Hogyan kell megfelelően felkészülni a vesék, a hólyag és a prosztata ultrahangjára, és hogyan történik a húgyúti rendszer vizsgálata? Mit tartalmaz a húgyúti rendszer urológiai ultrahangja férfiaknál, és hogyan kell felkészülni a kismedencei szervek vizsgálatára? időszerű

A modern orvosi diagnosztikában a fő helyet az ultrahangos szkennelés módszere - ultrahang - foglalja el. A módszer különösen igényes az urológiában és az andrológiában, mivel lehetővé teszi a kismedencei szervek legkisebb szerkezeti elváltozásainak felismerését, az összes kóros munkazavar diagnosztizálását és osztályozását. urogenitális rendszer.

Hogyan készüljünk fel az ultrahangra?

Ma az ultrahang a prosztata (prosztata), a hólyag és a vesék vizsgálatának általános módja. A kismedencei szervek és a húgyúti rendszer ultrahangos vizsgálatának hatékony áthaladásához a beteg előzetes felkészítése szükséges:

1. nyílt sebek és steril kötszerek jelenléte lehetetlenné teszi az ultrahangot;
2. az emésztőrendszer és a reproduktív szervek kolonoszkópos, gasztroszkópos, röntgenvizsgálata bizonyos ideig kizárja az ultrahangot általában és különösen a TRUS-t;
3. a prosztata és a vese vizsgálata előtt három napon belül nem dohányozhat és nem ihat alkoholt;
4. az emésztőrendszer olyan rendellenességeinek elkerülése érdekében, mint a fokozott gázképződés és puffadás, speciális étrend betartása javasolt, az eljárást éhgyomorra kell elvégezni;
5. a páciensnek figyelmeztetnie kell az uzist orvost az általa szedett gyógyszerekről.

Annak érdekében, hogy a kis medence szervei és az urogenitális rendszer jól láthatóak legyenek a vizsgálat során, a betegnek alaposan fel kell készülnie rá. A fő ajánlások a gázképződés csökkentésére és a mérgező gyógyszerek használatának megszüntetésére irányulnak.

Ugyanakkor speciális képzés szükséges a hólyag, a prosztata és a vesék külön-külön történő vizsgálatához. A vizsgált személynek minden előkészítő finomságot felelősségteljesen kell megtennie, hiszen ez a kulcsa a kismedencei szervek és az urogenitális rendszer – beleértve a prosztatát és a vesét – lehetséges betegségeinek helyes és megbízható diagnosztizálásának, valamint az időben történő és megfelelő terápia kijelölésének.

A vesék ultrahangos vizsgálata - helyes felkészülés

Előzetes felkészülés nélkül csak sürgős vese ultrahang vészhelyzetben végezhető. A vesék tervezett vizsgálata esetén gondosan fel kell készülni az eljárásra, az orvos összes ajánlását követve.

A páciens számára a fő követelmény az, hogy olyan étrendet kövessen, amely megszünteti az emésztőrendszer átmeneti zavarait, és segít a vesék szerkezeti állapotának egyértelmű megjelenítésében. Az eljárás előtt három napig diétát kell követnie. Ki kell zárni az étrendből minden olyan élelmiszert, amely fokozott gázképződést okozhat. Nem használhatja:

• friss lisztből készült termékek;
• tejsav termékek;
• édes szénsavas víz;
• nyers gyümölcsök és zöldségek;
• sült, füstölt, zsíros hús és hal.

A vesék ultrahangvizsgálata előtt gabonaféléket, zsírszegény főtt fehér húst, zsemlemorzsát, alacsony zsírtartalmú sajtot fogyaszthat. Az étrend szabályai közé tartozik a szorbensek, például aktív szén, Espumizan bevétele minden étkezés után.

A túlsúlyos vagy emésztési problémával, például székrekedéssel küzdő betegeknek ajánlott hashajtót szedni a vizsgálat előestéjén.

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát mindig éhgyomorra, lehetőleg reggel végezzük, ellenkező esetben a beavatkozás előtt 8 órával nem ajánlott enni. 30-40 percig. az ultrahang előtt kb fél liter vizet kell inni gáz nélkül.

Felkészülés a hólyag ultrahangos vizsgálatára

A kismedencei szervek ultrahangjának előzetes felkészítése nem csak sürgős helyzetekben szükséges. Az egyetlen követelmény a teljes hólyag.

Gyakran transzabdominális prosztata vizsgálattal együtt végzik. A személy fekvő pozíciót vesz fel. Az érzékelővel való érintkezést javító szert alkalmaznak a has bőrére. A prosztata és a hólyag szkennelésének eljárása legfeljebb 15 percig tart.

A húgyhólyag és a prosztata tervezett ultrahangvizsgálatánál a diagnózis kezdete előtt 2 órával nem kell vécére menni, a vizelési ingert vissza kell tartani, az utolsó órában pedig legalább egy liter nem fogyasszon el. - szénsavas víz részletekben. Elviselhetetlen vizelési vágy esetén megengedett a hólyag részleges kiürítése. Ezután további mennyiségű folyadékot kell inni. A prosztata és a húgyhólyag ultrahangja abszolút kitöltésével lehetővé teszi egyértelmű adatok, megbízható szerkezeti és méretbeli jellemzők megszerzését.

