Санаторно-курортная индустрия: сущность, функции, структура. Сущность и составляющие курортной медицины Понятие о курортном деле и курортологии

4. Распределение времени на самостоятельную работу студентов, для изучения дисциплины.

5.1. Основная

1. Амирханов М.М., Лукашина И.С., Трунев А.П. Природные рекреационные ресурсы, состояние окружающей среды и экономико-правовой статус прибрежных курортов. М.: Экономика, 2007.

2. Биржаков М.Б. Введение в туризм. СПб.: Герда, 2006.

3. Боков М.Л., Ветитнев A.M., Попков В.П., Угрюмов Е.С., Шаповалов В.И. Менеджмент в санаторно-курортных организациях. В 3-х ч. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2007.

4. Ветитнев A.M. Маркетинг санаторно-курортных услуг: Учебное пособие. М.: Медицина, 2001.

5. Грязелечение / А.П. Холопов, В.А. Шашель, Ю.М. Перов, В.П. Настенко. Краснодар: Периодика Кубани, 2002.

6. Курортное дело: справочник / Ассоц. курортов Северо-Запада России. СПб., 2006.

7. Курортно-туристский комплекс как объект управления / Под ред. д-ра экон. наук, проф. Г.А. Карповой. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2000.

8. Курорты России и мира: справочник / сост. А.Н. Разумов, Е.А. Турова, B.C. Шинкаренко. М.: Дирекция Всерос. форумов «Здравница», 2003.

9. Кусков А.С., Лысикова О.В. Курортология и оздоровительный туризм: Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс, 2004.

10. Менеджмент туризма: Туризм и отраслевые системы: Учебник / под ред. В.А. Квартального. М.: Финансы и статистика, 2001.

11. Мироненко Н.С., Твердохлебов ИЛ. Рекреационная география. М.: Изд-во МГУ, 2001.

12. Организация туризма: Учебное пособие / А.П. Дурович, Н.И. Кабушкин, Т.М. Сергеева. Мн.: Новое знание, 2003.

13. Третьякова Т.Н., Тарханова Н.П. Основы курортологии: Учебное пособие для студентов заочного обучения. Челябинск: Изд-во ЮУрГУ, 2000.

14. Туризм и гостиничное хозяйство: Учебник / Под ред. проф., д.э.н. А.Д. Чудновского. М.: ЭКМОС, 2000.

15. Хутиев Т.В., Андрюха П.В. Курортная медицина. Основы организации работы курортных учреждений и врачей. Сочи: Санаторий «Южное взморье», 2005.

