Расширенные зрачки и возбужденное причины у ребенка. Расширенные зрачки у ребенка — основные причины. О каких патологических состояниях может свидетельствовать мидриаз

Многие родители замечают расширенные зрачки у ребёнка. Это выглядит непривычно для взрослого человека, а потому сразу привлекает внимание и, конечно, немного пугает. Давайте разберёмся, почему у ребёнка могут быть расширенные зрачки – в чём причина, и что с этим нужно делать.

Расширенные значки у ребёнка, как впрочем, и у взрослого человека, встречаются довольно часто. Нужно понимать, что в это естественный физиологический процесс, причины которого, чаще всего, вполне прозаичны.

Впрочем, не стоит думать, что причин для беспокойства нет вовсе – лучше всё же обратиться к врачу, чтобы исключить поражение зрительных нервов. Если вовремя не отреагировать на проблему, постоянно расширенные зрачки у ребёнка могут привести к потере способности зрачков реагировать на свет. Особенно опасно, если у ребёнка наблюдаются зрачки разного диаметра.

Понаблюдайте за малышом, чтобы понять, постоянно или эпизодически у него расширяются зрачки. Если зрачки у ребёнка расширены не всегда, стоит попробовать справиться с ситуацией самостоятельно.

Если вас что-то беспокоит – обращайтесь к врачу. Будьте бдительным – и вы убережёте своего малыша от множества проблем!

Заботливые родители замечают любые изменения в состоянии ребенка. Если его зрачки вдруг становятся расширенными, это не может не вызывать тревоги с их стороны. «В чем причина? Что с этим делать?» – самые насущные вопросы, на которые мы ответим в данной статье.

Что это за явление?

Расширение зрачков имеет научное название – мидриаз. Сам по себе мидриаз – это не болезнь, поэтому далеко не всегда его нужно лечить. Скорее, это некий индикатор, который может говорить о наличии проблем в организме (но, опять же, необязательно). Все зависит от обстоятельств, в которых этот симптом проявляется, и наличия других признаков.

Зрачок может расширяться и сужаться благодаря глазным мышцам и работе нервной системы. Это происходит в ответ на меняющиеся условия, внешние или внутренние. К внешним можно отнести освещение: чем ярче свет, тем уже зрачок, и наоборот. В норме зрачок всегда реагирует на изменение условий световой среды. К внутренним условиям относятся состояние эмоционального возбуждения, стресс, реакция организма на боль.

В описанных случаях зрачок временно становится шире и возвращается к своим размерам сразу после того, как раздражающий фактор перестает действовать (в помещении становится светлее, уходит боль, эмоции уравновешиваются и пр.). Это нормально, так задумано природой. Но что делать, если у ребенка зрачки расширены практически постоянно?

Естественные причины

У грудного ребенка до 3 месяцев расширение зрачка носит физиологический характер и аномалией не является. Особенности зрения младенцев таковы, что сначала они видят окружающие предметы размытыми. Четкости пока нет, так как малыши только учатся фиксировать взгляд. В данный период глазки малышей активно развиваются и адаптируются к внешней среде. Это весьма трудоемкий для организма процесс, на который он вполне обоснованно реагирует увеличением диаметра зрачков. Молодым родителям не следует волноваться, это нормальный процесс становления зрительной системы. Обращаться в это время к врачу или предпринимать что-либо еще не требуется.

У детей постарше спектр возможных провоцирующих факторов значительно шире. Рассмотрим каждый поподробнее.

1. Образ жизни и бытовые условия . Сюда относятся уровень освещенности в комнате, где ребенок проводит большую часть дня, и его основные занятия. Если он при этом много читает, или проводит львиную долю времени за экраном компьютера, планшета, телевизора, смартфона, или играет в видеоигры, то увеличение размера зрачков – закономерное явление. Так зрительные анализаторы адаптируются к окружающей среде.

В данном случае поможет коррекция режима дня. Нужно сократить время, проводимое за экранами и мониторами, и увеличить активность: больше гулять, двигаться, заниматься физической культурой и спортом. Возможно, имеет смысл сделать освещение в комнате ярче и не позволять ребенку читать или проводить время за гаджетами при приглушенном свете.

