Közülük az első - M. pneumonia a légúti mycoplasmosis kórokozója, a M. incognitus rosszul ismert generalizált fertőzést okoz, a többi - M. hominis, M. genitalium és Ureaplasma urealyticum urogenitális mycoplasmosis kialakulását okozza.

A mikoplazmák rezisztensek a szulfonamidokra, penicillinre, sztreptomicinre, de érzékenyek a tetraciklin antibiotikumokra, makrolidokra és fluorokinolonokra.

A Mycoplasmas Hominis opportunistának számít: betegségeket okozhat, de csak akkor, ha a szervezet legyengült.

Nál nél egészséges emberek A M. hominis semmilyen módon nem mutatkozik meg, mivel kommenzális baktériumok, vagyis nem hoznak hasznot vagy kárt. A mycoplasmák (M. hominis) tünetmentes jelenléte különböző tanulmányok szerint 25%-tól 50%-ig, illetve 25%-ig terjed az összes újszülött lánynál. Férfiaknál a hordozást gyakorlatilag nem észlelik, fertőzés esetén öngyógyulás lehetséges.

A mikoplazmák érzékenyek a magas hőmérsékletre és páratartalomra, elpusztulnak ultraibolya és gyenge sugárzás, savas és lúgos oldatok hatására, de hosszú távon ellenállnak a hidegnek. Csak a testben létezhetnek és szaporodhatnak.

Forrás és ultraibolya

A mikoplazmák gyorsan elpusztulnak forralva, ultraibolya besugárzás és fertőtlenítőszerek hatására.

Átviteli útvonalak:

A mycoplasma fertőzés vezető átviteli útja a szexuális úton (védtelen nemi szervek, orális-genitális érintkezés). A mikoplazmák, ureaplazmák átvitelének valószínűsége egyetlen szexuális érintkezés (genitális, anális) során 4-80%, de nem minden esetben előre jelezhető;
szájról szájra csókolózáskor az ureaplazmák és a mikoplazmák nem terjednek át, ha nem volt előzetes orális érintkezés a partner nemi szervével és spermájával. Az arc, a homlok, a test, a végtagok (karok és lábak), a fejen lévő szőrzet, a mycoplasma és az ureaplasma bőrének csókolásakor nem terjed át;
Egyidejűleg gyakran járnak más urogenitális betegségek - candidiasis, chlamydia, genitális herpesz, trichomoniasis, gonorrhoea.
A kontakt-háztartási fertőzés lehetséges, bár nagyon ritka, de közös ágyneművel, törölközővel és mosdókesztyűvel, WC-ülőkékkel (köztéri illemhelyeken is), nem steril nőgyógyászati és urológiai műszerekkel valósulhat meg.
A mikoplazmózissal járó nem szexuális, családon belüli fertőzés lehetőségét megerősíti az a tény, hogy a nemi életet nem élő iskoláslányok 8-17%-a M. hominisban szenved.
függőleges út. A mycoplasmák és az ureaplazmák fertőzött anyától a magzatba transzplacentálisan (a placentán keresztül) való átvitelének valószínűsége meglehetősen magas. Számos kutató lehetségesnek tartja, hogy a mikoplazmák és az ureaplazmák a magzatvíz (magzati) membránon keresztül behatoljanak a magzatvízbe, és megfertőzzék a magzatot, amikor a magzatvíz lenyeli. A születési csatornán való áthaladáskor a magzat mikoplazmákkal és ureaplazmákkal való fertőzésének kockázata eléri az 50-80% -ot;
A háziállatok nem fertőzésforrások.

A nyálkahártyákba kerülve a kórokozó a sejthámhoz tapadva helyi gyulladásos reakciókat vált ki anélkül, hogy citogén hatást mutatna. A Mycopalzma kölcsönhatásba lép a sejtes berendezéssel, ami megváltoztatja a citogén szerkezetét, és autoimmun folyamatok kialakulását idézi elő.

Veszélyek és következmények

A terhesség alatt a mycoplasmosis a következőket okozhatja:

spontán abortuszok;
méhen belüli fertőzés és magzati halál;
a veleszületett rendellenességek kialakulása egy gyermekben;
szülés utáni szepszis újszülöttben;
alacsony testtömegű gyermekek születése;
szülés utáni méhgyulladás.

Ugyanakkor néhány nőgyógyász teljesen nem ért egyet azzal az állítással, hogy a mikoplazmák veszélyesek a terhes nők egészségére. Azt jelzik, hogy a Mycoplasma hominis a terhes nők 15-25%-ánál fordul elő, és 5-20%-uknál alakulnak ki magzati szövődmények. Ezért úgy gondolják, hogy a mikoplazmák csak bizonyos feltételek mellett károsíthatják az anya és a gyermek egészségét:

más patogén mikroorganizmusokkal, főként ureaplazmákkal együtt;
az immunitás csökkenésével;
a nemi szervek masszív elváltozásaival.

Ennek eredményeként a korai szakaszban befagyott terhesség és spontán vetélés következik be. Veszély - hiányos abortusz, amikor a magzat vagy a membrán részei a méh üregében maradnak. Intenzív nélkül egészségügyi ellátás halál lehetséges.

női meddőség- endometritis vagy petevezeték-gyulladás (adnexitis) következtében alakulhat ki. A méh endometriumának károsodásával a megtermékenyített petesejt nem tud beültetni és fejlődni a gyulladt méhszövetben. A petevezetékek gyulladása esetén lumen elzáródás léphet fel, ami ahhoz vezet, hogy a petesejt nem tud eljutni a méhbe, és a spermium nem tud eljutni a petesejthez. Ezért a fogantatás folyamata valószínűtlenné válik.

férfi meddőség- a prosztata károsodásához és a herék lehetséges károsodásához kapcsolódik. Ezek a károsodások a spermium összetételének mennyiségi és minőségi megsértéséhez vezetnek.

Impotencia- elsősorban férfiaknál társul a prosztata és a herék károsodásához. Ilyenkor az erekció hiánya miatt gyakran lehetetlenné válik a szexuális érintkezés, és még ha előfordul is, a fájdalmas érzések nem teszik lehetővé, hogy a „logikus következtetésre” jusson.

koraszülés vagy spontán vetélés korai terhességben. Ez a folyamat a méh endometriumának fertőző elváltozásaihoz kapcsolódik, amely tápközeg a fejlődő magzat számára.

Autoimmun betegség- az immunrendszer meghibásodása következtében fordulhat elő, amelyet krónikus fertőző és gyulladásos folyamat okoz. Ebben az állapotban az immunsejtek elkezdenek harcolni saját testük szövetei ellen, gyakran helyrehozhatatlan károkat okozva.

A mikoplazmózis inkubációs időszaka

A kísérletben az urethritis a tiszta kultúra bevezetése után három napon belül alakul ki. A gyakorlatban minden bonyolultabb:

A mycoplasma légúti fertőzés lappangási ideje 4 naptól 1 hónapig tart, és több hónapig is eltarthat, vagy egyáltalán nem megy át akut stádiumba. Ekkor az érintett a fertőzés tünetmentes hordozója marad.

A mikoplazmózis diagnózisa

A mikoplazmózisnak nincsenek jellegzetes klinikai tünetei. A mikoplazmák gyulladással és váladékkal jelentkezhetnek, vagy egyáltalán nem jelentkezhetnek. Csak külső jelek alapján lehetetlen diagnózist felállítani. Ezért a fertőzés fő kritériuma a laboratóriumi vizsgálat eredménye.

A laboratóriumi kutatási módszerek tökéletessége mellett azonban továbbra is szükség van nőgyógyászati vizsgálatra nőknél vagy urológiai vizsgálatra férfiaknál. A helyzet az, hogy a mikoplazmózis kombinálható más szexuális úton terjedő fertőzésekkel, valamint a hüvelyi mikroflóra megsértésével. Ezért a megfelelő komplex kezelés előírásához szükséges a lehetséges elváltozások teljes spektrumának diagnosztizálása.

Az orvos érdeklődni fog az Ön panaszai, krónikus nőgyógyászati/urológiai betegségei, szexuális úton terjedő betegségek múltbeli jelenléte, szexuális partnere/partnere egészségi állapota iránt.

Nőgyógyászati vizsgálat - a hüvelyi üreg nyálkahártyájának, a méhnyak, a méhnyakcsatorna külső garatának vizsgálatának szükségességéhez kapcsolódik. A vizsgálat során általában mikoplazmózis esetén nyálkahártya-gennyes váladékozást, a hüvely nyálkahártyájának duzzadását és gyulladását észlelik. Ezenkívül a vizsgálat során az orvos bioanyagot (kenetet a nyálkahártyáról) vehet le.

Laboratóriumi vizsgálatok

A mikoplazmózis kimutatásában a leginformatívabb a kenettel kapott bioanyag PCR-vizsgálata, valamint a bakteriológiai vizsgálat (az egyidejűleg előforduló nemi fertőzések azonosítására).

További információ az egyes felmérési módszerekről:

PCR-diagnosztika - ez a módszer nagy pontossággal képes kimutatni a mikrobák elhanyagolható populációját is. Ennek a módszernek a segítségével egy adott kórokozó "in vitro" szaporodása és az azt követő azonosítás történik.

Ez a vizsgálat elengedhetetlen a diagnózis felállításához és annak megállapításához, hogy a beteg gyógyult-e.

Egy adott kórokozó elleni antitestek kimutatására szerológiai vizsgálatokat (ELISA, PIF) végeznek. Ez a vizsgálat azonban nem ad pontos információt a folyamat dinamikájáról, a fertőzés aktivitásáról, és arról, hogy az előírt kezelés eredményes volt-e.

A kenet bakteriológiai és mikroszkópos vizsgálata - lehetővé teszi az egyidejű betegségek (bakteriális vagy gombás vaginosis, gonorrhoea, trichomoniasis) azonosítását. Ennek a felmérésnek köszönhetően időben azonosítható a teljes „fertőző betegségek csokor”.