Дополнительная

Курортология. Под ред. В.М. Боголюбова. –М.- Мед.,- 2000. –Т. 1. –560
Федеральная целевая программа « Развитие горноклиматического курорта (2006 – 2014), утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 8 июня 2006 г. № 35
Распоряжение Правительства РФ «О концепции развития туризма в РФ на период до 2005г» № 954-р от 11.07.2002
Алексеев А. Туризм в России: проблемы становления и развития// Туристические фирмы вып. № 31 2004
Арвах Ю.И. Перспективы устойчивого развития туризма на курорте Геленджик: Сочинский гос. ун-т. туризма и курортного дела – Краснодар: Б.И. – 2002.
Беляева С. Объем рынка делового туризма в 2006 г/ Финансовая газета, 25 августа 2007
Белоусова Т. Итоги 2005 г: Туризм обогащает, мир становится ближе. Новое время, 12.02.2006
Бухтоярова И. «Рынок туристических услуг-инструмент развития регионов», Спб, Грета, 2004
Вавилова Е.В. Основы международного туризма. М., Гардарики, 2005
Виноградов М.С. Каким будет туризм? // Газета « Вольная Кубань» 04.02.2007
Госкомстат «Туризм в цифрах 2006г», М, 2007
Госкомстат «Туризм в цифрах 2005г», М. 2006
Данные департамента по развитию туризма в Краснодарском крае http ://economy.kubangov.ru
Даринский А.В. Туристические районы Российской Федерации и Ближнего зарубежья, СПб, СПбГУ, 2003
Дергилев Т.К. Перспективы развития туризма в регионах России//Деловой Петербург, 20.10.2006
Дмитриевский Ю. Д. Туристские районы мира: учебное пособие – Смоленск: СГУ, 2000
Зорин И.В. Проблемы и перспективы развития внутреннего туризма, http:.rmat
Зорин И.В., Квартальнов В.А, Энциклопедия туризма: Справочник.- М.: Финансы и статистика, 2000
Ильина Е.Н,Туризм – путешествия: Учебник.- М.: РМАТ, 1998
Каримов Г.П. Каким будет туризм в крае? //Газета «Бизнес» от 24.01.2007 г № 7 (513)
Каурова А.Д. Организация сферы туризма Учебное пособие. М-СПб: Герда. 2004. Краснодарский край. Путеводитель, Аванганрд, 2004
Кусков А.С., Лысикова О.В. Курортология и оздоровительный туризм, Р – н/Дону, Феникс, 2004
Краснодарский край. Путеводитель, Аванганрд, 2004
Нагалевский Ю. А., Чистяков В. И. Физическая география Краснодарского края. Краснодар, 2001.
Охота и рыбалка на Кубани: Справочник-путеводитель. Краснодар, 2006.
Официальный сайт Администрации Краснодарского края. Департамент транспорта. http ://admkrai.kuban.ru/news/region/2003-45/10807.html
Развития туризма в Краснодарском крае. http://region.kuban.info/turizm/ route / Oks
Романов А.А., Саанякц Р.Г. География туризма. Учеб.пос. «Сов. Спорт» 2004
Самойленко А. А. Путеводитель по Кубани. Краснодар, 2004.
Сверчков И.К. Туризм в крае развивается 23.11.2006г// Газета «Жемчужина России»
Скворцова Н.И. Кубань ждет туристов // Газета « Кубань сегодня»// 27.12.2006
Статистика туризма, опубликованная на сайте www .ratanews.ru
Тарасенок А. Виды экологического туризма. //Туризм и отдых. – 2000. - №21
Таскаев А.И., Гладков В.П., Дегтева С.В., Алексеева Р.Н. Система особо охраняемых природных территорий, Р-н-Д, Феникс, 2004
Туризм в Краснодарском крае //журнал «Отдых в России» - № 4, 2004
Туристский портал Мурманской области http ://www.murmantourism.ru
Туристский центр Ивановской области http ://tourizm.ivanovo.ru/M6-3-5
Туризм Рязанской области http ://www.rtourism.ru/108/
Шевелева И.М., Маньшина Н.В. Краснодарский край. Путеводитель. Вече, 2006
Энциклопедия окружающего мира «Вокруг света».- М.: Белый город, 2002.

Л Е К Ц И О Н Н Ы Й К У Р С

ТЕМА 1. Сущность и задачи курортного дела. Предмет и основные понятия курортологии.

Согласно официальному, законодательно закрепленному определению курортное дело - это совокупность всех видов научно-практической деятельности по организации и осуществлению лечения и профилактики заболеваний на основе использования природных лечебных ресурсов. Очевидно, что в условиях активно развивающихся рыночных отношений это определение не исчерпывает всей широты реальных отношений по организации курортной деятельности.

Более детализированным и соответствующим Концепции государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации (2003) является следующее определение: курортное дело (деятельность) - совокупность всех видов научно-практической деятельности по организации и осуществлению профилактики заболеваний, лечению и реабилитации больных на основе использования природных лечебных ресурсов, изучения их свойств и механизмов действия, комплекс мероприятий по организации, строительству, управлению курортами, обеспечению лечения и культурно-бытового обслуживания граждан, эксплуатации и охране природных лечебных ресурсов и санитарной охране курортов.

Этот сектор экономики сферы услуг выполняет важные социальные задачи, главными из которых являются:

Укрепление здоровья населения (индивидуального и общественного) на основе рационального использования природно-рекреационных ресурсов и отечественного курортного комплекса (санаторно-курортной инфраструктуры и кадрового потенциала);

Восстановление трудовых ресурсов, занятости населения и развития курортов.

Научную медицинскую основу курортного дела составляет курортология.

Курортология – медицинская научная дисциплина, изучающая целебные свойства природно-климатических и преформированных физических факторов, характер их действия на организм человека, возможности их использования для лечения и профилактики заболеваний, а также с целью оздоровления.

