Хронический эндоцервицит лечение. Симптомы, причины и лечение хронического эндоцервицита. О данном воспалении и совместимости с беременностью

Содержание

Если в шейке матки и цервикальном канале преобладает воспаление, такое неприятное заболевание называется эндоцервицит – что это такое, подробнее расскажет участковый гинеколог. Болезнь возникает по причине повышенной активности патогенной флоры, беспокоит пациентку тревожными симптомами, внутренним дискомфортом. Если появились первые признаки эндоцервицита, женщине с характерными жалобами следует обратиться к специалисту. Иначе среди осложнений врачи выделяют хронические диагнозы гинекологии, среди таковых - бесплодие.

Что такое эндоцервицит

По сути, это воспаление шейки матки разной этиологии, которое нарушает функциональность мочеполовой сферы, репродуктивной системы. В патологический процесс вовлекается слизистая оболочка цервикального канала, влагалища. Первое время указанное заболевание преобладает в бессимптомной форме, а узнает о его существовании пациентка неожиданно – при плановом визите в женскую консультацию. После выявления эндоцервицита лечение должно быть незамедлительным, иначе болезнь приобретает хроническую форму.

Симптомы

Лечащий врач отвечает на вопросы не только, что такое эндоцервицит, и как его лечить, но и как проявляется характерный недуг в женском организме. На начальной стадии активность патогенной флоры умеренная, но со временем неприятная симптоматика только усиливается, пугает свой интенсивностью. Эндоцервицит протекает в острой и хронической форме, причем вторая стадия развивается при отсутствии мер своевременного реагирования на симптомы первой.

Острый эндоцервицит

Заболевание беспокоит неожиданно, пациентка может перепутать эндоцервицит с признаками классической молочницы. Все начинается с внутреннего дискомфорта, чувства жжения и зуда в области влагалища. Не исключены специфические выделения из половых органов, которые имеют неприятный запах, слизистую консистенцию, примеси гноя. Другие характерные признаки острого эндоцервицита представлены ниже:

вагинальное жжение;
выделение гнойных масс;
нестабильность эмоциональной сферы.

Хронический

Если проигнорировать острую стадию воспаления, болезнь приобретает хроническую модификацию с менее выраженной симптоматикой. Эндоцервицит шейки матки можно обнаружить при тщательном обследовании, комплексном исследовании жидкости в цервикальном канале на флору. Характерные симптомы болезни настигают периодическими рецидивами и периодами ремиссии, когда женщина ошибочно полагает, что патология отступила навсегда. Очагами становятся глубинные слои слизистой оболочки цервикального канала.

Эхопризнаки эндоцервицита

Если женщина после аборта или длительного приема антибиотиков испытывает внутренний дискомфорт, жалуется на проявление молочницы, не исключено, что это эхопризнаки эндоцервицита, которые при отсутствии своевременного реагирования пациентки только прогрессируют. Начинается процесс воспаления при ослаблении защитных сил, под влиянием других провоцирующих факторов в некогда здоровом организме. Заболевание не является венерическим, но носит инфекционно-воспалительный характер, передается половым путем.

Причины

Перед тем как лечить эндоцервицит, требуется достоверно определить этиологию патологического процесса, оценить реальное состояние пациентки. Диагноз чаще преобладает во взрослом возрасте, а предшествует ему проникновение и наличие болезнетворной инфекции в органах малого таза. Это могут быть стрептококки, стафилококки, коринобактерии, кишечная палочка, грибковая инфекция или бактероиды. Другие причины и предпосылки к развитию эндоцервицита подробно представлены ниже:

хроническая форма хламидиоза, гонореи, трихомониаза, других венерических заболеваний;
грибковые поражения мочеполовой сферы женщины;
травмы шейки матки после аборта, патологических родов;
наличие внутриматочной спирали;
воспаление придатков;
эндометриоз;
вагинальный дисбактериоз;
беспорядочная половая жизнь;
воспаление органов малого таза;
периоды климакса, менопаузы;
половой контакт при менструации;
ослабленный иммунитет;
опущение матки.

Виды

Чтобы успешно вылечить эндоцервицит матки консервативными методами, первым делом важно определить характер, специфику патологического процесса, выявить основной патогенный фактор. Аномальные изменения структуры шейки матки или цервикального канала имеют следующую условную классификацию в зависимости от природы вредоносного возбудителя заболевания:

Специфический эндоцервицит. Симптомы характерного недуга возникают при патогенной активности возбудителей болезней, передающихся преимущественно половым путем.
Неспецифический эндоцервицит. Патология прогрессирует по причине повышенной активности кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, коринебактерий и других анаэробов, аэробов.