Tünetek nőknél

Az urogenitális mycoplasmosis a nőknél bakteriális vaginosis (gardnerellosis), mikoplazmás urethritis, méh-, petevezeték- és petefészek-gyulladás, pyelonephritis formájában nyilvánul meg.

A mikoplazmózist gyakran chlamydiával és ureaplazmózissal kombinálják.

Bakteriális vaginosis

A bakteriális vaginosis a hüvely mikroflórájának egyensúlyhiánya. Általában laktobacillusok lakják, amelyek tejsavat és erős oxidálószert - hidrogén-peroxidot - termelnek, amelyek megakadályozzák a patogén és opportunista baktériumok fejlődését. Ha valamilyen oknál fogva kevesebb a laktobacillus, akkor a hüvelyfalak savassága csökken, és megindul a mikroorganizmusok gyors szaporodása. A Mycoplasma hominis és a Gardnerella vaginalis általában együtt él a laktobacillusokkal, és a bakteriális vaginosis klinikai megnyilvánulásai populációik növekedésével járnak.

Bakteriális vaginosis esetén a patogén baktériumok a hüvely sejtjeihez tapadnak. A vaginosis kialakulásának okai:

Gyakori öblítés klórt tartalmazó antiszeptikumokkal (miramistin, gibitan);
Óvszer vagy fogamzásgátló kúp 9-nonoxinollal (panthenox ovális, nonoxinol);
Orális antibiotikumok, kúpok vagy hüvelyi antibiotikum tabletták (terzhinan, betadine, polzhinaks) ellenőrizetlen alkalmazása;
A szexuális partnerek változása.

A vaginosis tünetei a nem bőséges és vékony, szürkésfehér színű hüvelyváladék, amely rohadt halszagú. A nők gyakran társítják a kellemetlen borostyán megjelenését a személyes higiénia hiányával és az öblítést. Ezek a hatások azonban csak súlyosbítják a gyulladást, és hozzájárulnak a mycopalsmosis méhnyakra való terjedéséhez, valamint a felszálló fertőzéshez a petefészkekig. A gardnerellózis lehetséges szövődményei közé tartozik az endometritis, a salpingo-oophoritis és a meddőség, valamint a vetélés és a koraszülés problémái.

Az urethritis a húgycső gyulladása, amely a Mycoplasma genitaliumhoz kapcsolódik.

A nem gonokokkusz eredetű urethritisek 30-49%-ában mikoplazmákat határoznak meg, nőknél gyakrabban és magasabb titerben találhatók meg, mint férfiaknál.

A tünetek jellemzőek - égő érzés vizelés közben, nyálkahártya vagy gennyes váladékozás a húgycsőből.

Akut lefolyás esetén a hőmérséklet emelkedik, általános mérgezés jelentkezik (fej- és izomfájdalom, hidegrázás, gyengeség).

Felszálló húgycső fertőzés támad hólyag, majd - az ureterek és a vesék, pyelonephritist okozva.

A méh és függelékeinek gyulladása deréktáji és alhasi fájdalommal kezdődik, majd a méhnyakból és a hüvelyből nyálkahártyás váladékok jelennek meg, vérzés lép fel a menstruáció alatt és közöttük.

A nők állandó fáradtságra és erőhiányra, étvágytalanságra és alvászavarokra panaszkodnak.

Ez a kép a genitális mycoplasmosis krónikus lefolyására jellemző.

Tünetek férfiaknál

A Mycoplasma genitalium fertőzést követő fő megnyilvánulások férfiaknál az urethritis és a prosztatagyulladás. Különbségek a női urogenitális mycoplasmosistól: szinte tünetmentes lefolyás jellemzi; a monofertőzés ritkán terjed a vesékre, de gyakran meddőséggel végződik; férfiak között nincs mikoplazma-hordozó.

Az urethritis enyhe égő érzéssel kezdődik vizelés közben, néhány nap múlva a tünetek eltűnnek. A prosztatagyulladás rejtett, enyhe tompa fájdalommal jelentkezik a hát alsó részén és fokozatosan fokozódó merevedési problémákkal.

A mycoplasmosis tünetei kifejezettebbek kombinált fertőzés jelenlétében, valamint urogenitális ureaplazmózissal és chlamydiával kombinálva. Az ureaplazmák a mikoplazmákkal együtt a prosztatagyulladásban, chlamydiában szenvedő betegek 30-45% -ában - a nem gonokokkusz eredetű urethritisben szenvedő férfiak 40% -ában találhatók. Ilyen esetekben gyakrabban jelentkeznek az ízületi gyulladás jelei - ízületi fájdalom, helyi duzzanat és bőrpír; felszálló fertőzés vesekárosodással; a nemi szervek helyi gyulladása - orchitis (herék), epididymitis (epididymis), vesiculitis (gyulladt ondóhólyag).

A férfi meddőség a mikoplazmózisban nem csak a gyulladás miatt alakul ki, hanem a spermatogenezis megsértésével is.

Honnan származik a mikoplazmózis a gyermekeknél?

Gyermekeknél a mycoplasmosis a méhen belüli fertőzés után, normál szüléskor vagy után következik be császármetszés. Leggyakrabban a felső légutak érintettek - rhinitis és pharyngitis, majd légcső- és hörghurut, majd tüdőgyulladás alakul ki. A légúti mikoplazmózis kórokozója - - flagella segítségével a légutak hámsejtjeihez tapad és roncsolja azok falát.

Ennek eredményeként az újszülötteknél intersticiális tüdőgyulladás alakul ki, amely a veleszületett mycoplasmosisra jellemző.

Mikoplazmával fertőzött koraszülötteknél légzési rendellenességek, újszülöttek scleroma kialakulása (a bőr és a bőr alatti szövet megvastagodása), vérzések a parietális és occipitális régiókban (cephalohematomák), megnövekedett bilirubinszint és sárgaság, az agy és a membránok gyulladásának kialakulása (meningoencephalitis) lehetséges.

Teljes időtartamú gyermekeknél - tüdőgyulladás, szubkután vérzések, meningoencephalitis késői tünetei.

A terhes nők 25%-a tünetmentes mikoplazmahordozó. Az esetek túlnyomó többségében a méhlepény és a magzatburok védi a magzatot a terhesség alatt. De ha a magzatvízhólyag megsérül vagy szülés közben, a mikoplazmák bejuthatnak a baba testébe és fertőzést okozhatnak.

A mycoplasmosis fertőzése gyermekeknél előfordulhat:

a magzatvíz terhesség alatti fertőzésével;
a placenta károsodásával;
a szülőcsatorna áthaladása során;
amikor beteg rokonokkal vagy mikoplazmák hordozóival kommunikál.

A fertőzés bejárati kapui a következők lehetnek:

a szem kötőhártyája;
a szájüreg és a légutak nyálkahártyája;
a nemi szervek nyálkahártyája.

Egészséges, teljes korú csecsemőkben a mikoplazmákkal való érintkezés ritkán vezet a betegség kialakulásához. A koraszülöttek azonban, akik méhen belül krónikus placenta-elégtelenségben szenvedtek, nagyon érzékenyek a mikoplazmákra az immunrendszer éretlensége miatt.

A mikoplazmákkal fertőzött gyermekeknél a következők alakulhatnak ki:

Kötőhártya-gyulladás. A mikoplazmák megfertőzik a kötőhártya sejtjeit, egy vékony membránt, amely a szem külső felületét és a szemhéjak belső felületét borítja. Tünetek:

a szem fehérje vörössége;
szakadás;
a szemhéjak enyhe duzzanata;
nyálkahártya-gennyes váladékozás.

az orrlégzés megsértése;
torokfájás;
a hang rekedtsége.

Agyhártyagyulladás- az agy lágy és arachnoidális membránjának gyulladása. Megnyilvánulások:

hő;
fejfájás;
a nyaki izmok merevsége - az occipitalis izmok fokozott tónusa, ami miatt a gyermek nem tudja az állát a mellkasához szorítani;
fokozott fény- és hangérzékenység;
ismételt hányás;
súlyos gyengeség.

Légzési distress szindróma vagy nem kardiogén tüdőödéma. A tüdőszövet mikoplazmák által okozott károsodása a folyadék tömeges felszabadulásához vezethet az alveolusok lumenébe, és néha a pleurális üregbe. A tüdőödéma légzési elégtelenséghez vezet, és a betegek akut oxigénhiányban szenvednek. Megnyilvánulásai:

a bőr cianózisa;
súlyos letargia;
tudatzavar;
kóma.

újszülöttkori szepszis- mikoplazmák bejutása a vérbe. A "vérmérgezés" az immunitás károsodásával jár, nevezetesen a mikroorganizmusok fagocitizálásának képtelenségével. Ebben az esetben a szisztémás gyulladásos reakció tünetei jelentkeznek:

hőmérséklet 38°C felett vagy 36°C alatt;
pulzusa több mint 90 ütés percenként;
megnövekedett légzés több mint 20 percenként;
nagy számú leukocita (leukocitózis) a vérvizsgálatban - 12x10/µl felett.

Hordozás. A mikoplazmák megtelepednek a nyálkahártya sejtek membránján, de a betegségnek nincsenek tünetei. A mikoplazmák gyakran kolonizálják az újszülött lányok reproduktív rendszerét – 20-50%-uknál észleltek kolonizációt. Újszülött fiúknál a hordozás nem fordul elő.

A mikoplazmózis formái

Légzőszervi mikoplazmózis, amely a légzőrendszer akut antroponotikus fertőző és gyulladásos betegsége. A M. pneumoniae faj mikoplazmája okozta (más típusú mikoplazmák hatása a légúti betegségek kialakulására még nem bizonyított);
, amely a húgyutak fertőző gyulladásos betegségeire utal. M. Hominis és M. Genitalium fajok mikoplazmái okozzák;
Generalizált mikoplazmózis, amelyben a mikoplazmák légzésen kívüli elváltozásait észlelik. A mycoplasma fertőzés hatással lehet a szív- és érrendszerre, a mozgásszervi rendszerre, a szemre, a vesére, a májra, bronchiális asztmát, sokízületi gyulladást, hasnyálmirigy-gyulladást és exantémát okozhat. A légúton kívüli szervek károsodása általában a légúti vagy urogenitális mycoplasmosis általánossá válása következtében következik be.