Результат будет виден не сразу, а спустя некоторое время. Глазам малыша нужно дать привыкнуть к новому образу жизни, и зрачки постепенно вернутся к привычным размерам – точно так же, как когда-то они постепенно привыкали к текущим условиям.

2. Гормональный фон . Всплески, которые происходят в результате любых сильных эмоций (страх, радость, стресс, общая повышенная возбудимость), тут же оказывают влияние на размер зрачков, и они становятся больше. Обстоятельства, которые могут этому сопутствовать:

адаптация к детскому саду или школе;
сложная эмоциональная обстановка в семье;
конфликты с другими детьми (в саду, школе, на улице);
длительное нервное напряжение, связанное с ожиданием какого-то важного события (экзамен, отчетный концерт, соревнование и пр.).

Как бы родителям ни хотелось оградить свое дитя от сильных волнений и переживаний, это, к сожалению, невозможно. Да и не нужно, ведь их задача – не изолировать ребенка от проблем, а научить его справляться с ними. Главное здесь – искренне интересоваться жизнью крохи, быть в курсе его проблем, быть рядом, когда понадобится совет или поддержка.

Важно! При естественных причинах мидриаза зрачки всегда одинакового размера!

Если необходимо срочно удостовериться, что расширение зрачков вызвано естественными причинами, можно:

Провести тест реакции на свет. Для этого достаточно просто посветить в глаза фонариком. Зрачки сразу должны сузиться.
Измерить температуру, она должна быть нормальной.
Спросить, нет ли у ребенка головных болей, не тошнит ли его, нет ли дискомфорта в глазах.
Осмотреть глаза малыша: нет ли припухлости век, слезотечения, красноты.
Узнать, не нарушена ли чувствительность конечностей, нормально ли они двигаются.
Попросить сына или дочь крепко зажмурить глаза, широко улыбнуться, надуть щеки. Если все эти действия ребенок выполняет, при этом не наблюдается асимметрии лица, скорее всего, все в порядке.

О каких патологических состояниях может свидетельствовать мидриаз

Часто бывает, что расширенные зрачки являются симптомом патологического состояния. Чтобы точно определить, в чем проблема, нужно показать ребенка доктору. Причин может быть масса, мы рассмотрим самые распространенные.

1. Черепно-мозговые травмы . В данном случае мидриаз – один из важнейших симптомов, по которым определяют степень травмирования мозга. Если оба зрачка (или один из них) расширяются, это говорит о том, что повреждение тяжелое. При одностороннем мидриазе каждый зрачок может по-своему реагировать на яркий свет. Сопутствующие симптомы зависят от характера травмы, степени повреждений и индивидуальных особенностей организма. Возможны рвота, тошнота, головокружение, головные боли разной интенсивности, спутанность сознания вплоть до полной его потери (отключение сознания может быть кратковременным), судороги. В этом случае малышу необходимо как можно скорее оказать медицинскую помощь.

2. Эпилептические припадки . Это не всегда генерализованное судорожное состояние, приступ может проходить и без конвульсий, особенно у детей. Внешне это выглядит, будто ребенок задумался и замер на несколько секунд. Зрачки в это время неподвижны и расширены. Об этом эпизоде дитя потом не помнит.

3. Внутричерепная гипертензия . Она провоцирует сбои в работе нервных клеток, и размер отверстий в радужке из-за этого вовсе перестает регулироваться. В таком случае избыточное давление воздействует на нервы внутри черепной коробки практически постоянно. Это значит, что мидриаз будет наблюдаться ежедневно в течение длительного времени.

Еще симптомы:

головная боль, при которой больно двигать глазами;
тошнота и (или) рвота;
расстройства зрения;
потеря сознания (в тяжелых случаях).

4. Острая интоксикация организма , которая может быть связана с различными причинами. Остановимся на них чуть подробнее.

Чрезмерное употребление никотина, алкоголя . Кроме мидриаза, наблюдаются ухудшение координации движений, речи, памяти, внимания, изменения в поведении, неадекватные реакции на происходящее. Внешне дифференцировать такое состояние от других с похожими симптомами можно по характерному запаху изо рта.