Диагностика

Прежде чем будет назначаться эффективное лечение эндоцервицита, необходимо определить зависимость патогенной флоры, характер возбудителя. Для этого одного гинекологического осмотра пациентки не хватает, дополнительно требуется выполнить ряд лабораторных исследований, клинических обследований. Поскольку эндоцервицит может передаваться половым путем, проводится диагностика обоих сексуальных партнеров. Итак, необходимо пройти следующие обследования:

бак посев из цервикального канала;
мазок на атипические клетки с эндоцервикса и экзоцервикса;
расширенная кольпоскопия;
обследование на наличие возбудителей инфекций;
УЗИ органов малого таза;
анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
метод ПЦР для определения патогенной флоры.

Цитограмма

Это основное обследование воспалительного эпителия, проводимое в условиях стационара, которое определяет форму эндоцервицита, степень запущенности характерной патологии. Если ткани цервикального канала или шейки матки патологически уплотнены, болезнь преобладает в хронической форме. Цитограмма при остром эндоцервиците может подтвердить тот факт, что область наружного зева патологически воспалена, покрыта мелкими эрозиями.

Лечение эндоцервицита

Восстановление после инфицирования длительное, а хронический эндоцервицит вообще считается неизлечимым диагнозом. Использование консервативных методов интенсивной терапии обеспечивает устойчивую положительную динамику, продлевает период ремиссии. Требуется комплексный подход к лечению, который индивидуально назначает гинеколог. Основная цель – истребить патогенную флору, устранить воспалительный процесс, нормализовать гормональный фон, укрепить ослабленный болезнью иммунитет полезными витаминами.

Препараты

Если эндоцервицит преобладает в острой стадии, врач первым делом рекомендует антибиотики широкого спектра действия для применения перорально. Выбор конкретного медикамента зависит от характера патогенной флоры, а продолжительность антибактериальной терапии – от запущенности патологического процесса. В среднем, лечиться антибиотическими средствами и не только женщине предстоит на протяжении 2 недель. Положительный результат однозначно будет, если при назначении лечения врач обратит внимание на представителей следующих фармакологических групп:

При хламидийной инфекции показаны макролиды (Сумамед), антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин).
При грибковой инфекции рекомендованы противогрибковые препараты (Низорал, Флюконазол, Дифлюкан, Флюциз).
При инфицировании трихомонадой показаны антипротозойные препараты (Трихопол, Метронидазол).
При активности стафилококков, стрептококков назначают антибиотики пенициллинового ряда четвертого поколения (Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин).

Помимо вышеописанных антибиотиков пациентке при эндоцервиците рекомендованы и другие лечащие средства для перорального и местного применения в домашней обстановке. Это:

Лактобактерии для восстановления нарушенной микрофлоры влагалища (Ацидофилин, Бифидобактерин.
Иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма (Ликопид, Генферон, Интерферон, Циклоферон, Тимолин).
Натуральные препараты для продуктивного восстановления микрофлоры влагалища (Линекс, Ацилакт, Вагинорм).
Противовирусные средства для истребления болезнетворных вирусов (Валавир, Вайрова, Валтрекс).
Поливитаминные комплексы для безопасного укрепления иммунитета (Элевит, АлфаВит, Дуовит, Пиковит).

Свечи

При одновременном применении суппозиториев с антибиотиками лечебное действие только усиливается. Свечи для использования вагинально действуют локально, снимают воспаление и неприятные признаки эндоцервицита, ускоряют процесс выздоровления. К тому же, таким консервативным методом можно устранить другие заболевания мочеполовой сферы женщины, которые сопутствуют эндоцервициту. Необходимо выделить следующие вагинальные свечи, которые можно купить в аптеке без рецепта, но использовать строго по врачебным рекомендациям до 10 суток:

Бетадин;
Тержинан;
Галангин;
Микрамор;
Генферон.

Методы народной медицины

Рецепты альтернативной медицины дают положительную реакцию при лечении эндоцервицита, являются вспомогательным методом консервативной терапии. Чтобы избежать опасные последствия для организма, требуется предварительно проконсультироваться с гинекологом, совместно определить самые эффективные народные средства. Ниже представлено несколько рецептов, которые помогают вылечить эндоцервицит:

Соединить половину пузырька настойки прополиса и календулы, добавить 60 г ланолина. Состав перемешать, использовать вагинально в качестве самодельных тампонов на ночь. Курс – 10 дней.
Выполнять самодельные тампоны, смачивать их облепиховым маслом, вставлять перед сном во влагалище. Курс – 7-10 дней.
4 ст. л. высушенной травы зверобоя запарить и настоять в 2 л кипятка. Остудить, настоять, процедить, а использовать в качестве вечернего спринцевания.