Курортология как наука базируется на следующих направлениях:

1) бальнеология (лат. balneum - ванна) - наука о лечебных водах, бальнеотерапия - использование минеральной воды в лечебных целях;

2)климатология - учение о климате, климатотерапия - использование климата в лечебных и оздоровительных целях:

2.1) гелиология - наука о солнце, гелиотерапия - использование солнечных лучей в лечебных и оздоровительных целях,

2.2) аэрология - учение о воздухе, аэротерапия - использование воздуха в лечебных и оздоровительных целях,

2.3) талассология - учение о море; талассотерапия (греч. thalassa - море) – лечение морским климатом и купаниями в сочетании с солнечными ваннами;

3) диетология - учение о питании, диетотерапия - использование питания в лечебно-оздоровительных целях;

4) кинезитерапия - лечение движением, физическая культура - активный отдых и лечебная физическая культура (ЛФК);

5) физиотерапия - использование преформированных физических факторов (искусственных факторов) в лечебных целях.

Курорт (нем. Kurovt, от Киг - лечение и Ort - место) - освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях территория с природными лечебными ресурсами. Лечебные свойства природных объектов и условий устанавливаются на основе научных исследований, многолетней практики и утверждаются федеральным органом исполнительной власти, ведающим вопросами здравоохранения.

В зависимости от географического расположения и характера климатических условий в курортной местности может быть один или несколько природных лечебных факторов. По характеру природного фактора курорты делятся:

На климатолечебные, основными лечебными факторами, которых являются различные составляющие климата. В соответствии с природно-климатическими зонами такие курорты подразделяют на равнинные, степные, пустынные, горные, приморские и прочие;

На бальнеолечебные, основным лечебным фактором которых является минеральная вода различных типов;

На грязелечебные, основным лечебным фактором которых является грязь различных типов;

На смешанные, располагающие комплексом лечебных факторов.

По степени лечебной эффективности природных лечебных факторов, уровню их освоенности и благоустройства курорты подразделяют на курорты и лечебно-оздоровительные местности федерального, регионального и местного значения.

К курортам федерального значения Российской Федерации относятся города-курорты Черноморского побережья Краснодарского края, Кавказских Минеральных Вод, Нальчик, Сергиевские Минеральные Воды, Белокуриха, курортная зона Санкт-Петербурга на побережье Финского залива, приморские курорты Калининградской области.

Курорты регионального значения находятся в ведении органов государственной власти субъекта Российской Федерации.

Курорты местного значения определяют органы местного самоуправления в благоприятных ландшафтных и микроклиматических условиях вблизи крупных городов и промышленных зон.

^ Курортный фонд Российской Федерации - это совокупность всех выявленных и учтенных природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей, а также курортов и курортных регионов.

В зависимости от целей деятельности в функции курортов могут входить: санаторно-курортное лечение;

Медицинская реабилитация больных;

Восстановительное лечение лиц с преморбидными и донозо-логическими формами и состояниями;

Оздоровительный отдых и профилактика заболеваний;

Культурно-познавательная и развлекательная.

Первые три функции курортов составляют основу курортной терапии - лечебного применения природных физических факторов,

Оздоровительный отдых - пребывание на курортах практически здоровых лиц, не нуждающихся в специальном медицинском уходе, врачебном наблюдении и лечении. Основными оздоровительными факторами служат физическая культура и спорт, ближний и дальний туризм, природные лечебные факторы, используемые для закаливания организма, а также культурно-массовые мероприятия.

Медицинский (лечебный) туризм - временный выезд с постоянного места жительства в лечебно-оздоровительных и эвристических целях. Выделяют водный, горный, лыжный туризм, а по продолжительности - краткосрочный (пять-семь суток) и долгосрочный (более семи суток).

Курорты расположены в лечебно-оздоровительных местностях - на территориях, обладающих природными лечебными ресурсами, пригодными для организации лечения и профилактики заболеваний. Для наиболее эффективного использования таких местностей в лечебных и оздоровительных целях необходимо наличие курортной инфраструктуры.