Ботулизм , который развивается при попадании в организм ботулотоксина с пищей: он всасывается в кишечник, проникает в кровь, а затем – в нервную систему. Токсин может содержаться в любых консервах, колбасах, рыбе (копченой, сушеной, вяленой).

Если расширение зрачков у ребенка появилось вскоре после употребления в пищу каких-то из этих продуктов и имеются другие характерные симптомы, нужно срочно вызывать скорую помощь. Для ботулизма характерны:

1–2 приступа диареи;
рвота;
вздутие живота;
потеря четкости зрения;
затрудненное глотание или невозможность сглотнуть, остановка дыхания (при тяжелом течении).

Пищевое отравление . Основные признаки: расстройство стула, рвота, тошнота, боль в животе, общая слабость. При лекарственном отравлении симптоматика может быть дополнена судорогами, спутанностью сознания, стойким снижением давления.

Прием некоторых наркотических, токсичных или психотропных веществ (группа риска – подростки). При этом зрачки у ребенка расширены не всегда, а время от времени. Другие признаки:

нетипичное поведение, резкие перепады настроения;
раздражительность;
периодическое покраснение глаз;
жажда, сухость губ;
плохой сон.

Притом от ребенка не пахнет спиртными напитками или табачным дымом.

Расширение зрачков возможно при употреблении каннабиноидов (яркий представитель – конопля), психостимуляторов, галлюциногенов (ЛСД), а также при вдыхании паров бензина, клея и ацетона.

При интоксикации диаметр зрачков приходит в норму после того, как ядовитые вещества покинут организм.

5. Патологии головного мозга . Основные варианты:

Новообразования (опухоли) . Первичные признаки – это как раз мидриаз и «мушки» перед глазами. Затем зрение стремительно ухудшается, добавляются другие признаки (какие именно – зависит от места, куда давит опухоль).
Менингит или энцефалит , которые имеют сходные симптомы (гипертермия, мигрень, тошнота, невозможность дотронуться до груди подбородком, галлюцинации). Есть, конечно, и различия: в первом случае может воспаляться спиной мозг, а не головной, тогда болеть будет поясничная область. А при энцефалите бывает опущение одного уголка рта, века или отклонение языка вправо или влево.

6. Сбои в эндокринной системе . Это могут быть болезни щитовидной железы, нарушение обмена веществ, сахарный диабет. Довольно распространенный диагноз (как у детей, так и у взрослых) – гипертиреоз. Здесь возможно 2 варианта:

либо эндокринная железа сама вырабатывает больше гормонов, чем требуется;
либо она работает нормально, а установку на избыточную выработку гормонов дает мозг (гипофиз или гипоталамус).

Кроме увеличенных зрачков, возможны следующие симптомы:

тахикардия;
потеря массы тела;
повышенный аппетит;
беспокойство, частые боли в животе;
у девушек-подростков – нерегулярность менструаций.

7. Проблемы со стороны органов зрения :

травма глазного яблока;
опухоли в структуре глаза;
поражение зрительного нерва;
глаукома и другие болезни глаз.

Для подобных состояний характерно увеличение зрачка лишь с одной стороны. Определить причину точно может только специалист.

Что делать родителям

Вызов машины скорой помощи требуется, если при мидриазе замечены:

тошнота или рвота;
мигрень;
вялость;
асимметричность лица;
странности в поведении;
нарушение движений рук и ног, притупление их чувствительности.

Если такие симптомы отсутствуют, необходимо показать ребенка неврологу в ближайшее время. Родителям нужно вспомнить, не отмечалось ли расширение зрачков раньше. Если после обследования невролог утверждает, что нервная система чада в порядке, нужно посетить глазного врача и обследовать ребенка у него. Если по офтальмологической части тоже все в порядке, проверьте состояние эндокринной системы.

В любом случае игнорировать систематическое увеличение размера зрачков у детей не следует. Своевременная диагностика и лечение – лучшие средства, позволяющие избежать серьезных проблем в будущем.