A klinikai lefolyástól függően a mycoplasmosis a következőkre oszlik:;

fűszeres;
szubakut;
lassú;
krónikus.

Mivel a mikoplazmák jelenlétét a szervezetben nem mindig kísérik a betegség tünetei, a mikoplazmák hordozását is megkülönböztetik (hordással klinikai tünetek gyulladás nincs, a mikoplazmák 103 CFU/ml alatti titerben vannak jelen).

A mikoplazmát először 1898-ban izolálták Franciaországban tüdőgyulladásban szenvedő tehenek testéből. Kicsit később, 1928-ban a tudósok figyelmük egy furcsa „vírus” felé fordult beteg bikákban, majd 1937-ben Edzall és Dienes rájött, hogy a mikoplazma az emberi szervezetben is él. A Bartholin-mirigyek tályogainak vizsgálata során izolálták. Egészséges nők szervezetében (a nyaki csatorna régiójában) 1942-ben mutatták ki a kórokozót, és ezzel egyidejűleg férfiaknál a húgycsőben mikoplazmát találtak. És néhány évvel később bebizonyosodott, hogy a mikoplazmózis egy szexuális úton terjedő betegség, amely meglehetősen súlyos következményekkel járhat.

A mikoplazmózis kórokozóját citoplazmatikus membrán választja el a környezettől (a lipidrétegekben található fehérjéket tartalmaz).

Légúti mikoplazmózis

A kórokozó a Mycoplasma pneumoniae. A baktériumokat a betegség kezdete után másfél héttel izolálják a légutakból, levegőben lévő cseppekkel vagy tárgyakon keresztül továbbítják. A légúti mikoplazmózis szezonális trendeket mutat, gyakoribb az őszi-téli időszakban. 2-4 éves előfordulási emelkedés jellemző. Az immunitás 5-10 évig vagy tovább is fennáll, a betegség lefolyása az immunállapottól függ. Általában a légúti mycoplasmosis az összes akut légúti fertőzés 5-6% -a és a diagnosztizált tüdőgyulladás 6-22% -a járványkitörések idején - akár 50%.

A légúti mikoplazmózis átvitelének módja. A fertőzés forrása a betegek és a tünetmentes hordozók. A betegséget a levegőben szálló por terjeszti. Köhögéskor a mikoplazmát tartalmazó nyálkarészecskék tárgyakra esnek, és a háziporon, majd a légutak nyálkahártyáján ülepednek. A 30 év alatti fiatalok gyakrabban betegek.

A légúti mikoplazmózis következménye tüdőgyulladás.

A mycoplasma légúti fertőzés gyakrabban fordul elő gyermekeknél és fiataloknál. Az 5-14 éves gyermekek az összes akut légúti fertőzés 20-35%-ában, serdülőkorúak és 19-23 évesek - az esetek 15-20%-ában - fertőződnek meg M. pneumoniával. A mikoplazmák kombinációja vírusfertőzésekkel (influenza és parainfluenza, adenovírus, HIV). Szövődmények - tüdőgyulladás, szepszis, meningoencephalitis, hemolitikus vérszegénység, ízületi gyulladás.

A lappangási idő legfeljebb 1 hónap, majd a megfázás tünetei jelentkeznek, amely fájdalmas száraz köhögéssé válik. A betegség enyhe formájával a hőmérséklet enyhén emelkedik, a beteg izomfájdalmakra és általános rossz közérzetre panaszkodik. Vizsgálatkor - a sclera kitágult erei, pontosan meghatározzák a nyálkahártya alatti vérzéseket, "laza" torkot. A nyaki és submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodnak. Száraz zörgés hallatszik a tüdőben, a beteg általános állapota kielégítő. A betegség 1-2 hétig tart, komplikációk nélkül ér véget.

A betegség különböző formákban fordulhat elő:;
nasopharyngitis;
hörghurut;
légcsőgyulladás;
atipikus mikoplazmás tüdőgyulladás (aránya az összes tüdőgyulladás 10-20%-a).

A mycoplasma tüdőgyulladást a következők jellemzik:

a betegség akut megjelenése - hidegrázás, jelentős hőmérséklet-emelkedés;
a mérgezés mérsékelten fejeződik ki, az állapot a hőmérséklet-emelkedés pillanataiban romlik;
gyengeség, gyengeség, izomfájdalmak - a mikoplazmák által kiválasztott neurotoxinnal való mérgezés eredménye;
bosszantó száraz köhögés enyhe nyálkahártya-gennyes köpet kibocsátásával, ritkábban vérkeverékkel;
a tüdőben száraz vagy nedves finom buborékos ralis, az elváltozás általában gócos egyoldali;
az arc sápadt, a sclera kivörösödött, néha erek láthatók;
egyes betegek hányingert és hányást tapasztalnak.

Az antibiotikumokat a mikoplazmózis légúti formáinak kezelésére használják.

Kezelés

A terápiás intézkedések nem mindig indokoltak, részletek:

A kezelés alapja az antibiotikumok és antimikrobiális szerek alkalmazása. Akut, szövődménymentes urogenitális mycoplasmosisban, amely:

Mikoplazma okozta, metronidazolt, klindamicint használnak. A kezelés lehet helyi;
A mycoplasma okozta tetraciklin gyógyszereket (doxiciklin) vagy makrolidokat (azitromicint) használnak.

A mikoplazmózis antibiotikumokkal történő kezelését szakorvos felügyelete mellett kell elvégezni. Az önkezelés ebben az esetben a folyamat dinamikájának romlásához és a mikoplazma antibakteriális szereivel szembeni rezisztencia kialakulásához vezethet.

Standard sémák az antibiotikumok használatára a mikoplazmózis kezelésében:

Az antibiotikumokkal történő kezelés során fontos betartani néhány szabályt:

A kezelést nem szabad megszakítani vagy abbahagyni a kezelőorvos által meghatározott időtartamnál korábban.
A mycoplasmosis kezelésében a védett nemi életet is abba kell hagyni a kezelés idejére.
A kezelés csak akkor tekinthető sikeresnek, ha ezt a laboratóriumi vizsgálatok megerősítik, és a mycoplasmosis tüneteinek eltűnése nem megbízható kritérium a gyógyuláshoz.

A mikoplazmózis hatékony kezelésének fontos eleme a szexuális partnerrel való közös kezelés szükségessége. Ha ez nem történik meg, akkor a chlamydia kering a páron belül, ami újbóli fertőzést okoz.

A kezelés sikerét a személyes higiénia biztosítja. Emlékeztetni kell arra, hogy az ágyneműn, törölközőn és fehérneműn a chlamydia egy hétig fennmarad. És ha a ruhaneműt egy percig forraljuk, az garantáltan tönkreteszi őket.

Probiotikumok a mikoplazmózis kezelésében

Ha az antibiotikumok az egész szervezetre hatással vannak, akkor nagy valószínűséggel a jótékony mikroflórát is elpusztíthatják. Annak megakadályozására, hogy helyét a szervezet számára agresszív mikroflóra (gombák, bizonyos típusú opportunista baktériumok) vegye át, bifidus és laktobacillusok élő kultúráit írják elő.

A probiotikumok csoportjából a leghíresebb és leggyakrabban használt gyógyszerek: hilak forte, bifidumbacterin, linex.

Általános információ

A mycoplasma a Mollicutes osztályba tartozó kis prokarióta organizmusok családja, amelyre a sejtfal hiánya jellemző. Ennek a körülbelül 100 fajt tartalmazó családnak a képviselői a következőkre oszlanak:

A mikoplazmák köztes helyet foglalnak el a vírusok és baktériumok között - a sejtmembrán hiánya és a mikroszkopikus méret (100-300 nm) miatt a mikoplazma fénymikroszkóppal sem látható, és ez közelebb hozza ezeket a mikroorganizmusokat a vírusokhoz. Ugyanakkor a mikoplazmasejtek tartalmaznak DNS-t és RNS-t, sejtmentes környezetben növekedhetnek és autonóm módon szaporodhatnak (bináris hasadás vagy bimbózás), ami közelebb hozza a mikoplazmát a baktériumokhoz.

Mycoplasma, amely mikoplazmózist okoz;
Ureaplasma urealyticum (ureaplasma), okozva.

A mikoplazmák három típusa (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium és Mycoplasma pneumoniae), valamint az Ureaplasma urealyticum jelenleg patogén embernek számít.

Pasteur laboratóriumában először E. Nocard és E. Rous francia kutatók mutattak ki mycoplasmát 1898-ban pleuropneumoniás teheneknél. A kórokozó eredeti neve Asterococcus mycoides volt, de azóta átnevezték Mycoplasma mycoidesre. 1923-ban a Mycoplasma agalaxia kórokozóját azonosították fertőző agalaxiában szenvedő juhokban. Ezeket a kórokozókat és a később azonosított, hasonló tulajdonságokkal rendelkező mikroorganizmusokat 20 évre PPLO-nak (pleuropneumonia-like organisms) nevezték el.

1937-ben mikoplazmát (M. hominis, M. fermentans és T törzsek) azonosítottak az emberi urogenitális traktusban.

1944-ben a Mycoplasma pneumoniae-t izolálták egy nem gennyes tüdőgyulladásban szenvedő betegből, amelyet eredetileg vírusnak minősítettek, és "Eaton ügynökének" nevezték. Az Eaton ágens mikoplazmás természetét R. Chanock bizonyította az eredeti recept szerint sejtmentes táptalajon tenyésztve 1962-ben. A mikoplazma patogenitását 1972-ben Brunner és munkatársai bizonyították. önkéntesek megfertőzésével ennek a mikroorganizmusnak a tiszta kultúrájával.