Болезнь во время беременности

При планировании беременности женщина должна выполнить мазок из влагалища, чтобы исключить характерный патологический процесс. Если эндоцервицит обнаружен, необходим ряд дополнительных обследований и особенно цитограмма для исключения онкологических заболеваний по-женски. Чтобы избежать серьезных осложнений при вынашивании плода и «шрамов на сердце» по причине выкидыша или патологических родов, лечение эндоцервицита должно состояться раньше успешного зачатия. Инфицирование при беременности опасно, поэтому женщина остается под врачебным контролем.

Профилактика

Фото пациентов и осложненных клинических картин можно найти в сети. Чтобы избежать таких проблем со здоровьем, требуется своевременно позаботиться о профилактике эндоцервицита. Профилактические мероприятия следующие:

вовремя лечить заболевания женской репродуктивной системы;
относиться избирательно к выбору половых партнеров;
регулярно посещать гинеколога;
укреплять иммунитет;
избегать абортов.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Острый и хронический эндоцервицит шейки матки - причины и диагностика, признаки и лечение

Эндоцервицит - заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в слизистой шеечного канала. Эндоцервицитом в основном страдают женщины репродуктивного возраста и ведущие активную половую жизнь с частой сменой партнеров.

Виды

В зависимости от течения заболевания выделяют острый и хронический эндоцервицит, причем следует отметить, что острый процесс очень быстро переходит в хроническую фазу.

По распространенности воспаления эндоцервицит может быть очаговым (локальным) и диффузным (распространенным).

Причины

Так как эндоцервицит относится к воспалительным заболеваниям шейки матки, соответственно, к причинам его развития смело относят инфекционных возбудителей. Зачастую заболевание развивается на фоне активизации условно-патогенной микрофлоры, к которой относят стрептококки , стафилококки , кишечную палочку, грибы и прочие микроорганизмы.

Специфический эндоцервицит обусловлен микроорганизмами, передающимися половым путем (гонококки, трихомонады, уреаплазмы , хламидии). Но для запуска воспалительного процесса в шейке матки необходимы определенные условия, то есть предрасполагающие факторы:

наличие других воспалительных заболеваний мочеполовой системы (кольпиты , аднекситы , эндометриты , эктопия шейки матки); возраст.
большое количество сексуальных партнеров;
бесконтрольное использование некоторых методов контрацепции (спермициды, спринцевание кислотами);
ослабленный иммунитет;
механические манипуляции на шейке и матке (аборты и выскабливания, введение ВМС, разрывы шейки в родах);
пременопаузальный и менопаузальный возраст.

Симптомы эндоцервицита

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от стадии процесса и возбудителя, который послужил толчком для развития эндоцервицита.

Острая форма

Острый эндоцервицит протекает ярко, больные предъявляют жалобы на выделения (обычно это гноевидные и мутно-слизистые и густые), зуд и жжение во влагалище. Нередко женщин беспокоят так называемые «беспричинные» боли внизу живота тянущего или ноющего характера.

Если инфекция при остром эндоцервиците поднимается выше, то развивается воспаление матки и/или придатков, что характеризуется усилением болевого синдрома, повышением температуры и развитием интоксикационного синдрома.

Хроническая форма

Хронический эндоцервицит течет либо вяло, либо вообще бессимптомно. Болей, как правило, нет, зуда и жжения тоже. Единственное, на что пациентки могут обратить внимание, так это на постоянные бели странного вида (густоватые, мутные, возможно с примесью крови или с неприятным запахом).

При осмотре в зеркалах видна гипертрофированная и уплотненная шейка матки, нередко развивается псевдоэрозия (постоянные выделения раздражают и травмируют слизистую шейки). Такая картина гинекологического осмотра характерна для хронического эндоцервицита.

Диагностика

Дифференциальную диагностику эндоцервицита проводят

с эктопией (псевдоэрозией) шейки матки: при рассматривании шейки в кольпоскоп видна характерная картина эктопии - на влагалищной части шейки визуализируется цилиндрический эпителий;
с раком шейки матки (шейка значительно гипертрофирована, выглядит как цветная капуста, «изрыта» и кровоточит при любом прикосновении).