Глаза часто называют зеркалом души, а для врачей они являются еще и индикатором здоровья. Широкие зрачки могут вызывать интерес и притягивать взгляд, а в некоторых случаях это может свидетельствовать о наличии различных патологий в организме.

Зрачок – это черный круг, который расположен в середине глаза. Благодаря изменению диаметра зрачка, радужка может регулировать количество света, которое должно попасть на сетчатку. При измерении диаметра зрачка учитывается уровень освещенности.

В темноте он расширяется, а при ярком свете черный круг максимально уменьшается. При этом в абсолютной темноте они увеличиваются почти в два раза. Таким образом мозг с помощью зрачков пытается получить максимум информации об окружающей его среде. Если же независимо от уровня света зрачки всегда расширенные, это является серьезным поводом обратиться к специалисту.

Увеличенные зрачки могут быть как показателем нормы, так и сигналом тревоги. Если вы заметили, что радужные отверстия остаются увеличенными на протяжении длительного периода времени, лучше обратиться к специалисту. Специалисты называют увеличение зрачков мидриазом.

Отчего он возникает?

Физиологические причины

На диаметр черного круга радужки влияют следующие факторы:

смена освещения. Наш глаз устроен таким образом, чтобы защищать сетчатку от агрессивных факторов внешней среды, в том числе и ультрафиолетового излучения;
повышенная физическая активность;
болезненные ощущения;
эмоциональный всплеск. Агрессия, гнев, злоба – все это вызывает приступ адреналина, на что не могут не реагировать зрачки. Подобное состояние человек может испытать при испуге в тот момент, когда он полностью сконцентрирован на каком-то процессе. Не всегда отрицательные эмоции вызывают мидриаз. Выброс эндорфинов вследствие положительных эмоций также вызывает изменение диаметра зрачков;
некоторые медикаменты: Атропин, Адреналин, Гоматропин, Скопаламин;
запахи.

Важно! По мнению психологов, у открытых и общительных людей чаще бывают большие зрачки, тогда как у пессимистов они чаще сужены.

Повышенный интерес к чему-то – это еще один провоцирующий фактор мидриаза. Однажды было проведено исследование, в ходе которого выяснилось, что у женщин зрачки расширялись при просмотре иллюстраций с маленькими детьми, а у мужчин подобное состояние наблюдалось при просмотре картинок с обнаженными женщинами.

Кроме того, чрезмерное употребление алкогольных напитков, прием психотропных и наркотических средств может вызвать мидриаз.

В темноте черные круги увеличиваются

Почему у ребенка появляется мидриаз? Зрачки у ребенка первых месяцев жизни практически всегда увеличены, и это не должно становиться поводом для беспокойства. Новорожденные узнают лучше окружающий мир. Также это может происходить на подсознательном уровне, когда малыш хочет привлечь внимание мамы.

Патологические причины

Далеко не всегда мидриаз обусловлен физиологическими факторами. К сожалению, изменение диаметра зрачка может указывать на всевозможные нарушения в организме:

повреждение зрительного нерва;
травмы головы или глаз;
воспалительные процессы;
инсульт;
эпилепсия;
перепады артериального давления;
эндокринные нарушения;
офтальмологические заболевания;
новообразования;
аневризма артерии;
кислородное голодание;
повышенное внутричерепное давление;
нарушения со стороны нервной системы;
интоксикация.

Вызывать мидриаз у человека могут и психологические проблемы. Ужас, сильный страх, пребывание в экстремальных условиях – все это может приводить к изменению диаметра зрачка.

Эмоциональный всплеск – это еще одна причина мидриаза

Если вы заметили у человека следующие признаки, это значит, что, скорее всего, причиной мидриаза послужили наркотические вещества:

красные глаза с бликами на свету, или еще их называют «стеклянные глаза»;
при ярком освещении зрачки практически не сужаются;
потеря веса;
темные круги под глазами;
жажда и сухость во рту;
в глазах четко обозначены красные сосуды.

Проблема наркотической зависимости актуальна в наше время, особенно среди молодежи. Если вы заметили изменение настроения у подростка, он стал нервным, раздражительным, у него постоянно расширены зрачки, тогда есть смысл выяснить, не стал ли он жертвой наркотиков.