Под курортной инфраструктурой следует понимать систему материальных объектов и видов деятельности по оказанию курортных услуг населению, способствующих укреплению здоровья. Курортная инфраструктура включает в себя лечебно-профилактические, культурно-бытовые и развлекательные учреждения, спортивные площадки, специально обученный медицинский и обслуживающий персонал и т.п. Курортная инфраструктура является подсистемой социальной инфраструктуры и имеет свою подсистему вспомогательных хозяйств (коммуникации, дороги, транспорт и др.).

Курортное хозяйство, функцией которого является обслуживание людей с целью лечения и отдыха, представляет собой комплекс лечебно-профилактических учреждений: санаториев, лечебных пансионатов, курортных поликлиник, пляжей, галерей минеральных вод, водолечебниц, радонолечебниц, грязелечебниц, соляриев, аэрариев, бассейнов и аквапарков, тематических и природных парков и др.

Таким образом, научно-практическая деятельность на курортах достаточно разнообразна и включает несколько основных направлений.

Это обусловлено комплексностью санаторно-курортного продукта, включающего несколько базовых составляющих: лечебно-оздоровительные услуги, услуги размещения, питания, досуга. Следует отметить, что в пределах данного курса рассмотрены только те немедицинские виды деятельности, которые осуществляются в рамках работы санаторно-курортных учреждений. Другие виды деятельности на курорте (массовое питание, транспортное обслуживание, обширная сфера развлечений и пр.), хотя и имеют прямое отношение к оказанию курортных услуг (а часто и входят в их состав), являются предметом изучения других дисциплин.

В задачи курортного дела входят:

Разработка научных основ организации курортного дела, вопросов управления и экономического регулирования этой деятельности;

Разработка методов и технологий санаторно-курортного лечения и оздоровления;

Изыскание курортных ресурсов;

Изучение потребности населения в санаторно-курортном оздоровлении и лечении, в том числе рекреационных потребностей;

Разработка правовых аспектов курортной деятельности, лицензирования, стандартизации и сертификации курортных услуг;

Эксплуатация курортных объектов (здравниц, курортной инфраструктуры);

Совершенствование технологий и повышение качества курортного обслуживания, в том числе размещения, питания, анимационно-досуговой деятельности;

Разработка научных основ и нормативов санаторно-курортной инфраструктуры, благоустройства, в том числе санитарной охраны курортов.

Главной особенностью современной экономики является прогрессирующий рост сферы услуг по сравнению с материальным производством. Не существует единого общепризнанного определения сферы услуг. Для обеспечения единства понимания проблемы определим услугу как продукт труда, выступающий, прежде всего, в виде процесса достижения результата, а не только самого результата, характеризующийся наличием взаимодействия в этом процессе продавца и покупателя, обладающий такими специфическими свойствами, как неосязаемость, неотделимость от источника, изменчивость качества.

Эти определения можно распространить и на сферу санаторно-курортных услуг, занимающих значительное место в системе оказания услуг населению Российской Федерации.

При этом санаторно-курортные услуги имеют как общее для всей сферы услуг экономическое своеобразие, так и свои специфические черты.

Своеобразие санаторно-курортных услуг как сервисной сферы характеризуется указанными выше общими для этой сферы особенностями и выделяющими ее из материального производства. К ним относятся: неосязаемость, изменчивость качества, неотделимость от источника производства, неспособность к хранению. Специфические черты санаторно-курортных услуг обусловлены историческим развитием курортной системы России.

В более узком понимании санаторно-курортные услуги - это услуги, предоставляемые предприятиями размещения, расположенными в курортных местностях, отдыхающим с целью удовлетворения их потребностей в санаторном лечении и курортном отдыхе. В этом контексте они составляют часть рекреационных услуг.

ТЕМА 2. Основы курортной медицины.

1. Понятие индустрии здоровья.

Здоровье россиян является важнейшим фактором национальной безопасности России. В результате коренного изменения политической и демографической ситуации, усиливающейся социальной ориентации рыночных преобразований на первое место в системе жизненных ценностей объективно выдвигается здоровье - как отдельного человека, так и общества в целом. Охрана и укрепление здоровья нации является важнейшей стратегической задачей России, необходимым условием достижения национальной безопасности, максимально высокого качества жизни.