Az M. Genitalium fajt később azonosították, mint a genitális mikoplazmák többi faját. 1981-ben ezt a típusú kórokozót nem-gonokokkusz urethritisben szenvedő beteg húgycső váladékában találták meg.

A tüdőgyulladást okozó mycoplasma az egész világon elterjedt (lehet endémiás és járványos is). A mycoplasma tüdőgyulladás az összes akut tüdőgyulladás 15%-át teszi ki. Ezenkívül ennek a fajnak a mikoplazmája az esetek 5% -ában az akut légúti betegségek kórokozója. A légúti mycoplasmosis gyakrabban figyelhető meg a hideg évszakban.

A M. pneumoniae által okozott mycoplasmosis gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél (a betegek többsége iskoláskorú).

A hominis az újszülött lányok körülbelül 25%-ában fordul elő. Fiúkban ezt a kórokozót sokkal ritkábban figyelik meg. Nőknél az M. Hominis az esetek 20-50%-ában fordul elő.

A M. genitalium prevalenciája 20,8% a nem gonococcus okozta urethritisben szenvedő betegeknél és 5,9% a klinikailag egészséges egyéneknél.

A chlamydia fertőzésben szenvedő betegek vizsgálatakor az esetek 27,7%-ában mutatták ki ezt a mycoplasma típust, míg a mikoplazmózis kórokozóját gyakrabban mutatták ki a nem chlamydiás betegeknél. Úgy gondolják, hogy a M. genitalium felelős a nem chlamydia eredetű, nem gonokokkusz urethritis eseteinek 20–35%-áért.

Amikor 40 független vizsgálatot végeztek az alacsony kockázatú csoportba tartozó nőkön, a M. genitalium prevalenciája körülbelül 2% volt.

A magas kockázatú nőknél (egynél több szexuális partner) az ilyen típusú mikoplazma előfordulása 7,8% (egyes tanulmányokban akár 42%). A M. genitalium kimutatásának gyakorisága a szexuális partnerek számától függ.

A nőknél a mycoplasmosis gyakrabban fordul elő, mivel a férfiaknál a betegség urogenitális típusa önmagában megállhat.

Űrlapok

A kórokozó helyétől és a hatása alatt kialakuló kóros folyamattól függően a következők:

Légzőszervi mikoplazmózis, amely a légzőrendszer akut antroponotikus fertőző és gyulladásos betegsége. A M. pneumoniae faj mikoplazmája provokálja (más típusú mikoplazmák hatása a légúti betegségek kialakulására még nem bizonyított).
Urogenitális mycoplasmosis, amely a húgyúti fertőző gyulladásos betegségekre utal. Az M. Hominis és M. Genitalium fajok mikoplazmái okozzák.
Generalizált mikoplazmózis, amelyben a mikoplazmák légzésen kívüli elváltozásait észlelik. A mycoplasma fertőzés hatással lehet a szív- és érrendszerre, a mozgásszervi rendszerre, a szemre, a vesére, a májra, bronchiális asztmát, sokízületi gyulladást, hasnyálmirigy-gyulladást és exantémát okozhat. A légúton kívüli szervek károsodása általában a légúti vagy urogenitális mycoplasmosis általánossá válása következtében következik be.

A klinikai lefolyástól függően a mycoplasmosis a következőkre oszlik:

fűszeres;
szubakut;
lassú;
krónikus.

Mivel a mikoplazmák jelenlétét a szervezetben nem mindig kísérik a betegség tünetei, a mikoplazmák hordozását is izolálják (ha nincsenek gyulladásos klinikai tünetek, a mikoplazmák 103 CFU / ml-nél kisebb titerben vannak jelen).

Kórokozó

A mikoplazmák antroponotikus emberi fertőzések (a betegség kórokozói csak természetes körülmények között létezhetnek az emberi szervezetben). A mikoplazmák genetikai információinak mennyisége kisebb, mint bármely más ma ismert mikroorganizmusé.

A mikoplazma minden típusa különbözik:

merev sejtfal hiánya;
a sejtek polimorfizmusa és plaszticitása;
ozmotikus érzékenység;
rezisztencia (érzéketlenség) különböző kémiai anyagokkal szemben, amelyek célja a sejtfal szintézisének elnyomása (penicillin stb.).

Ezek az organizmusok gram-negatívak, és jobban érzékenyek a Romanovsky-Giemsa festésre.

A mikoplazmózis kórokozóját citoplazmatikus membrán választja el a környezettől (a lipidrétegekben található fehérjéket tartalmaz).

A mikoplazmák öt típusának (M. gallisepticum, M. pneumoniae, M. genitalium, M. pulmonis és M. mobile) van "csúszási mobilitása" - körte vagy palack alakúak, és specifikus terminális képződményük van elektronnal. sűrű zóna mellette. Ezek a formációk a mozgás irányának meghatározására szolgálnak, és részt vesznek a mikoplazma sejtfelszínen történő adszorpciós folyamatában.

A család legtöbb tagja kemoorganotróf és fakultatív anaerob. A mikoplazmák növekedéséhez a sejtmembránban található koleszterinre van szükség. Ezek a mikroorganizmusok glükózt vagy arginint használnak energiaforrásként. A növekedés 30 C-os hőmérsékleten történik.

E nemzetség kórokozói igényesek a táptalajra és a termesztési körülményekre.

A mikoplazmák biokémiai aktivitása alacsony. Vannak típusai:

képes a glükóz, fruktóz, maltóz, glikogén, mannóz és keményítő lebontására, sav képzésére;
szénhidrát fermentálására nem képes, de glutamátot és laktátot oxidál.

A karbamidot a nemzetség képviselői nem hidrolizálják.

Összetett antigén szerkezetükben különböznek egymástól (foszfolipidek, glikolipidek, poliszacharidok és fehérjék), amelyek faji különbségeket mutatnak.

A mikoplazmák patogén tulajdonságait nem teljesen tisztázzák, ezért egyes kutatók e nemzetség kórokozóit feltételesen patogén mikroorganizmusok közé sorolják (csak kockázati tényezők jelenlétében okoznak fájdalmas állapotot), míg mások abszolút kórokozónak tartják őket. Ismeretes, hogy a nemi szervekben 102-104 CFU/ml titerben jelenlévő mikoplazmák nem okoznak gyulladásos folyamatokat.

Átviteli útvonalak

A fertőzés forrása lehet beteg személy vagy klinikailag egészséges kórokozó mikoplazmafajok hordozója.

A M. pneumoniae faj mikoplazmáival való fertőzés előfordul:

Levegőben. Ez az ilyen típusú fertőzések terjedésének fő útvonala, de mivel a mikoplazmákat alacsony rezisztencia jellemzi környezet(2-6 óra párás meleg környezetben), a fertőzés csak szoros érintkezés esetén terjed (családok, zárt és félig zárt csoportok).
függőleges módon. A fertőzés átvitelének ezt az útját megerősítik azok az esetek, amikor a kórokozót holtan született gyermekeknél észlelték. A fertőzés lehet transzplacentális és a születési csatorna áthaladása során is. A betegség ebben az esetben súlyos formában halad (kétoldali tüdőgyulladás vagy generalizált formák).
Háztartási mód. Rendkívül ritkán figyelhető meg a mikoplazmák instabilitása miatt.

Az urogenitális mikoplazmákkal való fertőzés előfordul:

Szexuális, beleértve az orogenitális érintkezést is. Ez a fő elosztási út.
Függőlegesen vagy szülés közben.
Hematogén módon (a véráramlással rendelkező mikroorganizmusok más szervekbe és szövetekbe kerülnek).
Vegye fel a kapcsolatot a háztartással. Ez a fertőzési út férfiaknál nem valószínű, nőknél pedig körülbelül 15%-os.

Patogenezis

Bármilyen típusú mikoplazmózis kialakulásának mechanizmusa több szakaszból áll:

A kórokozó bejut a szervezetbe, és a bejárati kapu területén elszaporodik. A M.pneumoniae megfertőzi a légutak nyálkahártyáját, szaporodva a sejtek felszínén és magukban a sejtekben. Az M.hominis és M.genitalium az urogenitális traktus nyálkahártyáját érinti (nem hatol be a sejtekbe).
A mikoplazma felhalmozódásával maga a kórokozó és méreganyagai behatolnak a vérbe. Megtörténik a disszemináció (a kórokozó terjedése), ami a szív, a központi idegrendszer, az ízületek és más szervek közvetlen károsodását okozhatja. A kórokozó által felszabaduló hemolizin a vörösvértestek pusztulását okozza és károsítja a csillós hám sejtjeit, ami a mikrokeringés romlásához, érgyulladás és trombózis kialakulásához vezet. A mikoplazmák által kiválasztott ammónia, hidrogén-peroxid és neurotoxin mérgező a szervezetre.
A mikoplazmák és a célsejtek adhéziója (adhéziója) következtében az intercelluláris kontaktusok, a sejtek anyagcseréje és a sejtmembránok szerkezete felborul, ami dystrophiához, metapláziához, a hámsejtek pusztulásához és (hámláshoz) vezet. Ennek eredményeként a mikrokeringés megzavarodik, a váladékozás fokozódik, nekrózis alakul ki, csecsemőknél pedig hialinhártyák megjelenése figyelhető meg (az alveolusok és az alveoláris járatok falát laza vagy sűrű eozinofil tömegek borítják, amelyek hemoglobinból, mukoproteinekből állnak, nukleoproteinek és fibrin). A korai fázis savós gyulladás kialakulása, a sejtkárosodás kialakulásában a vezető szerep a mikoplazmák közvetlen citodestruktív hatásaihoz tartozik. A következő szakaszokban, amikor a gyulladás immunkomponense kapcsolódik, sejtkárosodás figyelhető meg a sejt és a mikoplazma közötti szoros érintkezés következtében. Ezenkívül az érintett szöveteket makrofágok, plazmasejtek, monociták stb. A betegség 5-6 hetében a főszerep a gyulladás autoimmun mechanizmusáé (különösen krónikus mycoplasmosisban).