A kismedencei szervek munkájának jellemzőit és minőségét csak feltöltött hólyaggal lehet részletesen mérlegelni. Ezért a vizsgálatra való felkészülés magában foglalja az ultrahang előtt körülbelül fél órával nagy mennyiségű folyadék bevitelét is

Hogyan készüljek fel a transzrektális prosztata vizsgálatra?

A prosztata mirigy TRUS-a megköveteli az alsó bél felszabadulását a székletből. Ezt a következők segítségével lehet megtenni:

• mikroclysters;
• glicerin kúpok;
• természetes hashajtók.

A prosztata TRUS mikrokliszterek segítségével történő tisztítási eljárása speciális oldatok végbélbe történő bevezetéséből áll. Használhat kamilla főzetet, sóoldatot növényi olaj, tej és vaj keveréke (100 mm.: 20g.). Használat közben a mikroklisztákhoz kiválasztott szernek 36-39 fokos hőmérsékletűnek kell lennie. Használhatja a gyógyszertárban vásárolt Microlax microclystert is. A gyógyszert speciális heggyel ellátott fiolákban állítják elő.

A glicerin alapú kúpok használata a prosztata TRUS-ának előkészítésére széles körben elterjedt. Ez a módszer enyhe hashajtó hatást fejt ki, a végbél nyálkahártyájára hat. A gyertyát 2-3 órával a TRUS előtt helyezzük be a végbélbe a végbélnyíláson keresztül.

Gondosan tanulmányoznia kell a glicerin kúpok használatára vonatkozó utasításokat. A prosztata TRUS előtt gyakran orvosi hashajtókat írnak fel. Általában ez: "Phytolax", "Senadexin", "Mukofalk". Ezeket a hashajtókat legalább 10-11 órával a prosztata TRUS előtt kell bevenni. Ha a vizsgálat sürgős lefolytatást igényel, használjon gyors hashajtókat. Az eredmény 20 perc után várható. szedése után.

Számos technikát alkalmaznak a húgyúti betegségek diagnosztizálására. Közülük az egyik első helyet az ultrahang-diagnosztika kapja, amelynek feladata a húgyszervek, a férfi nemi szervek vizsgálata. Férfiaknál a hólyag ultrahangjának elvégzése előtt elő kell készíteni, hogy a lehető legtöbbet hozhassa ki pontos eredmény.

A diagnosztika típusai

A férfiak húgyhólyagának vizsgálata a következő módokon történik:

• Transabdominalisan. Az ezzel a módszerrel végzett vizsgálatot a hasfalon keresztül végezzük. Lehetővé teszi a húgyhólyag, a prosztata betegségeinek diagnosztizálását.
• Transrectalis. A diagnózis a végbélnyíláson keresztül történik, speciális ultrahangos érzékelővel. Ez a típus lehetővé teszi a prosztata mirigy és a hólyag patológiái közötti kapcsolat jelenlétének meghatározását. Ezzel szabályozható a maradék vizelet mennyisége. Biopsziát tesz lehetővé.
• Transzuretrális. Kivételes esetekben kerül sor. Feltárja a húgycső és a hólyag közötti kapcsolatot. Húgycső szondával történik. Ez egy meglehetősen fájdalmas eljárás, amelyet helyi érzéstelenítéssel hajtanak végre. Ezáltal fennáll a húgycső károsodásának veszélye.

Kutatási indikációk

Az urológus vizsgálatot végez a következő mutatók jelenlétében:

• gyakori, fájdalmas vizelés;
• különböző szennyeződések jelenléte, csapadék a vizeletben;
• vizelet-visszatartás;
• ICD gyanúja esetén;
• húzó jellegű éles fájdalmak az alsó hasban.

Ezenkívül ultrahangos vizsgálatot írnak elő a következő sebészeti beavatkozások után: a hólyag daganatos neoplazmáinak eltávolítása, kövek zúzása vagy eltávolítása, adenoma eltávolítása a hólyagon keresztül, húgycső, húgycső műtét. A húgyhólyag ultrahangját férfiak számára szervi daganatok jelenlétében írják elő. Ezenkívül a diagnózist mind a terápia megkezdése előtt, mind azt követően el kell végezni. Lehetővé teszi a metasztázisok jelenlétének kimutatását.

Ezt a módszert széles körben használják más, hasonló klinikai képpel rendelkező betegségek megkülönböztetésére. Közöttük:

• a prosztata gyulladása;
• gyulladásos folyamatok húgyvezeték;
• vese patológia.

Transzrektális vizsgálat elvégzése

Ellenjavallatok

Vannak bizonyos ellenjavallatok a hólyag ultrahangos vizsgálatának elvégzésére, amelyek a diagnosztikai módszerhez kapcsolódnak. Nem javasolt a szerv transzabdominális vizsgálata vizelet-inkontinencia jelenlétében, mivel ezt a vizsgálatot csak a húgyhólyag jó telítettsége, túlsúly (mivel szubkután zsírral nehéz leolvasni), bőrkárosodás esetén végezzük. a kutatási területen, hegek és varratok a hólyagban.