Диагностировать заболевание достаточно просто: заподозрить эндоцервицит можно уже при первичном гинекологическом осмотре. Кроме того, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

кольпоскопия (позволяет отдифференцировать заболевание от других патологий шейки матки);
УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное и трансвагинальное) для выявления сопутствующей патологии органов половой сферы;
микроскопическое исследование влагалищных мазков;
мазок на онкоцитологию с шейки и из цервикального канала (исключить атипию клеток);
реакция Вассермана (исключить сифилис);
кровь на гепатиты и ВИЧ-инфекцию;
ОАК и ОАМ (исключить общий воспалительный процесс в организме);
кровь на свертываемость;
ПЦР-реакция на половые инфекции (ВПЧ , генитальный герпес , хламидиоз и уреаплазмоз , цитомегаловирусная инфекция);
бак. посев влагалищных выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение эндоцервицита

В первую очередь терапия эндоцервицита направлена на борьбу и устранение инфекционного возбудителя. В зависимости от выделенного патогенного микроорганизма назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты.

Лечение острой формы

Острый эндоцервицит предпочитают лечить системными препаратами, оказывающими комплексное воздействие, так как местное лечение способствует восхождению инфекции.

Лечение хронической формы

При хроническом эндоцервиците для местной терапии применяют свечи и таблетки с разнонаправленным действием: антимикробным, противогрибковым и антипротозойным. Это могут быть Полижинакс, Клион-Д, Тержинан.

При хламидийной и уреаплазменной инфекции назначаются тетрациклины системно (тетрациклин, джозамицин, доксициклин).

При выявлении вирусов назначаются противовирусные препараты (ацикловир, зовиракс), а при грибковой инфекции антимикотические (флюкостат, дифлюкан, орунгал).

Противовоспалительная терапия продолжается 7-10 дней, после чего приступают ко 2 этапу лечения - восстановлениою нормальной микрофлоры влагалища. Для этого местно применяют ацилакт, бифидумбактерин, лактобактерин, хилак-Форте и иммуннокорректоры перорально для восстановления иммунитета.

Второй этап лечения составляет 7-14 дней.

Последствия и осложнения

Нелеченый эндоцервицит может перейти в хроническую форму, стать причиной развития эрозии шейки матки или восходящей инфекции (аднекситы, эндометриты).

В крайне редких случаях непролеченное заболевание вызывает рак шейки матки.

Прогноз благоприятный.

Созинова Анна Владимировна, врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности - более 12 лет.

Хронический эндоцервицит представляет собой воспаление внутренней оболочки канала шейки матки, продолжающееся более 2 месяцев. Болезнь чрезвычайно распространена среди женщин репродуктивного возраста с активной сексуальной жизнью. Следует разобраться подробно, что способствует возникновению и развитию указанной хронической патологии, каковы ее проявления и методы лечения.

Причины хронического эндоцервицита

Эндоцервицит хронической формы вызывают патогенные или условно-патогенные микроорганизмы, которые при некоторых обстоятельствах проникают внутрь через здоровую или поврежденную ткань цервикального канала.

К патогенным специфическим микроорганизмам, попадающим на слизистую оболочку канала шейки матки половым путем, следует отнести:

хламидии;
трихомонады;
гонококки;
вирусы генитального герпеса;
грибки и пр.

Среди неспецифических условно-патогенных возбудителей данной патологии, попадающих к месту внедрения через кровь и лимфу или из прямой кишки, следующие:

стафилококки;
стрептококки;
грибы Кандида;
кишечная палочка.

Послужить толчком к началу может один или сочетание нескольких факторов:

трудные роды, сопряженные с травмированием шейки матки;
аборты;
внутриматочная контрацепция;
сложные диагностические манипуляции;
некоторые хронические заболевания воспалительного характера мочеполовой системы (сальпингоофорит, вагинит, цистит и пр.);
беспорядочная половая жизнь;
климакс;
пониженный иммунитет;
опущение влагалища и матки и пр.

Редко, но встречается неинфекционного характера, причиной которого считаются некоторые нарушения эндокринной системы.

Острая фаза указанного заболевания быстро прогрессирует и без эффективного лечения переходит в хроническую.

Симптомы

На признаки хронического эндоцервицита женщины не обращают должного внимания и не спешат к врачу. Частыми проявлениями патологии считаются:

Без лечения болезнь быстро прогрессирует и приводит к опасным осложнениям.

Особенностью течения указанного заболевания является смена периодов обострения и относительного благополучия (ремиссии). Хронический неактивный эндоцервицит часто протекает бессимптомно и обнаруживается только во время диагностического осмотра. На его фоне могут возникать иные патологии мочеполовой системы женщины: эндометрит, кольпит, уретрит и пр.