Если мидриаз сопровождается головной болью, это может быть признаком мигренеподобного состояния. При этом один зрачок больше другого, а боль наблюдается только с одной части головы.

При заболеваниях щитовидки диаметр зрачка увеличивается в утреннее время

Если же состояние было спровоцировано черепно-мозговой травмой, кроме мидриаза, больные жалуются на такие симптомы:

головокружение;
головная боль;
нарушение координация;
тошнота и рвота.

Проблемы с щитовидной железой являются еще одной причиной того, что начинают увеличиваться зрачки. В этом случае появляются такие симптомы: учащенный пульс, паника, беспокойство, плохой сон, раздражительность, повышенный аппетит. Эти признаки говорят о чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы.

Если мидриаз сопровождается гиперемией, это может быть признаком глаукомы (повышенного внутриглазного давления). Наряду с этим, появляются боли и помутнение в глазах. Если вовремя не лечить глаукому и не убрать ее причину, можно полностью лишиться зрения.

О том, что мидриаз не вызван патологическими причинами, можно понять по следующим признакам:

зрачки реагируют на изменение света: при направлении яркого света зрачки сужаются;
человека не затруднит надуть щеки, сделать оскал или зажмуриться, при этом все действия будут симметричными;
будут отсутствовать боль, краснота и слезотечение;
отсутствие тошноты и рвоты;
сохранена чувствительность конечностей;
температура тела в норме.

Зрачки могут быть велики из-за наркотической зависимости

Расширение одного зрачка

Специалисты называют такое состояние анизокорией. Если при этом присутствует реакция на свет, разницу лучше видно в темноте, а также отсутствует двоение в глазах, затуманивание зрения, светобоязнь, то анизокория является физиологической. Наряду с этим, если в глаз закапать капли, расширяющие зрачок, то разница исчезает.

Увеличение правого или левого зрачка с нормальной реакцией на свет может говорить о наличии таких заболеваний:

паралич глазодвигательного нерва;
мигрень;
аневризма аорты;
иридоциклит – воспаление радужки;
глаукома.

Расширить зрачки можно в домашних условиях такими методами:

зайдите в темное помещение и пробудьте там около десяти минут;
посмотрите на того, кого любите или в уме представьте этого человека;
посмотрите страшный фильм, чтобы вызвать испуг.

Что делать при расширении зрачка?

При появлении нижеуказанных симптомов незамедлительно вызовите бригаду скорой помощи:

тошнота и рвота;
головная боль и головокружение;
сонливость;
неадекватное поведение;
несимметричное лицо;
нарушение двигательной активности и чувствительности.

Что сделать, знает опытный специалист. Даже если вам кажется, что мидриаз – это в вашем случае показатель нормы, запишитесь к офтальмологу, пусть он подтвердит ваши предположения.

Резюме

Мидриаз – это состояние, при котором зрачки глаза расширяются. Вызвать такое изменение могут физиологические причины, но иногда человек с большим зрачком нуждается в серьезном обследовании. Причины мидриаза бывают довольно опасными, например, спровоцировать его появление может глаукома, опухоли мозга, аневризма аорты.

Мидриаз может появиться с двух сторон, но если один только зрачок увеличился, лучше посетите офтальмолога во избежание развития опасных нарушений. Вызвать расширение зрачка могут и медикаментозные средства, отчего самолечение недопустимо. На вопрос о том, как устранить мидриаз в вашем конкретном случае, сможет ответить специалист после проведения обследования.

Расширенные зрачки у ребенка вполне обоснованно тревожат и настораживают родителей. Почему это происходит, все ли в порядке с малышом – первоочередные вопросы, которыми задаются родители.

Что это такое?

На профессиональном языке медицинских работников расширение зрачка называется «мидриаз». Заболеванием это явление не считается, скорее увеличенные зрачки можно считать симптомом. Указывать такой симптом может как на абсолютную норму, так и на имеющуюся патологию. Способность зрачка расширяться и сужаться обусловлена работой глазодвигательных мышц и одноименного нерва. Все знают, что яркий свет вызывает спазм и зрачок рефлекторно сужается. Недостаток света, полутьма, сумерки, наоборот, способствуют расширению зрачка - таким способом глаз «подстраивается» под окружающие человека условия, создает наилучшие условия для попадания на сетчатку большего количества световых лучей.