^ Охрана здоровья - это совокупность общегосударственных мер, включающая реализацию лечебно-профилактических, оздоровительно-рекреационных, санитарно-гигиенических, экономических, технологических и организационных мероприятий, в осуществлении которых участвуют как центры санэпиднадзора, лечебно-профилактические, аптечные, санаторно-курортные и другие медико-производственные организации, так и государственные и муниципальные органы, профсоюзные и общественные организации, средства массовой информации, а также трудовые коллективы и руководители предприятий и организаций.

Здравоохранение занимает исключительное место в социально ориентированной рыночной экономике, поскольку именно здесь производятся медицинские услуги, создание которых является основным условием охраны и укрепления здоровья населения.

Современное здравоохранение невозможно представить вне национальной экономики. В реальных условиях здравоохранение базируется на кооперации с сопряженными с ним сферами деятельности. На основе такого взаимодействия различных отраслей и сфер деятельности функционирует особая подсистема национального хозяйства - индустрия здоровья.

^ Индустрия здоровья - это функциональная многоотраслевая подсистема национального хозяйства, предполагающая взаимосвязь, взаимодействие здравоохранения и сопряженных с ним отраслей и сфер деятельности по охране и укреплению здоровья людей. Формирование индустрии здоровья связано с переходом здравоохранения на использование современных технологий, которое существенно расширило технологические и функциональные связи здравоохранения с другими отраслями национальной экономики. Более полному вовлечению здравоохранения в экономический кругооборот способствует функционирование последнего на основе рыночных отношений.

Множество отраслей национальной экономики прямо или косвенно участвуют в функционировании индустрии здоровья, структура которой представлена на рисунке.

В индустрию здоровья входят лечебно-профилактические, медико-реабилитационные и аптечные организации, центры санэпиднадзора, предприятия медицинской промышленности, организации медицинского страхования. Таким образом, индустрия здоровья является неотъемлемым элементом рыночного хозяйства, который играет существенную роль в социально-экономическом развитии ведущих стран Степень развития индустрии здоровья тесно связана с уровнем зрелости современного рыночного хозяйства.

Индустрия здоровья принимает непосредственное участие в создании валового внутреннего продукта, национального продукта, производя одновременно товары и услуга, направленные на охрану здоровья. Вместе с тем индустрия здоровья - не только производитель товаров и услуг, но и активный их покупатель, что усиливает экономическую деятельность в общем и экономику социальной сферы в частности, способствует развитию конкуренции между разными секторами национального хозяйства

Функционирование индустрии здоровья способствует активному созданию дополнительных рабочих мест в рамках национальной экономики, получению доходов населением и государством

Взаимодействие подсистем индустрии здоровья. Необходимость объединения различных отраслей и сфер деятельности, направленных на укрепление и охрану здоровья, в единый комплекс обусловлена общностью целей их деятельности. Функционирование индустрии здоровья в новых условиях хозяйствования еще более способствует установлению взаимосвязей и взаимодействия между ее составными элементами В первую очередь такие связи возникают между двумя взаимодополняющими друг друга сферами - сферой медицинского обслуживания населения и медицинской промышленностью

Обеспечение охраны и укрепления здоровья нации в значительной степени зависит от того, насколько согласованно развиваются все сектора и службы индустрии здоровья. Любое противоречие в их функционировании грозит обществу дополнительными социальными и экономическими потерями. Поэтому при определении путей развития каждого элемента этой подсистемы необходимо учитывать его взаимосвязь с другими службами и секторами индустрии здоровья.

Функции индустрии здоровья. Деятельность индустрии здоровья как подсистемы национального хозяйства способствует охране и укреплению здоровья населения и, как следствие, национальной безопасности страны, Поступательное развитие индустрии здоровья является одним из важнейших условий реализации социально ориентированной политики государства.

На индустрию здоровья как подсистему национальной экономики возложено выполнение следующих функций:

Оказание членам общества медицинских услуг,

Обеспечение членов общества товарами медицинского назначения,

Формирование медицинского сообщества, имеющего свои профессиональные установки и обязанности;

Научное познание природы болезней, их лечение и профилактика.