A végbél gyulladásos folyamatai, a végbél hiánya, a bélelzáródás, a latex allergiás reakciója esetén nem végeznek transzrektális diagnosztikát. A transzuretrális vizsgálatot nem végezzük fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek intoleranciájával, a húgycső gyulladásos folyamataival.

Előkészítő tevékenységek

A vizsgálatra való felkészülés a diagnosztika típusától függően is változik. Ha a beavatkozást transabdominálisan végzik, akkor teli hólyaggal és üres belekkel kell hozzájönni. Ehhez 2 órán belül legalább 1 liter tiszta vizet kell inni. Az eljárás előtt vegyen be egy vízhajtót, amely szükséges a vizelet vesék általi gyorsított kiáramlásához. Ezenkívül 2 napig be kell tartani egy olyan étrendet, amely csökkenti a fokozott gázképződést.

A diétás étrend korlátozza a következők használatát:

• nyers zöldségek;
• gyümölcslevek;
• tejtermékek;
• alkohol;
• szénsavas italok;
• friss pékáruk;
• hüvelyesek;
• kávé.

Az utolsó étkezés legkésőbb 19 óra legyen. A diagnózishoz éhgyomorra kell eljutni. Ezenkívül előző nap tegyen egy tisztító mikroklisztert. Csökkentheti a gázok számát aktív szénnel, Espumizannal. A transzrektális vizsgálatra való felkészüléshez enyhe gyógynövényes hashajtóval, beöntéssel kell megtisztítani a beleket.

Ha a betegnek transzuretrális vizsgálaton kell átesnie, akkor annak a ténynek köszönhetően, hogy azt érzéstelenítésben végzik, szükséges:

• kizárja bármely felhasználását alkoholos italok mert kiszámíthatatlan módon léphetnek kapcsolatba vele gyógyszerek;
• reggel egy könnyű reggelit. Az eljárás előtt két órával ki kell zárni a nikotin bejutását. Mivel a nikotin érzéstelenítés eredményeként hányingerhez vezethet;
• figyelmeztesse az orvost allergiás reakciók, légzőrendszeri betegségek, szív- és érrendszeri betegségek jelenlétére.

Hogyan történik a tanulmány

Ha a diagnózist transabdominálisan végzik, akkor a beteg a kanapén fekszik, és a gyomra megszabadul a ruházattól. Az orvos az ultrahangos érzékelőt a bőrön vezeti, átvizsgálja a hólyagot és a közeli szerveket. A prosztata mirigy munkájának értékeléséhez az eljárás során az orvos kéri, hogy látogassa meg a WC-t. Ezután a vizualizációt a hólyag kiürítése után végezzük. Általában az eljárás nem tart tovább 20 percnél. Transzrektális ultrahangnál ultrahangszondát helyeznek be a végbélbe. A diagnózis során az orvos kérheti a test helyének megváltoztatását.

Az érzékelőre géllel ellátott óvszer kerül. A belső vizsgálat során a húgyhólyag és a transzducer közötti távolság csökken. Ez lehetővé teszi a test részletes megtekintését.

Dekódolás

A hólyag az üreges izomszervek kategóriájába tartozik, amelyeket ultrahanggal tökéletesen diagnosztizálnak. Az orvosok munkáját értékelve figyelnek a szerv alakjára, térfogatára, vastagságára, szerkezetére, kitöltésére, ürítésére, tartalmára, maradék vizelet térfogatára. Ezek a paraméterek lehetővé teszik a szakember számára az állapot felmérését és pontos diagnózis felállítását.

A húgyhólyag normál mutatói férfiaknál a következők:

• lekerekített forma világos és egyenletes kontúrokkal;
• echogén szerkezet, amely a beteg életkorától függően változik. Időseknél és szenvedőknél krónikus betegségek hólyag, fokozott echogenitás van;
• térfogata 350-750 ml;
• falvastagsága 2-4 mm között változik. Ez összefügg a test teltségével. Ha bármely területen megvastagodás vagy elvékonyodás figyelhető meg, akkor ez a patológiák kategóriájába tartozik;
• a maradék vizelet mennyisége nem haladhatja meg az 50 ml-t.

Diagnosztizálható patológiák

A vizsgálat eredményeként a következő diagnózisok lehetségesek:

• hólyaggyulladás;
• rákos növekedések;
• idegen test jelenléte;
• érrendszeri változások;
• reflux a vizeletnek a húgyhólyagból az ureterbe történő fordított visszafolyása formájában;
• gyulladás;
• veleszületett patológiák;
• a funkcionalitás javítása;
• vizelési kényszer;
• diverticula.

A szerv echogenitásának növekedése következik be:

• kövekkel;
• ciszták;
• polipok;
• az ureter szűkült mérete;
• neoplazmák.

Az echogenitás növekedését okozó képződmények mozgékonyak, például kövek, és mozdulatlan polipok. A sűrűbb szerkezetű daganatok világos foltokként, például kövekként láthatók a készüléken. A polipok és ciszták kevésbé világos foltokként jelennek meg. A húgyhólyagból a húgyvezetékbe visszafolyó vizelet, amely elérheti a vesék medencéjét, a húgyúti rendellenességekhez, üledékekhez és kövekhez, daganatokhoz vezet.