A beteg immunrendszerének állapotától függően az elsődleges fertőzés gyógyulással végződhet, krónikus vagy látens formába kerülhet. Ha az immunrendszer normális állapotban van, a szervezet megtisztul a mikoplazmáktól. Immunhiányos állapotban a mikoplazmózis látens formába megy át (a kórokozó hosszú ideig a szervezetben marad). Az immunitás elnyomásával a mikoplazmák újra szaporodni kezdenek. Jelentős immunhiány esetén a betegség krónikussá válik. A gyulladásos folyamatok a bejárati kapunál lokalizálódhatnak, vagy betegségek széles skáláját provokálhatják (rheumatoid arthritis, bronchiális asztma stb.)

Tünetek

A mycoplasma légúti fertőzés lappangási ideje 4 naptól 1 hónapig tart.

Ez a fajta mikoplazmózis klinikailag SARS-ként (pharyngitis, laryngopharyngitis és bronchitis) vagy atipikus tüdőgyulladásként alakulhat ki. A mikoplazmás akut légúti megbetegedések tünetei nem különböznek az egyéb kórokozók által okozott SARS-től. A betegek tapasztalatai:

közepesen súlyos mérgezés;
hidegrázás, gyengeség;
fejfájás;
torokfájás és száraz köhögés;
orrfolyás;
a nyaki és a submandibularis nyirokcsomók enyhe növekedése.

A hőmérséklet normális vagy subfebrilis (lázas ritkán figyelhető meg), kötőhártya-gyulladás, a sclera gyulladása, az arc kipirulása lehetséges. A vizsgálat során az oropharyngealis nyálkahártya hiperémiája kiderül, a hátsó fal membránja szemcsés lehet. Nehéz légzés és száraz orrhang hallható a tüdőben. A hurutos jelenségek 7-10 nap után eltűnnek, néha a gyógyulás akár 2 hétig is késik. A betegség szövődményével középfülgyulladás, eustacheitis, miringitis és arcüreggyulladás alakulhat ki.

Az akut mikoplazmás tüdőgyulladás tünetei a következők:

hidegrázás;
izom- és ízületi fájdalom;
a hőmérséklet emelkedése 38-39 ° C-ra;
száraz köhögés, amely fokozatosan nedves köhögéssé válik a nyálkahártya-gennyes, szűkös viszkózus köpet elválasztásával.

Néha hányinger, hányás és felborult széklet jelentkezik. Talán polimorf exanthema megjelenése az ízületek körül.

Hallgatás közben nehéz légzés, szétszórt száraz zsibbadás (kis mennyiségben) és nedves, finoman bugyogó, korlátozott területen jelentkező zsibbadások jelennek meg.

A mycoplasmalis tüdőgyulladás végén gyakran alakul ki bronchiectasis, pneumosclerosis vagy deformáló hörghurut.

Gyermekeknél a mikoplazmózist a toxikózis kifejezettebb megnyilvánulásai kísérik. A gyermek letargikussá vagy nyugtalanná válik, étvágytalanság, hányinger, hányás jelentkezik. Átmeneti makulopapuláris kiütés alakulhat ki. A légzési elégtelenség enyhe vagy hiányzik.

Kisgyermekeknél a fertőző folyamat általánosítása lehetséges. Súlyos formában a mikoplazmás tüdőgyulladás immunhiányos, sarlósejtes vérszegénységben, súlyos szív- és tüdőbetegségben és Down-szindrómás betegeknél fordul elő.

A mycoplasma urogenitális fertőzés specifikus tünetekben nem különbözik.

A mikoplazmák urethritis, vulvovaginitis, colpitis, cervicitis, metroendometritis, salpingo-oophoritis, epididymitis, prosztatagyulladás, cystitis és pyelonephritis kialakulását idézik elő.

A mycoplasmosis a nőknél kevés átlátszó váladékkal nyilvánul meg, a vizelés során fájdalom jelentkezhet. Amikor a méh és a függelékek részt vesznek a kóros folyamatban, enyhe húzó fájdalmak figyelhetők meg, amelyek a menstruáció kezdete előtt felerősödnek.

A férfiaknál a mikoplazmózis a legtöbb esetben az urethritis tüneteivel nyilvánul meg - a húgycsőben égő érzés és viszketés figyelhető meg, gennyes váladékozás lehetséges, a vizelet zavarossá válik, pelyhekkel. Fiatal férfiaknál is kialakulhat Reiter-szindróma (az ízületek, a szemek és a húgyutak kombinációja).

A mikoplazmák hatása a terhességre

Számos kutató úgy véli, hogy a terhes nők mikoplazmózisa a vetélés oka, mivel az embriók 17% -ában (spontán vetélés 6-10 héten) a többi baktérium és vírus mellett mikoplazmákat mutattak ki. Ugyanakkor még nem tisztázott véglegesen az a kérdés, hogy a mikoplazma, mint a spontán vetélések egyedüli oka, valamint a terhesség és a magzat patológiája milyen jelentőséggel bír.

A terhesség alatti mycoplasmosis a magzat fertőzését okozhatja (az újszülöttek 5,5-23% -ánál figyelhető meg), és általános mikoplazmózis kialakulását okozhatja gyermekben.

A mikoplazmák szülés utáni fertőző szövődményeket is okozhatnak (endometritis stb.).

Diagnosztika

Mivel a mycoplasmosis tünetei nem különböznek specifitásban, a húgycsőből, hüvelyből és nyaki csatornából származó kenetvizsgálatokat alkalmazzák a betegség diagnosztizálására, a mikoplazmás légúti fertőzés diagnosztizálására a nasopharynxből, a köpetből és a vérből vett tampont.

A kórokozó azonosítása:

ELISA, amely meghatározza az A, M, G osztályú antitestek jelenlétét (a módszer pontossága 50-80%).
PCR (kvalitatív és kvantitatív), amely lehetővé teszi a mikoplazma DNS kimutatását biológiai anyagban (99%-os pontossággal).
Kulturális módszer (IV-környezetre vetés), amely lehetővé teszi a mikoplazma izolálását és azonosítását a klinikai anyagokban, valamint mennyiségi értékelést (pontosság 100%). A diagnosztikai érték a 104 CFU-nál nagyobb mikoplazmák koncentrációja egy ml-ben, mivel a mikoplazmák egészséges emberekben is jelen lehetnek.

Mivel a M. genitaliumot nehéz tenyészteni, a diagnózis általában PCR-rel történik.

Kezelés

A kezelés alapja az antibiotikumok és antimikrobiális szerek alkalmazása. Akut, szövődménymentes urogenitális mycoplasmosisban, amely:

Mycoplasma M.hominis okozta, metronidazolt, klindamicint használnak. A kezelés helyi lehet.
A mycoplasma M. Genitalium okozta tetraciklin gyógyszereket (doxiciklin) vagy makrolidokat (azitromicint) használnak.

A krónikus mycoplasmosis kezelése hosszú távú antibiotikum-terápiát igényel, és gyakran több antibiotikumot is alkalmaznak. Fizioterápiát, immunterápiát, húgycső instillációt is előírnak.

Szükséges a szexuális partner egyidejű kezelése is.

A terhes nők mycoplasmosisát csak a harmadik trimeszterben kezelik antibiotikumokkal, amikor a betegség aktív fázisát észlelik (magas mycoplasma titer).

A légúti mikoplazmózis kezelése makrolidok alkalmazásán alapul, 8 évnél idősebbeknél tetraciklinek alkalmazása lehetséges.

Megelőzés

A megelőzés a betegekkel való szoros érintkezés elkerüléséből, egyéni védőfelszerelés használatából áll. Nincs konkrét megelőzés.

Mycoplasmosis - a rhodumicoplasmához kapcsolódó mikroorganizmusok által okozott betegségek, amelyek a légzőrendszer (légúti mikoplazmózis), az urogenitális rendszer (urogenitális mikoplazmózis), az ízületek és számos más szerv károsodásával járnak.

Etiológia

A betegség kórokozói a Mycoplasmatacea családba tartozó mikroorganizmusok, amelyek kis méretükben (150-450 nm) és valódi sejtmembrán hiányában különböznek a baktériumoktól. A baktériumok L-formáival ellentétben a sejtfal hiánya a mikoplazmában visszafordíthatatlan állapot. A mikoplazmák széles körben elterjedtek a természetben, megtalálhatók a talajban, a szennyvízben, és különféle állatbetegségeket is okoznak. Az emberi betegségeket leggyakrabban a Mycoplasmatacea-Mycoplasma és az Ureaplasma család két nemzetségének képviselői okozzák. Az emberi szervezetből izolált nagyszámú mikoplazma közül a M. pneumoniae, a M. hominis, a M. genitalium, a M. incognitus és az U. urealyticum patogén emberre nézve. Az első közülük - a M. pneumonia a légúti mycoplasmosis kórokozója, az M. incognitus kevéssé vizsgált generalizált fertőzést okoz, a többi - M. hominis, M. genitalium és U. urealyticum okozza az urogenitális mycoplasmosis kialakulását. A mikoplazmák rezisztensek a szulfonamidokra, penicillinre, sztreptomicinre, de érzékenyek a tetraciklin antibiotikumokra, makrolidokra és fluorokinolonokra. A mikoplazmák gyorsan elpusztulnak forralva, ultraibolya besugárzás és fertőtlenítőszerek hatására.