Зрачок по сути является входными воротами для световых лучей, а как широко будут открыты эти «ворота», зависит от реакции нервной системы, а точнее, волокон третьей пары черепных нервов. Если у ребенка зрачки расширяются в ответ на снижение освещенности, то ничего ненормального или болезненного в этом нет. Так задумала природа. Родители обычно начинают бить тревогу тогда, когда зрачки малыша расширены постоянно , вне зависимости от того, в каких условиях освещения ребенок находится. Даже такому явлению можно найти вполне нормальные объяснения, не имеющие ничего общего с болезнями.

Далеко не всегда мидриаз является патологическим и нуждается в лечении.

Причины

В основе расширения зрачка всегда лежит реакция глазодвигательного нерва на некий раздражитель - внешний или внутренний. Физиологические, естественные причины обычно вызывают двусторонний равномерный мидриаз, то есть оба зрачки расширены одинаково. Отличить такой физиологический процесс от заболевания или болезненного состояния можно по реакции глаз ребенка на свет. Если на яркий свет зрачки не реагируют сужением, скорее всего, речь идет о патологии. Следует рассмотреть основные причины мидриаза.

Физиологические

Увеличенный диаметр зрачков у новорожденного и грудничка не должен вызывать тревоги у родителей, ведь у малыша еще только формируется зрительная функция. После рождения кроха видит мир размытыми пятнами разной интенсивности. У новорожденного и месячного ребенка есть важная задача - научиться фокусировать взгляд на предмете, и он старается освоить этот навык как можно скорее, ведь ему уже интересно то, что происходит вокруг, он учится распознавать и воспринимать цвета.

Органы зрения малыша испытывают колоссальную нагрузку, расширение зрачка в этом случаев считается нормальной реакцией вегетативной нервной системы на раздражители извне и на внутренние процессы становления, протекающие быстрыми темпами. Если у грудничка мидриаз сохраняется до 3 месяцев, то ничего патологического в этом явлении нет.

Расширенные зрачки у детей более старшего возраста могут быть связаны с тем, что в комнате ребенка родители заботливо создали приглушенный неяркий свет, который не «бьет» по глазам. Если при этом чадо мало гуляет на свежем воздухе, часто в условиях недостаточного освещения нагружает органы зрения просмотром мультиков, игрой за компьютером, то нет ничего удивительного, что мидриаз начинает носить практически постоянный характер. Глаза просто приспосабливаются к внешним условиям существования человека.

Примечательно, что изменение образа жизни такого ребенка, частые прогулки, активные занятия спортом, уменьшение количества времени, проведенного у телевизора и монитора компьютера, приводит диаметр зрачков ребенка к норме, но не сразу, а постепенно.

Точно так же постепенно, как вырабатывалась «привычка» зрачка к постоянному расширению.

Повлиять на размеры зрачков могут и гормоны. Например, в состоянии сильного стресса, испуга, радости, повышенной тревожности у ребенка в организме начинают вырабатываться разные гормоны, и зрачок незамедлительно реагирует на изменение гормонального фона расширением. Так, довольно часто родители начинают замечать постоянно расширенные зрачки у детей в 3 года, в 7-8 лет. В первом случае, вероятно, стресс связан с началом посещения детского сада, а во втором - с нагрузками и стрессами, ассоциированными с началом обучения в школе и ростом эмоциональной нагрузки.

Постоянно длительно расширенными могут быть зрачки у ребенка, который переживает из-за конфликтов в семье, разногласий со сверстниками, который долгое время находится в состоянии переживаний и волнения, например, из-за предстоящих экзаменов или ответственных соревнований.

Внимательное отношение взрослых к проблемам малышей и подростков помогут вовремя находить стресс-факторы и устранять их.