Ebben az esetben dopplerográfiát végeznek, amely meghatározza a leadott és a maradék vizelet mennyiségét. Érzékeli az áram irányát, felméri a betegség mértékét. A hólyag ultrahang-diagnosztikája lehetővé teszi több patológia azonosítását a fejlődésük kezdetén. Ez egy biztonságos technika, amely többször is elvégezhető az előírt kezelés eredményének ellenőrzésére.

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata az urogenitális rendszer vizualizációjának fő módszere férfiaknál. Lehetővé teszi a különböző gyulladásos folyamatok, jó- és rosszindulatú daganatok, valamint a fejlődési rendellenességek kimutatását.

Informativitását tekintve a férfiak urogenitális rendszerének ultrahangja valamivel rosszabb, mint az MRI vagy a CT, de elérhetősége, alacsony költsége és az ellenjavallatok hiánya miatt a diagnosztikai program kötelező eleme. Ebben a cikkben elemezzük, hogy mi szerepel a férfiak urogenitális rendszerének ultrahangjában, és milyen patológiákat lehet kimutatni ezzel a vizsgálattal.

A módszer lényege

Az ultrahang-diagnosztika módszere meglehetősen egyszerű. Ez azon a tényen alapul, hogy a nagyfrekvenciás hanghullámok jól áthatolnak a biológiai szöveteken. Egy részük (melyik az anatómiai struktúrák sűrűségétől függ) visszavág tőlük. Ezt egy speciális érzékelő rögzíti, amely a test felületén található. Ezután az összegyűjtött információ bekerül a számítógépbe, ahol feldolgozásra kerül és kép formájában megjelenik a képernyőn. Ugyanakkor léteznek különféle ultrahangos technikák, amelyek lehetővé teszik a vérellátás hatékonyabb vizualizálását (Doppler-effektus segítségével), vagy a vizsgált szerv háromdimenziós modelljének elkészítését.

A húgyúti rendszer ultrahangjának jelentős előnye más diagnosztikai módszerekkel szemben a következő tények:

1. Biztonság. Az ultrahangvizsgálat során nem használnak ionizáló sugárzást, és nem lehet rontani a beteg általános állapotát vagy új betegség kialakulását provokálni.
2. Elérhetőség. A diagnózis elvégzésére szolgáló eszköz a legtöbb klinikán, járóbeteg-szakrendelésen, magán- és állami kórházban elérhető. A diagnosztika költsége sokkal alacsonyabb, mint a kismedencei szervek CT-je vagy MRI-je.
3. Nincs ellenjavallat. Az urogenitális rendszer vizsgálata bármely betegnél elvégezhető, korától, kísérő betegségek jelenlététől, implantátumoktól függetlenül.
4. A kutatási eredmények kiadásának sebessége. Az eredmények a diagnózis befejezése után 5-10 percen belül elkészülnek, és a betegnek vagy orvosának átadják. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan diagnosztizálja és megkezdje a leghatékonyabb kezelést.

A diagnosztika az ultrahangos diagnosztikai helyiségben történik. Speciálisan képzett szakember készíti. Az urogenitális rendszer vizsgálata történhet külön, vagy ezen felül egy ülésben a hasi szervek, a szív és a pajzsmirigy vizsgálata történik.

Mit tartalmaz a kismedencei ultrahang férfiaknál? A diagnózis során a következő szerveket vizsgálják:

• vesék (gyakran a mellékvesékkel együtt);
• ureterek;
• Hólyag;
• prosztata.

A kismedencei szervek ultrahangjának típusai férfiaknál

Számos módszer létezik a kismedencei szervek diagnosztizálására férfiaknál:

Szinte minden betegnél elegendő egy klasszikus transzabdominális vizsgálat. A Doppler módot csak vaszkuláris patológiák gyanúja esetén használják. A transzrektális hozzáférést ma ritkán használják.

A vizsgálat indikációi

A férfiak ultrahangját a kezelőorvos írja fel, miután megvizsgálta az urológiai tünetekkel rendelkező beteget. E jelek közül a következőket kell megjegyezni:

Külön ki kell emelni az urogenitális rendszer jó- vagy rosszindulatú daganatának gyanúját. Bár az ultrahang ebben a helyzetben nem teszi lehetővé annak végleges igazolását, nagy pontossággal zárhatja ki a betegben az onkológiai folyamatot.

Az előkészítés jellemzői

Férfiaknál a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata előtti speciális felkészülés, ha nem tervezik egyidejűleg a hasüreg diagnosztikáját is, nem szükséges. Csak 10-15 perccel az ultrahang megkezdése előtt a páciens körülbelül 1 liter szénsavmentes asztali vizet ihat meg. Ez lehetővé teszi a vizelettermelés aktiválását és a hólyag feltöltését. Kontrasztként szolgál, amely lehetővé teszi az urogenitális rendszer patológiájának pontosabb ellenőrzését.

Ha a hasi szervek további ultrahangvizsgálata szükséges, tanácsos, hogy a beteg a diagnózis megkezdése előtt 8 óráig ne egyen semmit. Ha puffadása van, szorbenseket vagy szimetikon készítményeket kap. Néha speciális étrendre van szükség előzetesen.