Patogenezis

A mikoplazmák (M. pneumonia) a felső légutak nyálkahártyáján vagy a húgyszerveken keresztül jutnak be az emberi szervezetbe (M. hominis, M. genitalium és U. urealyticum). A fertőzöttek egy részében a mikoplazmák a bejutás helyén elszaporodnak, és nem okoznak kóros elváltozásokat, ami hordozónak minősül. A mikoplazmák jelenléte a kommenzális urogenitális flórában, valamint a kolonizáció mértékének nagy ingadozása magyarázza a mikroorganizmusok patogén szerepének bizonyítása során felmerülő nehézségeket. Számos szerző kötelezőnek tartja a mikoplazmák koncentrációjának meghatározását egy mintában. Úgy vélik, hogy a 104 CFU / ml-nél nagyobb koncentráció a mikroba magas kolonizációs képességét és az urogenitális patológia kialakulásának lehetőségét jelzi. A mikoplazmáknak a hámsejtek membránjához való tapadása a sejtmembránok invaginációjához vezet, és elérhetetlenné teszi a bennük lévő mikoplazmákat az antitestek, a komplement és más védőfaktorok hatásai számára. A nyálkahártya és a nyálkahártya alatti rétegek gyulladásának kialakulása a fertőzött szerveket érinti - az orrgarat, légcső, hörgők vagy húgycső, hüvely stb. Egyes esetekben a mikoplazmák hematogén módon terjedhetnek a tüdőbe, ízületi üregbe, csontvelőbe, agyhártyába és agy. A kórokozó exotoxinja mérgező hatással van a mikrokeringési ágyra, az idegrendszerre, mérgezési szindrómát okozva. A mycoplasmosis patogenezisében nemcsak a lokális gyulladásos reakciók kialakulása, hanem az immunpatológia kialakulása is fontos. Összefügg az ízületi gyulladás, hemolitikus vérszegénység, exudatív erythema multiforme típusú bőrelváltozások stb. előfordulásával. A betegség lefolyásában jelentős szerepet játszik a kombinált fertőzés. Ismeretes tehát, hogy a légutak súlyos, akár pusztító elváltozásait kombinált fertőzés okozza - a mikoplazmákon kívül pneumococcusok, vírusok (influenza, PC) és más mikroorganizmusok is részt vesznek a kóros folyamatban. Emellett a mikoplazmák jelentős szerepet játszanak a humán immundeficiencia vírus aktiválásában.

Járványtan

A fertőzés forrása a mycoplasmosis manifeszt vagy tünetmentes lefolyású személy. A fertőzés légúti cseppekkel (légúti mikoplazmózissal), szexuális (urogenitális mikoplazmózissal) és vertikális (anyától magzatig - gyakrabban urogenitális mikoplazmózissal) útján terjed.

Klinika

Légúti mikoplazmás fertőzés Klinika. A lappangási idő 4-25 nap (általában 7-11 nap). A légúti mikoplazmózis lefolyásának két formája van - akut légúti betegség, amely pharyngitis, rhinopharyngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis és akut tüdőgyulladás (a tüdő mycoplasmosis) formájában jelentkezik.

Akut légúti betegség. A fertőzés kezdete gyakran fokozatos vagy szubakut, ritkán akut.

A betegség fokozatos és szubakut kialakulásával a testhőmérséklet általában normális vagy subfebrilis, ritkán eléri a 38,5 ° C-ot. Ugyanakkor enyhe mérgezési jelenségek figyelhetők meg hidegrázás, gyengeség, fejfájás, rossz közérzet formájában, néha rövid távú fájdalmak jelentkeznek a hát, a hát alsó és az alsó végtagjaiban.

Az első napoktól kezdve a betegeket aggasztja a köhögés vagy köhögés, enyhe orrfolyás, szárazság, izzadás, torokfájás. A betegség akut megjelenését a mérgezés kifejezettebb tünetei kísérik.

A testhőmérséklet gyorsan emelkedik, és a 3-4. napon éri el a maximumát (38,5-40,0 °C). A lázas időszak általában 2-10 napig tart, néha tovább (akár 14 napig).

A láz gyakrabban visszatérő vagy nem megfelelő típusú. A betegek 1/2-énél tartós.

Egyes betegeknél a magas láz a betegség fő tünete. A hőmérséklet csökkenése fokozatosan vagy rövid lízis formájában következik be.

Néha a testhőmérséklet teljes normalizálódása után 2-3 napon belül ismételt emelkedés figyelhető meg 37,8-38,5 ° C-ra. A testhőmérséklet második emelkedését általában a pharyngitis vagy bronchitis tüneteinek növekedése kíséri.

Az alsó légutak veresége bronchitis formájában akut légúti mycoplasmosisban a betegek több mint felében fordul elő. A hörghurut fő megnyilvánulása a köhögés és a száraz zihálás, valamint a hörgők átjárhatóságának megsértése.

A legtöbb betegnél a köhögés időszakos, de néhányuknál rohamszerűvé válik, kevés nyálkahártya-gennyes köpet, néha vércsíkos. A tüdőben elváltozásokkal rendelkező betegek röntgenvizsgálatát nem határozzák meg.

A betegség körülbelül két hétig tart, de egyes betegeknél akár egy hónapig vagy tovább is elhúzódik. A visszaesések és a visszaesések ritkák.

A pharyngitis, rhinopharyngitis és bronchitis tünetei jellemzőek a légúti mycoplasmosisra, amely akut légúti betegségként fordul elő. Lényegesen ritkábban a mandulagyulladás, a gégegyulladás és a légcsőgyulladás tünetei csatlakoznak.

Akut tüdőgyulladás (mycoppasmosis). Gyakran már a betegség korai szakaszában aktiválódik (vagy felülfertőződik) a másodlagos bakteriális mikroflóra (pneumococcusok, staphylococcusok stb.).

). A tüdő mikoplazmózisának jellegzetes tünete a hidegrázás, amely az első 3-5 napban viszonylag jó egészséggel, enyhe általános mérgezési tünetekkel és kis napi testhőmérséklet-ingadozásokkal ismétlődik.

Még a tartós típusú láz esetén is a betegek ismétlődő hidegrázásról vagy hidegrázásról panaszkodnak néhány napig. Egy másik tipikus tünet a hőérzet, amely hidegrázással váltakozik, és már a betegség kezdetétől számított első 2-4 napban megfigyelhető.

A betegek általános gyengeséget, testfájdalmat, ízületi fájdalmat, izomfájdalmat észlelnek. A betegség akut időszakában gyakran megfigyelhető fokozott izzadás, amely még normál testhőmérsékleten is fennmaradhat.

A fejfájás az egyik gyakori tünetek mycoplasma fertőzés. Széles körben elterjedt, egyértelmű lokalizáció nélkül, és az influenzával ellentétben nem kíséri fájdalom a szemgolyókban.

Gyermekeknél az intoxikációs szindróma kifejezettebb, mint a felnőtteknél. A betegség vezető szindróma a légzőrendszer veresége.

Kezdetben gyakran a felső légutak érintettek. Az enyhe orrdugulás, enyhe orrfolyás, szárazság, torok- és torokfájás már a prodromális időszakban jelentkezik, és gyakran elfedi a tüdőgyulladás kialakulását.

A legállandóbb hurutos szindróma a mérsékelten kifejezett pharyngitis. A hörgők bevonása a folyamatba köhögéssel, ziháló légzéssel (többnyire száraz), a hörgők átjárhatóságának károsodásával jár.

A köhögés a betegség első napjaitól kezdve jelentkezik, és fokozatosan erősödik, és akár 3 hétig is eltart. A betegség 1. vagy 2. hetének végére produktívvá válik, kevés, nyálkás jellegű, esetenként nyálkahártya-gennyes és nagyon ritkán vércsíkos köpet szabadít fel.

Egyes betegeknél a köhögés legyengítő, paroxizmális, alvászavarokhoz, mellkasi és epigasztrikus fájdalomhoz vezet. A 4-5. naptól, ritkábban később már a tüdőgyulladás kialakulására utaló tünetek is felismerhetők.

A mycoplasma túlnyomórészt intersticiális elváltozásokat okoz a tüdőben. A parenchymás elváltozások a baktériumflóra hozzáadásának eredménye.

Egyes betegeknél a tüdőgyulladás mellett exudatív mellhártyagyulladás alakul ki, míg a jobb tüdő gyakrabban érintett. A betegség akut periódusában a betegek 1/3-ánál hepatomegalia, esetenként splenomegalia van.

A perifériás vér vizsgálata során mérsékelt leukocitózist és enyhe leukopéniát is észlelnek. A legállandóbb jel az ESR növekedése 20-60 mm / h-ra.

A szövődményeket a mikoplazma és a hozzátartozó baktériumflóra egyaránt okozhatja. A mycoplasma fertőzés agyhártyagyulladás, meningoencephalitis, szívizomgyulladás, hemolitikus anaemia, polimorf exudatív erythema, Stevens-Johnson szindróma és bullosus-hemorrhagiás miringitis kialakulásával jár, amelyek meglehetősen ritkák.

A leggyakoribb szövődmények a másodlagos bakteriális tüdőgyulladás. Ezenkívül van otitis, sinusitis, mellhártyagyulladás, bakteriális jellegű tüdőtályog.

A mycoplasmosisban szenvedő betegek egy része aszténiában és hosszú ideig hörghurutban marad. Egyes lábadozók egy évig enyhe, időszakos köhögésről, fáradtságról és gyengeségről panaszkodnak.

Vannak, akiknek ízületi fájdalma van. A tüdő röntgenvizsgálata során a tüdőmintázat erősödésének hosszú távú megőrzése figyelhető meg.

A mycoplasmosis meninaealis formái az összes esetszám 3-5% -át teszik ki. Gyakoribb a savós agyhártyagyulladás, amely jóindulatú.

A cerebrospinális folyadék összetételének normalizálása a betegség 25-30. napjára következik be. Urogenitális mycoplasmosis (klinika) A lappangási idő 3-5 hét.

A fertőzés tünetmentes és manifeszt formában folytatódhat. Az urogenitális mycoplasmosis tünetmentes formája rendkívül gyakori.

Szexuálisan aktív fogamzóképes korúak körében a tünetmentes forma az esetek 10-80%-ában fordul elő, és minél gyakrabban volt szexuális partnere a fertőzés miatt vizsgált személynek. A 45 év feletti gyermekeknél és utcákon a tünetmentes forma kimutatásának gyakorisága nem haladja meg a 4-8%-ot.

A manifeszt forma is leggyakrabban fogamzóképes korú személyeknél figyelhető meg. Az alábbiakban bemutatunk egy patológiát, amelynek kialakulásában a mikoplazmák részt vesznek.