Инфраструктура индустрии здоровья. Инфраструктура индустрии здоровья представляет собой совокупность организаций, которые обеспечивают условия для функционирования и развития индустрии здоровья Она включает в себя основные фонды, транспорт, связь, материально-техническое снабжение, заготовку сырья, торговлю, информационное и ремонтно-техническое обслуживание, образование

Основная функция инфраструктуры индустрии здоровья сводится к обеспечению необходимых условий для нормального осуществления медико-санитарных, лечебно-диагностических и оздоровительно-профилактических процессов путем реализации технологических, организационно-экономических, производственных, медико-правовых и других связей.

^ 2. Система организации здравоохранения в России.

Согласно Конституции Российской Федерации и Гражданскому кодексу Российской Федерации охрана здоровья граждан и укрепление общественного здоровья лежат в основе социальной и экономической политики государства. Выполнять эту важную социальную задачу призвана государственная система здравоохранения, включающая в себя руководящее звено в лице министерства (на федеральном уровне), республиканские (на региональном уровне), а также краевые, областные и городские управления или отделы здравоохранения (на муниципальном уровне).

Всю профилактическую работу по поддержанию санитарно-противоэпидемического состояния в городах, поселках и сельских районах осуществляют подразделения санитарно-эпидемического контроля Минздравсоцразвития России Указанная служба обеспечивает контроль за качеством питьевой воды, продуктов питания, санитарным состоянием городов, соблюдением гигиенических норм труда, жилища, объектов питания и др. В ее задачи входит проведение профилактических прививок как плановых, так и по эпидемиологическим показаниям в случаях опасности распространения кори, полиомиелита, скарлатины и других инфекционных заболеваний

В понятие здравоохранения как общественной функциональной системы входит весь комплекс государственных, коллективно-групповых и личных мероприятий, направленных на защиту жизни и здоровья каждого человека и всего населения. Под системой здравоохранения подразумевают совокупность служб, органов и учреждений, непосредственно занятых медико-санитарным делом, изучением здоровья и его нарушений, профилактикой, распознаванием и лечением болезней.

Современная концепция рассматривает здравоохранение не как социальную сферу, которая финансируется по остаточному принципу, а как сферу жизнеобеспечения и безопасности.

В систему сохранения и укрепления здоровья человека (здравоохранения) России входят:

Государственная система здравоохранения, обеспечивающая возможность обязательного применения медицинскими учреждениями единых, наиболее эффективных методов работы, проведения плановых оздоровительных и санитарно-гигиенических мероприятий, а также принципа общедоступности;

Система страховой медицины;

Частная медицина (клиники, кабинеты).

Деятельность системы здравоохранения имеет два направления:

1) профилактика;

2) лечение.

Профилактика, основной задачей которой является предупреждение ослабления здоровья и развития заболевания, включает в себя:

Санитарно-гигиенические мероприятия;

Реализацию диспансерного метода, предполагающего:

Активное выявление больных с ранними стадиями заболевания и постоянное наблюдение за ними,

Активное наблюдение за больными и их систематическое лечение,

Патронаж, т.е. активное систематическое наблюдение за больными в домашней обстановке, изучение социально-бытовых и гигиенических условий их жизни.

Профилактику осуществляют:

Поликлиники (до 90% больных), откуда нуждающихся в лечении после обращения направляют в больницы на госпитализацию;

Диспансеры. Диспансеры являются лечебно-профилактическими учреждениями.

Лечение осуществляют различные клиники, основная задача которых - оказание лечебной помощи с использованием медикаментозных и физических методов лечения, оперативного метода в хирургических отделениях. Особую категорию составляют родильные дома, где также оказывают лечебную и профилактическую помощь.

Лечебно-профилактические учреждения здравоохранения делятся на амбулаторные и стационарные.

К амбулаторным учреждениям относятся:

Амбулатории - лечебные учреждения, оказывающие медицинскую помощь в самом учреждении и на дому. От поликлиники отличаются меньшим числом специалистов и объемом диагностических исследований;

Поликлиники - самостоятельные лечебно-профилактические учреждения или входящие в состав объединения больницы, оснащенные лабораториями, диагностическими и процедурными кабинетами. Прием проводят врачи всех специальностей;

Здравпункты на промышленных предприятиях и ФАП в сельских местностях, которые оказывают первую квалифицированную медицинскую помощь, проводят профилактические осмотры, следят за санитарным состоянием предприятия и соблюдением техники безопасности; - диспансеры, наблюдающие больных с определенным заболеванием (туберкулезом, кожно-венерологическим, психоневрологическим, онкологическим). Проводят лечение, профилактику, патронаж больных;

Станции скорой помощи, оказывающие населению медицинскую помощь в острых случаях.