Módszertan

Hogyan történik a kismedencei ultrahang férfiaknál? A vizsgálat elején a páciens teljesen felfedi a hasát, és lefekszik egy speciális kanapéra. A bőrére gélt visznek fel, ami hozzájárul az ultrahanghullámok jó áthaladásához. Az ultrahang a vesékkel kezdődik. Jobb, ha megvizsgáljuk őket az oldalsó vagy a hátsó falon keresztül. A diagnózis során az orvos először megtalálja a veséket, majd megvizsgálja azok keresztirányú és hosszirányú méretét. Ezután figyelmét a parenchyma szerkezetére és homogenitására fordítja.

Külön megmérik a kérgi golyó vastagságát, amelyben a szűrési folyamatok és az elsődleges vizelet képződése zajlik. A következő lépés a medence állapotának vizsgálata. Meg kell mérni méreteiket, valamint ellenőrizni kell a fogkő jelenlétét / hiányát az üregükben. A következő képen látható egy példa a vesék normál képére. Ezután az orvos megvizsgálja az uretereket. Fontos a fejlődésükben fellépő rendellenességek, az esetleges kövesség, valamint a vizelet akadálytalan áramlásának kimutatása.

Ezt követően az érzékelőt a has elülső falára helyezik, és a szeméremcsontra helyezik. Ez lehetővé teszi a hólyag vizsgálatát. Először az orvos megméri a méretét, és meghatározza a feltöltött szerv térfogatát. Ezután a nyálkahártya állapotára, vastagságára, hipo- vagy hyperechoiás területek jelenlétére fordítja figyelmét.

Ugyanebben a helyzetben a prosztata mirigyet vizsgálják, amely a hólyag alsó falának közelében található, ahol a húgycső kilép belőle. Mindenekelőtt az orvosnak meg kell határoznia a méretét, majd megkezdi a mirigyszövet szerkezetének vizsgálatát.

A húgyúti rendszer ultrahangjának befejezése után a gélt eldobható törülközővel eltávolítják a bőrről. Minden észlelt patológiát rögzítünk a következtetésben.

A vizsgálat ára Moszkvában 950-1800 rubel.

Hasznos videó

Milyen jogsértéseket észlelnek a vizsgálat során, és mi okozza ezeket, a szakember ebben a videóban hangoztatja.

Az eredmények megfejtése: norma és patológia

A férfiak urogenitális rendszerének ultrahangjának fő normatív mutatóit a következő táblázat gyűjti össze:

Leggyakrabban a vizsgálat a következő patológiákat tárja fel:

• urolithiasis betegség- kövek jelenléte az urogenitális rendszer különböző területein;
• pyelonephritis- a medence deformációja, genny jelenléte a lumenében;
• veseelégtelenség– a corticalis golyó vastagságának csökkenése;
• BPH- a mirigy méretének növekedése, a szövetek szerkezetének megőrzése;
• húgyhólyagrák- hipoechoikus képződés a falban diffúz növekedéssel;
• veleszületett fejlődési rendellenességek.

Az urológia férfiaknál az urogenitális rendszer betegségeit, nőknél a húgyúti rendszer betegségeit, valamint a mellékvese betegségeit vizsgálja és gyógyítja. Minden kezelés sikere az időben történő felismeréssel és a helyes diagnózissal jár. Ehhez különféle vizsgálatokat írnak elő. Az egyik ilyen az urológiai ultrahang. Az ilyen típusú diagnosztika informatív, amelyet az eredmények nagy megbízhatósága és a betegségek kezdeti szakaszában történő kimutatásának képessége jellemez.

Az ultrahangnak számos előnye van más diagnosztikai módszerekkel szemben. A főbbek az alacsony költség, a kényelmetlenség hiánya a betegben, a helyes diagnózis felállításának képessége. korai szakaszaiban a betegség kialakulása.

Az ultrahangos módszer alapja az egykristályok reakciója az elektromos kisülés irányára ultrahangos rezgésekkel és az ultrahangra - elektromos kisüléssel. Az érzékelőbe monokristályokat (piezoelektromos elemeket) helyeznek el, amelyek a vizsgálat során érintkeznek a páciens testével.

A testbe irányított ultrahanghullámok visszaverődnek vagy elnyelődnek, ami lehetővé teszi, hogy a vizsgált szervről valós képet alkossunk, megtudjuk, minden rendben van-e vele. Különféle betegségeket észlelnek, ha atipikusan tömörödött vagy laza területeket, vagy egy szerv alakváltozását észlelik.

Az urológiai vizsgálat részeként ultrahang segítségével a következő szervek állapotát vizsgálják:

• vesék, mellékvesék;
• ureterek és hólyag;
• prosztata férfiaknál;
• herék, herezacskó.

A vizsgálat kétféleképpen történik: transzabdominálisan, azaz a hasüreg elülső falán keresztül, vagy transzrektálisan, azaz a végbélen keresztül szenzor behelyezésével. A második módszer a páciens kényelmetlenségével jár, a férfiak pszichológiai kényelmetlenséget tapasztalhatnak a transzrektális urológiai vizsgálat során.

Transabdominalis ultrahang elvégzésekor az orvos a transzducert az alhasra vezeti, és belső szervek megjelenik a monitoron.