Az urogenitális mycoplasmosis manifeszt formájának akut (legfeljebb 2 hónapig) vagy krónikus (több mint 2 hónapig) lefolyása lehet. A mycoplasmosis elsődleges megnyilvánulásai közé tartozik az urethritis, a bakteriális pyuria, a lassú vulvovaginitis, a colpitis és a cervicitis előfordulása.

Az akut fertőzés klinikai tüneteinek kialakulásában nagy jelentősége van a fertőzés tömegességének. Leggyakrabban a gyulladásos folyamat enyhe, és nem okoz külön klinikai tüneteket, ami az akut fertőzési időszakban az orvoshoz való fordulás alapja.

A betegség akut periódusa gyakran szubklinikai lefolyású, és hajlamos krónikus visszaeső formába átmenni. Az urogenitális mycoplasmosis krónikus lefolyását férfiaknál urethritis és egyéb húgyúti elváltozások, prosztatagyulladás, mellékheregyulladás, heregyulladás, vesiculitis és meddőség kíséri.

Nőknél urethritis, vulvovaginitis, colpitis, endocervicitis, metroendometritis, salpingitis, szindróma fájdalom, pyelonephritis, cystitis és meddőség alakul ki. A mycoplasma fertőzéseket gyakrabban találják más mikroorganizmusokkal, például trichomonasszal, gardnerellával, chlamydia-val, gombákkal és herpes simplex vírussal összefüggésben.

A felszálló fertőzés kialakulásával a kismedence és a húgyúti szervek, a tüdő, a központi idegrendszer és az ízületek vesznek részt a folyamatban. A betegség egyik gyakori immunpatológiai szövődménye a Reiter-szindróma.

A fertőző mycoplasma folyamat a terhesség alatt nemcsak a szöveteket érinti terhességi zsák vagy magzati placenta komplex, hanem DIC kialakulásához is vezet, amely együttesen a terhesség megszakításának veszélyéhez, vetéléshez, spontán vetélésekhez, a terhesség második felének preeclampsiájához és a placenta patológiájához vezet. A mikoplazmózissal járó születés előtti fertőzésben szenvedő újszülötteknél a légzőszervek, a látás, a máj, a vesék, a központi idegrendszer és a bőr elváltozásai figyelhetők meg.

Megkülönböztető diagnózis

megkülönböztető diagnózis. A mikoplazmás betegségek hasonlóak a tüdőgyulladásokhoz és más etiológiájú akut légúti fertőzésekhez. Ez a hasonlóság különösen akkor szembetűnő, ha egy másik vírusos vagy bakteriális fertőzés kerül a mikoplazmózisra. Az akut légúti mikoplazmás betegségeket meg kell különböztetni az influenzától és más akut légúti fertőzésektől. A legnehezebb a mikoplazmózis differenciáldiagnózisa vírusos tüdőgyulladással.

Influenza tüdőgyulladás esetén, különösen a betegség első napjaiban, valamint mikoplazmás tüdőgyulladás esetén a tüdő fizikai elváltozásai ritkák lehetnek. A mikoplazmózissal ellentétben azonban, amely gyakrabban fokozatosan, enyhe toxikózis tüneteivel fejlődik ki, az influenzával járó tüdőgyulladás a legtöbb esetben a vírusfertőzés korai szakaszában fordul elő, súlyos általános mérgezés hátterében. Az influenzával járó tüdőgyulladás gyakran súlyos, hemorrhagiás szindrómával, acrocyanosissal, légszomjjal, tachycardiával kíséri. Az influenza tüdőgyulladás kombinálható az idegrendszer elváltozásaival agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás formájában.

Főleg influenzajárványok idején fordulnak elő. A parainfluenzával járó tüdőgyulladás mind korai, mind késői időpontok, gyakrabban a betegség kezdetétől számított 4-5. napon a felső légúti hurut hátterében. A tüdőgyulladás megjelenése a betegek állapotának romlásával, a testhőmérséklet emelkedésével és a mérgezési tünetek fokozódásával jár. A pulmonalis mycoplasmosistól eltérően a parainfluenzában a tüdőgyulladás stetoakusztikus tünetei a legtöbb esetben kifejezettebbek, influenza és parainfluenza esetén a tüdőgyulladásra nem jellemzőek az intersticiális elváltozások.

Az adenovírusos betegségben szenvedő tüdőgyulladás gyakran gyermekeknél alakul ki, és súlyos lehet. Szinte mindig találtak és egyéb adenovírus-fertőzés tüneteit (pharyngitis, pharyngo-conjunctiva láz, duzzadt nyirokcsomók, lép). A láz bizonyos esetekben hullámszerű jellegű. Exacerbációk, relapszusok és elhúzódó lefolyás lehetséges.

Gyakran előfordul, hogy a tüdőszövet kiterjedt elváltozása, amely hajlamos a gócok összeolvadására. A tüdő klinikai és radiológiai elváltozásai hosszú ideig fennállnak. Az adenovírus fertőzésben szenvedő felnőtteknél a mikoplazmával ellentétben a tüdőgyulladás ritka. Sokkal könnyebben áramlanak, mint a gyerekeknél.

A légúti syncytialis fertőzést a mycoplasma fertőzéshez hasonlóan a betegség fokozatos fellépése, enyhén kifejezett mérgezési jelenségek és az alsó légutak károsodása jellemzi. Hasonló és radiográfiai változások. Légúti syncytialis fertőzésnél azonban előtérbe kerülnek a légzési elégtelenség, cianózis, légszomj, gyakran asztmás szindróma tünetei, a tüdőben a fizikai adatok bősége jellemző az ütős hang dobozos árnyalatával. A klinikai és radiológiai változások gyorsabban eltűnnek, mint a mikoplazmózis esetén.

Ezenkívül a légúti syncytialis fertőzés főként kisgyermekeknél fordul elő. A pulmonalis mycoplasmosistól eltérően a pneumococcus okozta tüdőgyulladás gyakran hirtelen kezdődik, hidegrázással, magas lázzal, súlyos mérgezéssel, légszomjjal, egyes betegeknél herpeszes kiütésekkel az ajkakon. A köpet nyálkahártya-gennyes, rozsdás árnyalattal. A tüdőben jelentős fizikai változásokat határoznak meg, a mellhártya gyakran részt vesz a gyulladásos folyamatban.

A legtöbb esetben a szív- és érrendszerben vannak változások. Neutrofil leukocitózis a perifériás vérben. A mikoplazmózissal ellentétben a penicillinnek jó hatása van. A staphylococcus tüdőgyulladás gyakoribb influenzával, súlyos, súlyos toxikózissal, magas és hosszan tartó lázzal, cianózissal, légszomjjal, gennyes vagy gennyes-véres köpettel jellemezhető.

A tüdő fizikai változásai a legtöbb esetben kifejezettek. A staphylococcus tüdőgyulladás egyik jellemzője a vékony falú, duzzadt üregek korai előfordulása, amelyek gennyesedhetnek. Kombinált influenza-staphylococcus tüdőgyulladás esetén akut szív- és érrendszeri és légzési elégtelenség alakulhat ki. Halálos kimenetelűek figyelhetők meg.

A gennyes szövődmények nehezen kezelhetők. Az enterobaktériumok (főleg Klebsiella) okozta tüdőgyulladás a mycoplasmával ellentétben gyakoribb az időseknél. A klinikai képet a legtöbb esetben súlyos lefolyás, súlyos mérgezés, collaptoid állapotok lehetséges kialakulása és légzési elégtelenség jellemzi. A mérgezés tünetei érvényesülnek a légúti szindrómával szemben.

Nyálkahártya-gennyes köpet, gyakran vérkeverékkel. A tüdőgyulladás makrofokális vagy lebenyes jellegű, egyes esetekben széteséssel és üregek kialakulásával jár. A zsigeri mellhártya gyakran részt vesz a gyulladásos folyamatban. Vannak szövődmények tüdőtályogok, gennyes mellhártyagyulladás formájában.

Kiterjedt fibrózis, bronchiectasis alakulhat ki. A Klebsiella által okozott tüdőgyulladást nehéz kezelni. Viszonylag magas letalitás figyelhető meg. Ornithosis tüdőgyulladás esetén a mycoplasmától eltérően a felső légutak károsodásának jelei nincsenek, az általános toxikus tünetek kifejezettebbek.

A betegek gyakran letargikusak, gyengeségre, fejfájásra, izomfájdalomra, alvászavarra, étvágytalanságra panaszkodnak. A testhőmérséklet emelkedése 2-3 hétig tarthat, néha visszaesnek a láz második hullámával. A légúti tünetek később jelentkeznek. Eltérés van a súlyos mérgezés és a viszonylag kisebb fizikai elváltozások között.

Egyes esetekben a mellhártya változásait klinikailag és radiográfiailag észlelik. Gyakran a máj és a lép megnagyobbodása határozza meg. A járványtörténet (madarakkal való érintkezés), a szerológiai és allergiás reakciók eredményei segítik az ornithosis tüdőgyulladás diagnosztizálását. A mikoplazmózis diagnosztizálására nagyon fontos laboratóriumi módszerekkel rendelkeznek.

Gyakrabban használjon szerológiai reakciókat (RSK, indirekt hemagglutináció). A betegség korai diagnosztizálására a kenetek immunfluoreszcenciájának módszerét alkalmazzák - a nasopharyngealis és a bronchiális tamponok lenyomatait.

Megelőzés

Specifikus profilaxis nem alakult ki. Egyébként a légúti mikoplazmózis megelőzése megfelel az egyéb antroponotikus légúti fertőzésekre vonatkozó intézkedéseknek. Az urogenitális mycoplasmosis megelőzése a következőket foglalja magában: házasságot lépők, terhes nők, újszülöttek urogenitális fertőzésének vizsgálata, az urogenitális fertőzésben szenvedő betegek higiéniája, az egészségügyi és higiéniai előírások betartása, valamint az egészségügyi intézmények sterilizációs rendje; medencékben lévő víz klórozása és fertőtlenítése; egészségnevelő munka.