Проявление высокой степени активности болезни удастся обнаружить в период обострения. Такое состояние может быть вызвано снижением иммунитета, длительным стрессом, перенапряжением и пр. Признаками хронического активного эндоцервицита нужно считать:

Через некоторое время эндоцервицит вновь переходит в стадию ремиссии. Самочувствие больной улучшается, симптоматика сглаживается. Женщине начинает казаться, что патологический процесс отступил и помощь врача не потребуется. Но это не так - без грамотного лечения происходит переход болезни в запущенную форму, сопровождаемую грозными осложнениями. Воспаление с канала шейки матки распространяется на близлежащие мышечные и соединительные ткани, что приводит в дальнейшем к гиперпластическим и дистрофическим изменениям с кистозными образованиями.

Диагностика

Врачу-гинекологу для определения хронического эндоцервицита потребуется проведение тщательного обследования больной с установлением причины воспаления и вида возбудителя.

Диагностический стандарт выявления указанного заболевания включает:

подробную беседу с пациенткой для сбора анамнеза;
гинекологический осмотр с зеркалами, в ходе которого обнаруживается покраснение и отечность шейки матки, ее уплотнение, наличие на поверхности органа слизи и гноя;
лабораторная микроскопия цервикальных и вагинальных мазков;
бактериологический посев;
ПЦР-исследование для определения вирусов и хламидий;
общий клинический анализ крови;
кровь на выявление гепатитов и ВИЧ-инфекции;
общий анализ мочи.

В ходе проведения лабораторных исследований материала, взятого из шейки матки больной, не только точно устанавливается вид возбудителя, но и определяется его чувствительность к лекарственным препаратам, проводится тест на онкоцитологию. Часто выявляется несколько возбудителей болезни.

Инструментальными методами диагностики при хроническом эндоцервиците являются:

кольпоскопия, позволяющая при помощи оптического прибора определить воспаление слизистой оболочки шейки матки;
УЗИ органов малого таза.

В ходе указанных исследований проверяется наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы женщины, производится дифференциация указанного заболевания с эктопией, раком шейки матки и пр.

Лечение хронического эндоцервицита

Лечение эндоцервицита хронической формы, осложненного сопутствующими заболеваниями, потребует много сил, терпения и времени. Главными целями терапии являются:

уничтожение возбудителя болезни;
устранение симптоматики: воспаления, боли, отечности и пр.;
повышение защитных сил организма;
восстановление микрофлоры влагалища.

В зависимости от вида инфекционного агента может быть назначена терапия:

Эндоцервицит специфической этиологии, приобретенный в результате сексуального контакта, лечит врач-венеролог. Одновременное обследование и курс терапии должен пройти и половой партнер.

Борьбу с инфекцией следует вести комплексно, грамотно совмещая общую и местную терапию. Для местного применения используются свечи, аппликации, спринцевания с антибактериальными, противогрибковыми, противовирусными составами.

Хронический эндоцервицит достаточно легко устранить. Если сказать можно, что вылечились, то вылечить нужно и сопутствующие ему заболевания. Если в результате диагностики выявлены какие-либо патологии мочеполовой системы, возникшие на фоне указанного нарушения, то специалист дополнительно назначает лекарственные препараты в индивидуальном порядке.

Чтобы восстановить микрофлору влагалища и кишечника после болезни и лекарственных средств, применяют пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин). Правильно назначенные ферментативные препараты (Трипсин, Лидаза) позволят не допустить развитие дисбактериоза. Активизировать местный и общий иммунитет смогут иммуномодуляторы (Циклоферон, Метилурацил) и витаминные комплексы.

Эффективность в борьбе с эндоцервицитом хронической формы доказали физиотерапевтические процедуры:

лазеротерапия;
электрофорез;
воздействие радиоволнами.

Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, применяется хирургическое вмешательство. Иссечение поврежденной в результате болезни поверхности шейки матки может производиться при помощи лазерной вапоризации, криотерапии, диатермокоагуляции и др.

После проведения лечения хронического заболевания пациенту необходимо пройти повторное обследование на выявление патологических остаточных нарушений.

Народные методы лечения

Ускорить процесс выздоровления при хроническом эндоцервиците помогут народные методы лечения. Единственное условие их применения - это согласованность с врачом или прием по его рекомендации.

Лечение хронического эндоцервицита народными средствами основано на использовании полезных свойств целебных растений. Умелое их применение позволит уменьшить болевые ощущения, снять воспаление и отечность, быстро регенерировать поврежденные ткани. При указанной болезни часто применяются следующие растения:

В борьбе с хронической патологией по специальным рецептам готовятся отвары, настойки, которые впоследствии употребляются внутрь и местно в виде спринцевания влагалища и тампонирования.