Ez azonban a transzrektális ultrahangvizsgálat segít azonosítani a férfiaknál a legkisebb rendellenességeket vagy daganatokat is, megerősíti a prosztata adenoma diagnózisát, részletesebben felméri az ondóhólyagok állapotát, és szükség esetén prosztata biopsziát vesz. Az urogenitális rendszer ilyen vizsgálatát nem végezzük el, ha anális repedések, aranyér az akut stádiumban, daganatok a végbélben.

Javallatok és ellenjavallatok

Az urológiai ultrahang egy férfi kismedencei szerveinek átfogó vizsgálata, nevezetesen az ondóhólyagok, hólyag, prosztata. Sok betegség és patológia, különösen a kezdeti szakaszban, a férfiaknál súlyos tünetek vagy fájdalom nélkül halad át. Ezért csak időben történő ultrahang-diagnosztika segítségével lehet kimutatni.

Az urológiai ultrahang kinevezésének indikációi a következők:

• a vizelési folyamat megsértése egy férfiban, fájdalom ahol;
• gyakori hamis késztetések éjszaka;
• fájdalom az alsó hasban;
• genny vagy vér megjelenése a vizeletben;
• az erekció hiánya vagy gyengülése;
• kismedencei sérülések;
• férfi meddőség.

A következő szervek megsértését és azok okait azonosíthatja:

• anomáliák és patológiák az urogenitális rendszer szerveiben;
• idegen testek jelenléte;
• vesekő, kihagyásuk, policisztás nőknél;
• szklerotikus változások a szervekben;
• a maradék vizelet mennyisége a hólyagban;
• változások a prosztata szöveteinek és nyirokcsomóinak szerkezetében;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok jelenléte;
• az urolithiasis kialakulásának okai;
• poszttraumás szövődmények;
• gyulladásos vagy fertőző betegségek (akut és krónikus) jelenléte;
• a spermiumok életképessége az ondóhólyagokban (ha férfi meddőség gyanúja merül fel).

Ha műtéti beavatkozás szükséges, urológiai ultrahang vizsgálat kötelező, az eredmény felmérése és a szövődmények megelőzése érdekében műtét után is ultrahangot végeznek.

Az ultrahangos vizsgálat célja nemcsak a patológia és annak okainak azonosítása, hanem a szerv általános állapotának meghatározása is ezzel a patológiával. Az ultrahang eredményei alapján az urológus diagnózist készít és kezelést ír elő. A vizsgálat során az orvos meghatározza, hogy milyen további diagnosztikai módszerekre lehet szükség. Szükség esetén biopsziát készítenek a tű bevezetésének pályája alapján.

A betegségek ultrahangos diagnosztikája non-invazív és biztonságos eljárás, így nincs ellenjavallata.

Az egyetlen korlátozás a transzabdominális módszerrel végzett vizsgálat helyén jelentős patológiák és bőrkárosodások lehetnek. Ez a módszer abból áll, hogy a gélt felvisszük a bőrre, és a szondát a területhez érintjük. Ezért ilyen esetekben a férfiaknak transzrektális ultrahangot írnak elő.

A vizsgálat előkészítése és menete

A legtöbb férfi óvakodik az ultrahangvizsgálattól, különösen a végbélen keresztül. Az előítéletek leküzdésében segít, ha megértjük, hogyan történik az urológiai ultrahang, hogyan zajlik az eljárás, és hogyan kell felkészülni rá.

A férfi genitourináris készülékének transzabdominális ultrahangját urológus írja elő, ha szükséges, hogy azonosítsa:

• a prosztata megsértése: méretének, alakjának vagy szerkezetének megváltozása;
• változások az ondóhólyagok szerkezetében;
• hólyag patológia;
• neoplazmák jelenléte.

A vizsgálat előkészítése és lebonyolítása nem jelent nehézséget a férfiak számára. A transzabdominális vizsgálatot éhgyomorra végezzük: az utolsó étkezés 8-9 óráig.

A páciens háttal fekszik a kanapén, kényelmes pozíciót vesz fel. Egy speciális gélt alkalmaznak a hasra, hogy megkönnyítsék az ultrahang behatolását a szövetekbe. Az orvos megkezdi a vizsgálatot, ehhez enyhén megnyomva végighúzza az érzékelőt a hason. Az eljárás teljesen fájdalommentes és 15-20 percet vesz igénybe. Minden mutatót rögzítünk a vizsgálati jegyzőkönyvben. Dekódolni kell.

A transzabdominális ultrahang előtt körülbelül 1-2 liter szénsavmentes vizet kell inni, mivel az eljárás során fontos, hogy a hólyag tele legyen. A vizelet mennyiségének meghatározásához a beavatkozás előtt a hólyagot feltöltik, majd kiürítik, és a vizsgálatot újra megismétlik.

2-3 nappal a tervezett eljárás előtt a betegnek javasolt az étrend megváltoztatása a gázképződés megszüntetése érdekében. A gázképződést okozó termékek (nyers zöldségek és gyümölcsök, hüvelyesek, fehér kenyér) elhagyása mellett az orvos hasnyálmirigy enzimeket (Pancreatin) és habzásgátlót (Espumizan) ír fel férfiaknak.