Diagnosztika

A diagnózis megerősítésére bakteriológiai módszert alkalmaznak (mikoplazmák és ureaplazmák tenyésztése szilárd és folyékony táptalajon), amelyben a hátsó garatfalból, köpetből, pleurális folyadékgyülemből, hörgők nyálkahártyájának biopsziás mintáiból, valamint a hörgők nyálkahártyájából vett anyagból mintát vesznek. a nasopharynxből, a húgycsőből és a nyaki csatornából vett tampont megvizsgálják. Széles körben használják a szerológiai és immunkémiai diagnosztikai módszereket - RSK, RNGA, ELISA. Kutatás céljából vért vesznek a vénából a betegség első napjaiban (legfeljebb a 6. napig) és 10-14 nap után. Az antitesttiter 4-szeres vagy nagyobb növekedése diagnosztikusnak tekinthető. A diagnózis molekuláris biológiai módszerekkel (PCR, hibridizáció) is igazolható.

Kezelés

A súlyos betegségben szenvedő és bakteriális tüdőgyulladással szövődött mikoplazmózisban szenvedő betegek kórházi kezelésre szorulnak. A mycoplasma fertőzés kezelésében választott gyógyszerek a makrolidok, tetraciklinek és fluorokinolonok. A légúti mikoplazmózis szövődménymentes formáiban a következő gyógyszerek egyikét írják fel: eritromicin 1 g naponta (4 részre osztva), midecamycin (macropen) 0,4 g naponta háromszor, roxitromicin (rulid) 0,15 g naponta kétszer, josamicin (Vilprafen) 0,5 g naponta háromszor, klaritromicin (Klacid) 0,25 g naponta kétszer, azitromicin (Sumamed) 0,5 g (2 kapszula) naponta 1 alkalommal az első napon és 0,25 g a következő napon, a tanfolyam 7 -10 nap.

Tetraciklinek alkalmazhatók: tetraciklin napi 1 g, metaciklin (rondomycin) 0,3 g naponta 2-3 alkalommal, doxiciklin (vibramycin) 0,1 g naponta kétszer 7-10 napon keresztül. Egyes esetekben fluorokinolonok is alkalmazhatók: moxifloxacin (avelox) napi 0,4 g, ugyanabban a kúrában.

A betegség bonyolult formáiban az antibiotikum-terápia lefolyását 10-14 napra növelik, miközben antibakteriális gyógyszereket adnak hozzá, figyelembe véve a szövődményeket okozó állítólagos etiotróp tényezőt. Az etiotróp terápiát patogenetikai és tüneti kezeléssel kell kombinálni.

Az urogenitális mycopasmosis kezelésében ugyanazok az etmotrop szerek alkalmazhatók, kivéve az eritromicint, amelyre a M. hominis általában nem érzékeny.

A kezelés során krónikus formák urogenitális mycoplasmosis, immun-orientált és lokális terápia nagy jelentőséggel bír. Az immun-orientált terápia célja a betegség krónikus lefolyását okozó és annak hátterében felerősödő immunhiányos állapot korrigálása.

Az immunogram paramétereinek figyelembevételével hajtják végre. A helyi terápiát a szisztémás antibiotikum-terápiával egyidejűleg, 5-7 napig végezzük.

Általában etmotróp, gyulladáscsökkentő gyógyszereket és enzimeket (tripszin, kimotripszin stb.) használnak installációk formájában vagy vattacsomók segítségével a hüvely kezelésére.

Közvetlenül annak befejezése után helyi és szisztémás probiotikumokkal (laktobakterin, bifidumbacterin stb.) végzett kezelést végzünk.

A krónikus urogenitális mycoplasmosis gyógyulásának kritériuma a kezelés befejezését követő 10 napon belüli vetés, majd az ezt követő háromszori vetés negatív eredménye 3 napon belül. menstruációs ciklusok a menstruáció előtti időszakban.

Figyelem! A leírt kezelés nem garantál pozitív eredményt. Megbízhatóbb információért MINDIG forduljon szakemberhez.

Ma úgy tartják, hogy a macska mikoplazmózisa nem veszélyes az emberre, és más állatfajok sem szolgálhatnak fertőzési forrásként. A témával kapcsolatos viták azonban nem csitulnak. Egyes állatorvosok és fertőző betegségek orvosai azzal érvelnek, hogy a mutáció és a magas alkalmazkodóképesség miatt az állati mikoplazmák veszélyesek lehetnek az emberre. Főleg, ha szervezetét más fertőzések is legyengítették.

Ezért hajléktalan állatok kezelésekor vagy beteg házi kedvencek gondozásakor a következő óvintézkedéseket kell betartani:

Ha az állat beteg, akkor időben fel kell venni a kapcsolatot az állatorvossal és teszteket kell végezni.
Rendszeresen cserélje ki az állat almát, mivel a mikoplazmák legfeljebb 7 napig maradnak benne.
Az állatokkal való érintkezés és gondozásuk után mosson kezet, ne érintse meg piszkos kézzel a nyálkahártyát.

Miért alakul ki mikoplazmózis gyermekeknél? Mik a mycoplasmosis tünetei gyermekeknél?

A mycoplasmosis fertőzése gyermekeknél előfordulhat:

a magzatvíz terhesség alatti fertőzésével;
a placenta károsodásával;
a szülőcsatorna áthaladása során;
amikor beteg rokonokkal vagy mikoplazmák hordozóival kommunikál.

A fertőzés bejárati kapui a következők lehetnek:

a szem kötőhártyája;
a szájüreg és a légutak nyálkahártyája;
a nemi szervek nyálkahártyája.

A mikoplazmákkal fertőzött gyermekeknél a következők alakulhatnak ki:

Mennyire veszélyes a mikoplazmózis a terhesség alatt?

Kérdés: "Mennyire veszélyes a mikoplazmózis a terhesség alatt?" heves vitákat vált ki a nőgyógyászok körében. Egyesek azzal érvelnek, hogy a mikoplazmák határozottan kórokozók, amelyek nagyon veszélyesek a terhes nők számára. Más szakértők megnyugtatják, hogy a mikoplazmák a genitális traktus mikroflórájának gyakori képviselői, amelyek csak a nő helyi és általános immunitásának jelentős csökkenésével okoznak betegséget.

A terhesség alatt a mycoplasmosis a következőket okozhatja:

spontán abortuszok;
méhen belüli fertőzés és magzati halál;
a veleszületett rendellenességek kialakulása egy gyermekben;
szülés utáni szepszis újszülöttben;
alacsony testtömegű gyermekek születése;
szülés utáni méhgyulladás.

Ugyanakkor néhány nőgyógyász teljesen nem ért egyet azzal az állítással, hogy a mikoplazmák veszélyesek a terhes nők egészségére. Azt jelzik Mycoplasma hominisa terhes nők 15-25%-ánál található meg, és 5-20%-uknál alakulnak ki a magzatot érintő szövődmények. Ezért úgy gondolják, hogy a mikoplazmák csak bizonyos feltételek mellett károsíthatják az anya és a gyermek egészségét:

más patogén mikroorganizmusokkal, főként ureaplazmákkal együtt;
az immunitás csökkenésével;
a nemi szervek masszív elváltozásaival.

A mycoplasmosis tünetei terhes nőknél

Az esetek 40%-ában a mycoplasmosis tünetmentes, a nőnek nincsenek egészségügyi panaszai. Más esetekben a mikoplazmózis genitális formáinál a következő tünetek jelentkeznek:

viszketés és égő érzés vizelés közben;
fájdalom az alsó hasban a méh és a függelékeinek károsodásával;
bőséges vagy kevés tiszta hüvelyváladék;
a magzatvíz korai ürítése;
láz a szülés alatt és a szülés utáni időszakban.

Amikor ezek a tünetek megjelennek, laboratóriumi diagnosztika mikoplazmózis. Az eredmények alapján az orvos dönt az antibiotikumok szedésének szükségességéről. A mikoplazmózis terhes nők kezelésében 10 napos azitromicint alkalmaznak. A fertőzés forrása a betegek és a tünetmentes hordozók. A betegséget a levegőben szálló por terjeszti. Köhögéskor a mikoplazmát tartalmazó nyálkarészecskék tárgyakra esnek, és a háziporon, majd a légutak nyálkahártyáján ülepednek. A 30 év alatti fiatalok gyakrabban betegek.

gyengeség, gyengeség, izomfájdalmak - a mikoplazmák által kiválasztott neurotoxin mérgezés eredménye;

bosszantó száraz köhögés enyhe nyálkahártya-gennyes köpet kibocsátásával, ritkábban vérkeverékkel;

a tüdőben száraz vagy nedves finom buborékos ralis, az elváltozás általában gócos egyoldali;

az arc sápadt, a sclera kivörösödött, néha erek láthatók;

egyes betegek hányingert és hányást tapasztalnak.

A betegség mértékétől és az immunitás intenzitásától függően a betegség 5-40 napig tarthat. Az antibiotikumokat a mikoplazmózis légúti formáinak kezelésére használják.

Hasonló cikkek

Megbeszélés:

A világ legszebb gyerekei: Ha megnézi ezeket a gyönyörű gyerekek fotóit, megpihenteti a lelkét, és ...
Ilyen sokkoló lett Shura a rák után:(FOTÓ) A 35 éves orosz énekesnő, Shura, akinek sikerült legyőznie a rákot, bevallotta, hogy...
Kristina Pimenova, Sasha Plushenko, Nastya Knyazeva: aki bekerült a világ legszebb és legbefolyásosabb gyermekeinek listájára: A világ minden gyermeke gyönyörű és egyedi! De pontosan mi a megnyilvánulásuk...
HIV, alkoholizmus, kábítószer-függőség: Svetlana Permyakova személyes életének megrázó története: Jevgenyij Bodrov nevét először akkor hallották hangosan, amikor az orosz ...