Осложнения

Хронический эндоцервицит в запущенной форме или при неправильно подобранном лечении опасен грозными последствиями. Наиболее распространенными из них являются:

формирование новообразований, грозящих перерасти в онкологию;
эндометрит;
сальпингит;
аднексит;
эрозия шейки матки;
дистрофия шеечной ткани;
бесплодие и др.

Указанное заболевание, развивающееся , может повлечь за собой опасные состояния, угрожающие жизни и здоровью матери и будущего ребенка. К ним относятся:

сложные роды;
выкидыш;
аномальное внутриутробное развитие плода;
повышенный маточный тонус и др.

Осложненные состояния при эндоцервиците требуют тщательного обследования больной и назначения индивидуального лечения под строгим наблюдением врача.

Профилактика

Выполняя несложные , можно уменьшить риск возникновения эндоцервицита и перехода его в хроническую форму. К ним относятся:

исключение беспорядочных половых связей;
применение средств защиты при любом половом контакте;
прохождение регулярных обследований у врача-гинеколога;
своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы;
неукоснительное выполнение рекомендаций специалиста;
вакцинация для предотвращения заболевания папилломавирусной инфекцией;
недопущение искусственного прерывания беременности;
отказ от необоснованных медицинских манипуляций на шейке матки;
поддержание защитных сил организма.

Только бережное и внимательное отношение к себе поможет женщине оставаться здоровой и красивой на долгие годы.

Хронический эндоцервицит – это гинекологическое заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение внутренней оболочки канала шейки матки. О таком патологическом процессе говорят в том случае, если он продолжается 2 месяца и более.

Заболевание считается достаточно распространенным, и в основном диагностируется у женщин репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь. Учитывая данную особенность, необходимо разобраться, почему развивается хронический эндоцервицит, что это такое, и какими могут быть последствия.

Главной причиной развития эндоцервицита в хронической форме считается повышение численности, а также активизация жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. В цервикальный канал они могут проникать под воздействием определенных неблагоприятных факторов через здоровые ткани.

Хр. эндоцервицит можно назвать заболеванием еще и инфекционного характера, поскольку его возбудителями могут быть микроорганизмы, передающиеся во время незащищенного полового акта с носителем. В частности врачи отмечают, что патологический процесс развивается после проникновения в цервикальный канал шейки матки хламидий, трихомонад, гонококков, грибков и генитального герпеса.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического эндоцервицита. Источник: okeydoc.ru

Также стоит выделить ряд неспецифических условно-патогенных бактерий, которые могут попадать в репродуктивные органы через кровь, лимфу, прямую кишку: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы рода candida.

Когда был диагностирован хронический эндоцервицит, необходимо знать, что это заболевание также может развиваться под воздействием одного или нескольких сопутствующих заболеваний или состояний организма:

Деятельность, которая сопровождалась травмами шейки матки;
Частое искусственное прерывание беременности;
Использование средств внутриматочной контрацепции;
Неаккуратно проведенные гинекологические процедуры;
Сопутствующие патологии мочеполовой системы воспалительного характера (цистит, вагинит, сальпингоофорит);
Наступление климактерического периода;
Снижение защитных способностей организма;
Опущение матки и влагалища.

В исключительно редких случаях заболевание имеет не инфекционную природу. В этом случае главной причиной развития патологического процесса являются нарушения в работе эндокринной системы. Если своевременно не начать лечение, хронический эндоцервицит достаточно быстро из острой стадии перерастет в хроническую форму.

Симптоматика

Если у врача имеется подозрение на то, что у женщины прогрессирует хронический эндоцервицит, симптомы и лечение данного заболевания необходимо доверить опытному специалисту, поскольку на начальных этапах развития болезни женщины не обращают внимания на характерные признаки.

Пациентке необходимо отправиться на осмотр к гинекологу в тех ситуациях, когда имеются следующие нарушения:

В области нижней части живота появляется слабая боль тянущего характера;
Из влагалища появляются выделения слизистого или гнойного характера, которые имеют неприятный гнилостный запах;
Отмечаются незначительные проблемы с процессом мочеиспускания.

Есть еще и такая разновидность патологии, как хронический неактивный эндоцервицит. В этом случае отмечается затухание симптоматики, и патология протекает без каких-либо признаков, но инфекция в организме продолжает увеличивать свою численность и укреплять иммунитет, повышая устойчивость к лекарствам.