A transzrektális módszert férfiaknak írják elő, ha más módon nem lehet vizsgálatot végezni. Például, ha:

• bizonyos típusú daganatok nem észlelhetők hasi módszerrel;
• feltárt prosztata adenoma;
• a férfiak szexuális szférájának néhány megsértése tapasztalható.

A férfi felkészítése erre az eljárásra abban áll, hogy a végbélt teljesen ki kell szabadítani a tartalomból. Ezért tisztító beöntést írnak elő, mivel a széklet zavarja az eljárást. A tisztítást este és reggel kell elvégezni, hashajtókat használhat: "Picolax" vagy "Laktulóz".

Ez a fajta vizsgálat enyhe fájdalmat és kényelmetlenséget okoz a férfiaknál. A beteg az oldalán fekszik, lábai térdre hajlítva. Először az urológus kitapintja a végbelet, majd az érzékelőre óvszert helyeznek, géllel kenik be és helyezik be a végbélbe.

Adatértelmezés és normál mutatók

Az ultrahang megfejtésének fő paramétere az echogenitás - a szövetek azon képessége, hogy tükrözzék az ultrahangot. A kemény anyag könnyűnek tűnik, és a keménység növekedésével a szín még világosabb lesz. Az ultrahangon a szerv szokásos területei sötét színűek.

Nagyon sűrű elemek lehetnek vese- vagy hólyagkövek. Ezeket hiperechoikusnak nevezik. Az ultrahangon fehérek. A fogkövek inkább visszaverik az ultrahangot, mint továbbítják, így mögöttük egy sötét ösvény látható, mint a napfényben lévő tárgyak árnyéka.

A hiperechoikus fehér tárgyak, amelyek nem vetnek árnyékot, lehetnek:

• sűrű ciszták;
• homok;
• vérrögök;
• zsíros degenerációval rendelkező területek;
• szklerózisos erek;
• meszesedések (meszesedő területek).

Ha az ilyen tárgyak rendkívül kicsik és szikrára emlékeztetnek (árnyék nélkül), akkor ezek psammoma testek, amelyek gyakran daganatok jelei lehetnek.

Ha a hely sűrűsége a normál alatt van, akkor ez egy hipoechoikus objektum. Az ilyen területek jelenléte gyulladás jelenlétét jelzi. Ugyanakkor a szövetek meglazulnak, ödémásak, ezért sötétebbek, mint a normál szövetek, és nem képesek visszaverni az ultrahangot.

Az anechogenitás azt jelzi, hogy a szövet tele van folyadékkal (ciszták, egyéb képződmények). Jól továbbítják az ultrahangot. Ultrahangon fekete. Ennek alapján daganatokat észlelnek. Minél világosabb a daganat, annál nehezebb. rosszindulatú daganat egyenetlen szélei jellemzik, amelyekkel egészséges szövetekbe ültetik be.

Az ultrahangon a metasztázisok több kis foltnak tűnnek. Még a bőr-, gége-, pajzsmirigy- és hörgőrák is behatolhat az urogenitális rendszerbe.

Ha a hagyományos ultrahangvizsgálat nem segít egyértelmű következtetés levonásában vagy megbízható eredmény elérésében, kontrasztanyaggal végzett ultrahangot írnak elő. A vénába jódtartalmú gyógyszert (Sergozin, Urotrast) fecskendeznek be, majd ultrahangos vizsgálatot végeznek. Ez a módszer informatívabb.

A mai napig lehetetlen a férfiak bármely betegségének teljes körű kezelése ultrahang nélkül. Az ultrahang azonban az urológiában nem tekinthető a végső igazságnak, minden informatívsága és megbízhatósága ellenére. Ez a módszer messze nem mindig képes teljes képet mutatni a betegségről, ami lehetetlenné teszi a megfelelő kezelés előírását a férfiak számára. A legsúlyosabb esetekben javasolt MRI, radiográfia és néhány más típusú diagnosztika előírása.

A hólyag betegségeinek meghatározásában nem az utolsó helyet foglalja el az ultrahangvizsgálat. Ezt a diagnosztikai módszert az urogenitális rendszer patológiájára utaló tünetek jelenlétében írják elő. A megbízható eredmények elérése érdekében a hólyag ultrahangját komolyan kell venni és elő kell készíteni. A vizsgálatra való felkészüléssel kapcsolatos minden utasítást az orvos ad, és nagyon fontos betartani azokat. Ennek a módszernek nincs ellenjavallata, még egy gyermek számára is megengedett.

Az ultrahang vizsgálat kijelölésének jelzései

Ezt a vizsgálati módszert az egyszerűség, az ellenjavallatok hiánya, a szövődmények és az eredmények megszerzésének gyorsasága különbözteti meg. Tanulmányt írnak elő a következő tünetekre:

• gyakori vagy nehéz vizelés;
• inkontinencia;
• vesekő gyanúja;
• hólyaggyulladással;
• vizeletürítés vérkeverékkel;
• vesicoureteralis reflux gyanúja.