Патологические

Расширение зрачков сопровождаются многие патологические состояния. Так, по реакции зрачка врачи могут судить о наступлении состояния шока при сильной боли или в результате большой кровопотери. Люди в коме всегда имеют расширенные зрачки. Менее тяжелые состояния, которые также сопровождаются мидриазом, таковы.

Прием некоторых медикаментов, а также наркотиков и алкоголя;
Инфекционные заболевания, связанные с интоксикацией;
Воспалительные процессы в оболочках головного мозга (менингит, энцефалит и другие);

Черепно-мозговые травмы;
Отравления;
Проблемы с метаболизмом (при сахарном диабете и ряде других хронических патологий);
Травмы органов зрения;
Заболевания органов зрения (глаукома);

О наиболее частых причинах следует рассказать более подробно.

Шоковые состояния

Шок может наступить не только в результате сильной боли, которую ребенок мог испытать в момент получения травмы, но и в результате тяжелой аллергической реакции, передозировки медикаментов, существенной кровопотери. Во всех этих состояниях расширение зрачка вызывают два «аварийных» гормона - адреналин и кортизол. Они начинают вырабатываться в больших количествах для того, чтобы перевести в экстренной ситуации организм в «экономный режим». Кровеносные сосуды сужаются, ток крови замедляется, все системы работают в замедленном, щадящем режиме в условиях «энергосбережения».

Расширенные зрачки становятся нормальными после того, как ребенку будет оказана необходимая медицинская помощь и гормональный фон начнет стабилизироваться.

Черепно-мозговые травмы

Сотрясения головного мозга, а также ушибы и гематомы чаще всего сопровождаются мидриазом, причем он носит асимметричный неравномерный характер - один зрачок больше другого, правый и левый зрачки по-разному реагируют на тест светом. Такое становится возможным в результате травмы (сдавления, паралитического состояния) черепных нервов, центра в мозге, который регулирует деятельность глазодвигательного нерва. Расширение зрачков выступает важным диагностическим признаком травм головы и мозга . Дополнительные симптомы могут быть различны - от возникновения тошноты и головной боли до судорожного состояния, потери сознания. Ребенку в обязательном порядке нужна квалифицированная медицинская помощь.

Эпилепсия и повышенное внутричерепное давление

Эпилептический приступ, как и внутричерепная гипертензия, вызывают нарушения в функционировании третьей пары черепных нервов. Диаметр зрачка, таким образом, просто перестает регулироваться. Мидриаз сопровождает приступ в случае эпилепсии, часто бывает спутником генерализованного судорожного состояния. При повышенном давлении внутри черепа давление на черепные нервы осуществляется более длительно и систематически, поэтом расширенный диаметр зрачков может быть у ребенка достаточно длительным симптомом.

Яды и токсины

Самый опасный яд, который способен вызывать паралич не только глазных мышц и нервов, но и мышц дыхательной системы – это ботокс. Он может попасть в организм ребенка с некачественными мясными или рыбными консервами, с колбасной продукцией. Многие химические яды, которые ребенок может принять по ошибке, добравшись до оставленного без присмотра домашнего запаса бытовой химии, тоже становятся причиной расширения зрачков, и это только один из симптомов отравления. На черепные нервы оказывает умеренное воздействие алкоголь и наркотики - марихуана, кокаин, синтетические смеси. Мозг перестает под воздействием этих веществ нормально регулировать процессы торможения и возбуждения нервной системы, что приводит с временному мидриазу.

Особого внимания со стороны родителей заслуживают часто расширенные зрачки у подростков. Если мидриатическое состояние сопровождается неадекватностью, странностями в поведении, необычными реакциями на обычные вещи, это повод задуматься о том, не принимает ли ребенок наркотики.

Медикаменты

Вызвать расширение зрачков у ребенка может прием таких препаратов, как барбитураты, спазмолитики, иногда гормональные средства. Например, «Преднизолон », который может быть рекомендован для лечения сильной аллергической реакции и других недугов, делает организм более восприимчивым к адреналину, который, в свою очередь, расширяет зрачки. Отравление этими препаратами проявляется не только патологически расширенными зрачками без реакции на свет, но и другими симптомами - спутанностью сознания, потерей сознания, судорогами, падением артериального давления, рвотой. Ждать нельзя, нужно оказать экстренную помощь и вызвать «неотложку».