Также стоит отметить, что хронический эндоцервицит симптомы в стадии обострения и ремиссии может практически не давать. Поэтому необходимо своевременно проходить регулярные профилактические гинекологические осмотры, поскольку на фоне данной патологии может развиться эндометрит, кольпит и уретрит.

Соответственно нельзя сказать, имея в анамнезе хронический неактивный эндоцервицит, что это устоявшаяся ремиссия, которая не требует поддерживающей терапии. Если произойдет резкое снижение иммунитета, женщина будет длительное время находиться в состоянии стресса или физического перенапряжения, начнется обострение.

Признаки хронического эндоцервицита в этой стадии будут следующими:

Болезненный синдром выраженной степени в области нижней части живота и поясничного отдела спины;
Спазмы в матке;
Ощущение рези в процессе мочеиспускания;
Чувство зуда и жжения на слизистых оболочках половых органов;
Скудные или обильные влагалищные выделения;
Дискомфорт и боль во время интимной близости;
Повышенная температура тела;
Головная боль, лихорадка, отсутствие аппетита.

Если в это время провести неправильное лечение, принимая лекарственные средства, действие которых позволит избавиться от болезненной и дискомфортной симптоматики, то в скором времени опять наступит стадия ремиссии. Женщина почувствует облегчение, поэтому не станет обращаться к гинекологу, но в последующем столь халатное отношение к своему репродуктивному здоровью приведет к развитию серьезных осложнений.

Зная о том, что такое хронический эндоцервицит в гинекологии, можно сделать вывод, что это очень коварное заболевание. Нередко при отсутствии терапии женщины сталкивались с развитием сильного воспалительного процесса в канале шейки матки, который распространялся на рядом расположенные мышечные и соединительные ткани. В дальнейшем это становится причиной гиперпластических и дистрофических изменений с последующим формированием кист.

Диагностика

Понимая, какие симптомы имеет хронический эндоцервицит, что это такое и почему возникает, необходимо разобраться в принципах диагностики. Для этого изначально девушке необходимо отправиться на осмотр к гинекологу, который обязательно проведет тщательное обследование, первично направленный на установление причины воспаления и типа возбудителя.

В медицине существует определенный стандарт, согласно которому определяется рассматриваемое заболевание:

Тщательный сбор анамнеза, с учетом всех жалоб пациентки, а также ее возраста;
Гинекологический осмотр, который показывает наличие отека и покраснения на шейке матки, уплотнение слизистого слоя, покрытого гнойными вкраплениями;
Забор и последующее микроскопическое исследование мазков из влагалища и цервикального канала;
Бактериологический посев;
Исследование на обнаружение вирусов и хламидий путем полимеразной цепной реакции;
Общеклинический анализ крови;
Общеклинический анализ мочи;
Исследование крови на предмет присутствия гепатита или ВИЧ-инфекции.

Когда врачи диагностируют хр. эндоцервицит, они говорят, что это такое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором очень важно определить не просто тип возбудителя, но и его степень устойчивости к лекарственным препаратам. Также в диагностических мероприятиях выполняется тест на онкоцитологию.

Нередко в ходе исследования обнаруживается, что причиной развития заболевания стали несколько видов инфекций или вирусов. Также врачи могут прибегнуть к выполнению инструментальной диагностики, среди которой наиболее эффективной является кольпоскопия и ультразвуковой скрининг органов малого таза.

Все описанные медицинские мероприятия и манипуляции позволяют также определить наличие или отсутствие у пациентки сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. Помимо этого врачи обязательно проводят дифференциальную диагностику, подтверждающую хр. эндоцервицит, что это не эктопия или рак шейки матки.

Терапия

Лечение хронического эндоцервицита, особенно если он сопровождается какими-либо другими гинекологическими заболеваниями, будет достаточно длительным и сложным. Изначально врачи преследуют цель уничтожить основных возбудителей заболевания, избавить пациентку от воспаления и боли, повысить защитные силы организма и восстановить микрофлору влагалища.

Когда специалисты определяются с тем, по какой схеме будет проходить лечение эндоцервицита, препараты подбираются в зависимости от вида терапии. При антибактериальном лечении эффективным будет использование Доксициклина и Тетрациклина. Избавиться от грибков поможет Дифлюкан или Флюкостат, а победить вирусы можно Зовираксом или Ацикловиром.

Для устранения инфекций в терапии используется Тетрациклин. Источник: samson-pharma.ru

Лечением хронического эндоцервицита, который имеет неспецифический характер, то есть был приобретен при сексуальном контакте с носителем инфекции, занимается врач венеролог, при этом обследоваться и пройти терапию также должен половой партнер. Чтобы максимально быстро избавиться от инфекции, необходимо комбинировать общее и местное лечение.