К стационарным учреждениям относятся:

Больницы - лечебные учреждения для больных, нуждающихся в постоянном лечении и уходе. В зависимости от величины и подчинения различают республиканские, областные, краевые, городские, районные и сельские больницы. Могут быть как общего профиля, так и специализированные (туберкулезные, инфекционные, психиатрические);

Госпитали - больницы для лечения военнослужащих или инвалидов;

Клиники - больничные учреждения, осуществляющие стационарное лечение больных, обучение студентов и научно-исследовательские работы (НИР).

Главным направлением совершенствования организации здравоохранения является обеспечение его целостности посредством единых подходов к планированию, нормированию, стандартизации, лицензированию и сертификации. При этом положительное влияние должна оказать система обязательного медицинского страхования как основа финансирования медицинской помощи в рамках государственных гарантий. На федеральном уровне утверждаются методики расчета нормативов обеспечения учреждений здравоохранения материальными, трудовыми и финансовыми ресурсами.

Программы здравоохранения субъектов Российской Федерации предполагают государственные гарантии по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью.

В отечественном здравоохранении выделяют следующие этапы лечения и оздоровления.

Этап 1 - диагностический предполагает выявление на раннем этапе изменений физиологических систем организма (нервной, сердечно - сосудистой, дыхательной, пищеварения). Для этого используют традиционные методы, а также современные экспресс - методы.

Этап 2 - лечебно-профилактический направлен на восстановление ослабленных или нарушенных систем организма. В экстренных случаях назначается лечение (медикаментозное, оперативное).

Этап 3 – реабилитационно - рекреационный осуществляется в условиях учреждений санаторно-курортной отрасли.

^ 3. Сущность и составляющие современной курортной медицины.

Курортная медицина предусматривает организацию работы по формированию санаторно-курортного продукта, в основе которого заложена лечебная или оздоровительная технология, улучшающая качество жизни Социальное значение курортной медицины заключается в создании значимой части целостной системы охраны здоровья путем формирования подсистемы «отдых» (для здоровых).

В целом, в отечественном здравоохранении была разработана и эффективно действовала трехэтапная система реабилитации, где санаторно-курортным мероприятиям отводилась значительная роль.

Этап 1 - поликлинический предполагает оказание первичной медицинской помощи по месту жительства как детям, так и взрослым. Для этих целей развернута сеть детских и взрослых поликлиник. Кроме того, функционируют студенческие поликлиники и врачебно-физкультурные диспансеры для занимающихся физкультурой и спортом, где наблюдаются высококлассные спортсмены и проходят медицинские осмотры перед соревнованиями, а также противотуберкулезные, кожно-венерические, кардиологические и другие диспансеры.

Этап 2 - клинический. На поликлиническом или диспансерном этапах получают лечение до 75-90% всех первичных больных, а пациентов с осложненным течением, обострением хронического заболевания или в экстренных случаях направляют на клиническое лечение.

В условиях стационара больные получают курс медикаментозной или комплексной терапии, а по показаниям им проводят экстренные или плановые операции, К экстренным оперативным вмешательствам следует отнести удаление нагноившегося аппендикса (аппендицит), желчного пузыря (холецистит), удаление части желудка при язвенной болезни в случае кровотечения и др. Плановые операции проводят после подготовки больного к хирургическому вмешательству на сердце (коронарное шунтирование), легких (резекция участка при туберкулезе), сосудах конечностей (при варикозном расширении вен) и др. После оперативных вмешательств обязательным является назначение восстановительного лечения с использованием средств лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии.

Этап 3 - восстановительный (поддерживающий) наступав г после выписки из стационара. Этот этап лечения проводится в условиях поликлинического наблюдения или санаторно-курортного оздоровления Наибольший оздоровительный эффект отмечается при преемственности лечения и наблюдения за больными. Восстановление физической и психологической активности пациента в санатории или профилактории местного типа, обычно расположенных по месту жительства больного (в загородной зоне), позволяет за 30-45 дней получить значительные результаты.