В большинстве случаев родителям свойственно несколько преувеличивать проблему расширенных зрачков, считает известный педиатр Евгений Комаровский. Но лучше так, чем пропустить и оставить без внимания симптомы патологических состояний. Не стоит самостоятельно пытаться найти причину постоянно расширенных или несимметрично увеличенных зрачков у ребенка. Лучше всего пройти обследование. Начать его следует с посещения окулиста и невролога.

Часто для подтверждения тех или иных подозрений, которые есть у врача, назначают МРТ головного мозга или электроэнцефалограмму, а также общий и биохимический анализ крови, который позволит установить в том числе и концентрацию тех или иных гормонов. Если доктор по результатам обследования говорит, что патологий не обнаружено, то родителям стоит принять этот факт. В конце концов, размеры зрачков у ребенка могут быть индивидуальной чертой внешности. Но эта мысль должна приходить в голову родителям в самую последнюю очередь, когда ребенка уже осмотрели специалисты.

Еще больше информации о зрении ребенка вы можете узнать в следующем видео.

Глаза, своеобразная диафрагма, которая может менять свой диаметр. Чуткие фоторецепторы глаза с невообразимой точностью реагируют на изменения потоков световых лучей. В зависимости от интенсивности освещения специальная мышца уменьшает или увеличивает размер отверстия, тем самым регулируя количество света, попадающее на внутреннюю оболочку - сетчатку. Изменение диаметра зрачка - один из важнейших показателей функции и общего состояния головного мозга. Недаром в любом художественном фильме, посвященном неотложной медицине, можно увидеть, как врач светит узким фонариком в глаз пациенту для того, чтобы вызвать рефлекторное сужение зрачка и оценить уровень сознания.

Изменение размера зрачка может быть связано не только со степенью освещения. Например, когда человек видит что-то, вызывающее повышенный интерес, зрачок интенсивно меняет размер.

Зрачок и болезнь

Стойкое расширение зрачков медики называют мидриазом. Это состояние может быть вызвано медикаментами или сильнодействующими химическими веществами (в том числе и наркотиками).

Однако врачи говорят о том, что если причины нужно определить как можно быстрее. Мидриаз могут вызвать травмы (как самого глаза, так и головного мозга), а также инсульт, эпилепсия и ряд иных заболеваний головного мозга. Впрочем, в разном возрасте причины стойкого изменения размеров зрачков различны. Если у взрослого зрачки расширены, причины данного явления могут крыться в поражениях и заболеваниях

А вот если это наблюдается у новорожденных и детей младшего возраста, беспокоиться надо не всегда. Если отмечаются расширенные зрачки у ребенка, причины такого явления могут крыться во врожденных генетических особенностях. Примечательно, что у новорожденных зрачки и вовсе бывают различного размера. В большинстве случаев волноваться не стоит. Но если зрачок расширен более чем на 1 мм и под влиянием света к исходному размеру не возвращается, то это уже повод обратиться к врачу.

Мидриаз у подростка - признак беды

Как было сказано выше, изменение размеров зрачка вызывают и наркотики - кокаин, ЛСД, марихуана, амфетамины и прочие смертельно опасные вещества. Если расширенные зрачки у подростка, причины этого, как правило, нелицеприятны. Стойкое изменение размера зрачка в сторону увеличения рассматривается как физиологический признак употребления наркотиков. Однако родителям и учителям следует помнить, что и обратное явление (стойкое - тоже верный признак опьянения наркотиками опиатной группы. При этом зрачок необычно узкий и совершенно не расширяется даже в полной темноте. Но и у подростков зрачки расширены могут быть и из-за болезни. Не следует забывать про то, что мидриаз позволяет заподозрить заболевание нервной системы или кровеносных сосудов. Кроме того, зрачки разных размеров - это ранний признак опухолей мозга или тяжелой инфекции.

Если вы заметили, что у вас или членов вашей семьи зрачки расширены, причины необходимо определить как можно скорее. Широкие зрачки придают глазам красоту, но они же могут сигнализировать о беде и болезни.