В последнем случае особенно эффективным будет использование суппозиториев, выполнение аппликаций и спринцеваний с антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными лекарственными препаратами. Для полного выздоровления также необходимо будет провести терапию всех сопутствующих патологий, которые могут провоцировать возникновение эндоцервицита.

Особое внимание уделяется восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и кишечника, которая нарушается как ввиду жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, так и в результате приема сильнодействующих медикаментов. Для этих целей пациенткам показан прием пробиотиков, например Бифидумбактерин или Лактобактерин.

Для того чтобы избежать дисбактериоза, необходимо также принимать лекарственные средства ферментной группы, среди которых Трипсин и Лидаза, а для повышения общего и местного иммунитета используется Циклоферон, Метилурацил или витаминные комплексы.

Особую эффективность при избавлении пациентки от хронического эндоцервицита показали физиопроцедуры, среди которых электрофорез, радиоволновое воздействие и лазеротерапия. Если проведенное медикаментозное лечение не дало необходимого эффекта, тогда рассматривают вопрос о целесообразности проведения оперативного вмешательства.

Среди физиотерапевтического воздействия отдают предпочтение электрофорезу.

Хронический эндоцервицит - это постоянно прогрессирующая болезнь, которая сопровождается воспалением слизистой оболочки маточной шейки. При отсутствии лечения такое заболевание приводит к гипертрофии клеток канала, а в некоторых случаях, и к развитию метаплазии.

Очень часто хронический эндоцервицит протекает на фоне другого инфекционного процесса, и его симптомы могут быть как ярко выраженными, так и незаметными.

При остром течении хронического эндоцервицита могут беспокоить:

Тянущие боли внизу живота;
Возможны зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании;
Гнойные либо слизистые выделения из влагалища.
Часто происходит отёк слизистой оболочки шейки матки;
Поражается мышечный слой шейки матки.

Хронический эндоцервицит может протекать бессимптомно, но на его фоне развиваются другие, более опасные, такие как: кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки и т.д.

Во всех случаях причиной хронического эндоцервицита являются патогенные микрооганизмы. Они могут быть как специфические (микоплазма, уреаплазма, гонококк, трихомонада, токсоплазма, хламидия), таи и неспецифические (стрептококки, стафилококки, грибы, кишечная палочка, протей и др.)

Их проникновение в шеечный канал вызывает признаки эндоцервицита и может произойти при:

Половом акте с инфицированным партнером;
Проведении диагностических и лечебных манипуляций в полости матки (выскабливание);
Функционирующей внутриматочной спирали;
Медицинском аборте;
Родах и послеродовом периоде;
Бактериальном вагинозе и кольпите.

Риск возникновения заболевания повышается с наличием более сильных повреждений цервикального канала указанными факторами. Но если у женщины нет иммунного дисбаланса в организме, то он никогда не возникнет ни при каких обстоятельствах.

Диагностика

Для правильной диагностики необходимо сделать следующее:

Бактериологическое исследование мазка из цервикального канала. Мазок позволит выявить возбудителей заболевания.

Посев с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Делается это для того, чтобы врач могоназначить эффективное лечение и гарантированно победить инфекцию. Ведь известно, что микроорганизмы со временем вырабатывают чувствительность к бактерицидным веществам и те препараты, которые раньше замечательно справлялись с инфекцией, теперь бесполезны.

Кольпоскопическое исследование. Оно позволяет увидеть мельчайшие изменения эпителия и сосудов цервикального канала. Так как эндоцервицит может быть фоном для рака шейки матки, во время осмотра нужно сделать биопсию эпителия, чтобы исключить это заболевание. Так, врач видит отек эпителия цервикального канала, уплотнение шейки матки и эрозии вокруг нее.

Цитологическое исследование пораженного эпителия.

Лечение хронической формы

Противовоспалительная терапия продолжается 7-10 дней, после чего приступают ко 2 этапу лечения – восстановлениою нормальной микрофлоры влагалища. Для этого местно применяют ацилакт, бифидумбактерин, лактобактерин, хилак-Форте и иммуннокорректоры перорально для восстановления иммунитета.

Второй этап лечения составляет 7-14 дней.

Лечение народными средствами

Использование средств народной медицины для лечения эндоцервицита должно дополнять основные способы терапии данного заболевания, перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наиболее распространёнными средствами являются прополис, календула, облепиховое масло, настойка из пиона уклоняющегося. Все они, за исключением последнего, применяются местно в течение длительного времени. При ухудшении состояния или появлении осложнений, их употребление следует прекратить.