Ezenkívül a vizsgálatot a vesék munkájának értékelésére, a cystitis (krónikus és akut), valamint a pyelonephritis diagnosztizálására írják elő. Ha férfiaknál adenoma vagy gyulladás gyanúja merül fel, egyidejűleg prosztata vizsgálatot is végeznek. A nőknek az urogenitális rendszer állapotának teljes körű felmérése érdekében a méh és a függelékek további vizsgálatait írhatják elő.

Hogyan készüljünk fel a hólyag ultrahangjára

A hólyag ultrahangos vizsgálatára való felkészülés nagyon fontos szerepet játszik. Az eljárás idejére a szervet fel kell tölteni - ez segít meghatározni a falak vastagságát, a szerv alakját és kontúrját. Ehhez körülbelül 1,5-2 órával az ultrahang előtt körülbelül 2 liter folyadékot kell inni teák, kompótok, szénsavmentes víz formájában. Van egy másik módja is - ne ürítse ki a hólyagot 5-6 órával az eljárás előtt.

Ha az ultrahangot transzrektálisan végzik, akkor az eljárás előestéjén és néhány órával előtte tisztító beöntés szükséges. Az ilyen előkészítés után a betegeknek nincs kérdése, hogy lehet-e enni a hólyag ultrahangja előtt. Végül is már világos, hogy jobb a vizsgálatot beöntés után éhgyomorra vagy diéta után végezni (más típusú vizsgálatokkal: külső és transzvaginális vagy transzuretrális).

Sok beteg nehezen tartja magát a vizeléstől a beavatkozás előtt, és felmerül a kérdés, hogyan készüljön fel ezután. Ebben az esetben javasolt a részleges ürítés, de ebben az esetben 1,5-2 liter folyadékot kell inni, hogy az ultrahang idejére a szerv feltöltődjön. A vizsgálat utáni eredmények pontossága a beteg helyes felkészítésétől függ, mert csak a teli hólyag képes meghatározni a szerv állapotát.

Hogyan történik az eljárás

A hólyag ultrahangját 3 módon hajtják végre:

1. Hasi - vele a vizsgálat az elülső hasüreg oldaláról történik. Ez egy külső típusú kutatás.
2. Transurethral - a diagnózis a vizeletcsatornán keresztül történik.
3. Transrectalis - a szervet a végbélen keresztül vizsgálják.

A leggyakrabban használt első vizsgálati módszer. A másik kettő a külső felmérés során feltárt problémák megerősítéséhez vagy cáfolatához szükséges. Végül az ultrahang módszerét a kezelőorvos határozza meg, aki előírja ezt az eljárást. A diagnózis során meghatározzák a beteg helyzetét, felkérik, hogy feküdjön hanyatt vagy oldalt, esetenként pedig álljon fel, hogy megvizsgálhassa a szervet a benne lévő képződmények jelenlétére.

Hogyan történik a hólyag ultrahangja nőknél

A diagnózis néha eltér a beteg nemétől függően. A nők emellett megvizsgálják a méhet és a petefészkeket. Az eljárás lehetőséget ad ezen szervek mérésére, szerkezetük, elhelyezkedésük, alakjuk meghatározására. Egyes esetekben a nők transzvaginálisan végeznek ultrahangot. Ez segít világosan látni a belső szervek állapotának képét, és pontosan diagnosztizálni bizonyos betegségek létezését. A terhesség és a menstruáció nem akadályozza a diagnózist, csak figyelmeztetni kell az orvost, hogy helyesen válassza ki a vizsgálat elvégzésének módját.

Az urogenitális rendszer ultrahangja férfiaknál

A férfibetegek vizsgálatának megvannak a maga sajátosságai, például a hólyag ultrahangja során néha szükség van a prosztata diagnózisára. Ha prosztata betegségre gyanakszik, a hólyag ultrahangja a maradék vizelet meghatározásával. Ehhez megkérik a férfit, hogy menjen ki vécére, majd megmérik a szervben raktározott folyadék mennyiségét. Ellenkező esetben a húgyhólyag diagnózisa férfiaknál és nőknél nem különbözik.

Mit mutathat ki az ultrahangos vizsgálat?

A szervdiagnosztika segít látni:

• Permeabilitás a húgycsövön keresztül.
• Idegen formációk, daganatok, kövek jelenléte.
• Az ultrahangon a hólyagban lévő üledék sók, kristályos képződmények, hám, eritrociták és leukociták formájában látható.
• Gyulladás (akut vagy krónikus).
• Fokozott hangszín.
• Erőtlenség.
• fali divertikulózis.
• Egy szerv kihagyása.
• Prosztata problémák fennállása (férfiaknál).
• A petefészkek, a függelékek, a méh betegségei (nőknél).

A hólyag ultrahangjának értelmezése

Az ultrahang eredményének megfejtése segíti az orvost abban, hogy megfelelően felmérje a hólyag állapotát, és a beteg panaszaival együtt pontos diagnózist állítson fel és szükség esetén kezelést írjon elő. Végül is a normál visszhangminta nem mindig jelzi a buborékkal kapcsolatos problémák hiányát. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy az orvos ismerje az elfogadható mutatókat a helyes vizsgálathoz. A szerv kerek vagy ovális formája, sima élei és térfogata férfiaknál 350-750 ml, nőknél 250-550 ml között normális.