По показаниям и с целью закрепления результатов лечения пациентов направляют в санаторно-курортные организации. Выбор курортов зависит от наличия курортных лечебных факторов, таких, как минеральные воды, лечебные грязи, благоприятный климат, и других специфических лечебных факторов (нафталан, кумысолечение, спелеолечение и др.).

Отечественная курортология разработала комплексную систему показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению и оздоровлению при различных заболеваниях, Внедрены рациональные схемы комплексной реабилитации с учетом возрастных, половых и профессиональных особенностей организма отдыхающих. Однако с вступлением России в рыночную экономику условия функционирования курортной отрасли изменились, возникла необходимость в разработке новых структурно-организационных форм, учитывающих исторические, региональные особенности и рекреационно-оздоровительные возможности курортных факторов. Кроме того, эти формы должны обеспечивать повышение рентабельности санаторно-курортной отрасли, а значит, учитывать закономерности бизнеса и предусматривать применение технологии управления качеством обслуживания.

История развития курортной медицины убедительно доказала, что она является важной частью здравоохранения и при правильном ее использовании оказывает существенное положительное влияние на уровень здоровья как отдельных людей, так и народа в целом Курортная медицина занимает особое место в системе здравоохранения. После успешно проведенного курортного лечения число дней нетрудоспособности снижается в 3 - 4, а порой и в 6 - 8 раз.

В условиях рынка курортная медицина представляет собой деятельность, направленную на оздоровление людей, одну из услуг, т.е. товар.

Курортная медицина включает в себя:

Лечебную составляющую. Преобладала в 20 - 40-е гг. XX в, в основном курортные факторы использовались в лечении туберкулеза и других тяжелых социально значимых заболеваний. На современном курорте могут быть лечебные клиники высокого уровня, использующие все достижения современной медицины и лечебный потенциал курортных факторов. Однако эта деятельность не является основной на курорте,

Реабилитационную составляющую. В 40-80-е гг. XX в. бурное развитие получили фармакотерапия, аппаратная физиотерапия, хирургия Курортные факторы в лечении многих заболеваний отошли на второй план. Реабилитация как вид деятельности курортной медицины в настоящее время является одним из главных, включает лечение хронических заболеваний в фазе неполной ремиссии, их вторичную профилактику и функциональную реабилитацию больных;

Рекреационную составляющую. Будучи наиболее массовым, этот вид курортной деятельности наименее обеспечен в плане медицинского подхода. Неразумный, неграмотный в медицинском отношении отдел на курорте может вместо пользы принести вред (избыточная солнечная инсоляция у совершенно здоровых людей может на длительное время вызвать иммунодефицит, нарушения в течение акклиматизации часто приводят к обострению ишемии, гипертоническому и другим заболеваниям).

Функционирование курортной отрасли требует разработки новых структурно-организационных форм, основанных на учете исторических, региональных и национальных особенностей курортного дела. В последние годы под сомнение ставится и сам термин «Курортология». Он был предложен видным энтузиастом курортного дела И.А.Багашевым на Всероссийском съезде по улучшению естественных лечебных местностей (т.е. курортов) в Петрограде в 1915г. Термин «курортология» образован от немецкого слова «курорт» (die Kuhr - лечение, der Ort - место).

Курортология охватывает достаточно полно многообразие содержания предмета, это емкий термин (включающий климатологию, бальнеологию, гидротермальную медицину, ландшафтотерапию и др).

Курортотерапия отражает лечебную сторону курортного дела. Чаще в этом контексте употребляют более официальное словосочетание «санаторно-курортное лечение».

В отличие от западных курортов, где основное курортное учреждение – гостиница с барами, казино, кабаре и т.д., и где не обязательно развитие курортной медицины, отечественные курорты, не имея гостиничного сектора высокого класса, заслуженно считают своим главным достоинством развитую курортную медицину, позволяющую оптимально использовать курортные ресурсы для оздоровления людей.

Таким образом, в курортной медицине предусматривается организация работы по формированию санаторно-курортного продукта, в основе которого заложена лечебная или оздоровительная технология, улучшающая качество жизни. Социальное значение курортной медицины заключается в создании значимой части целостной системы охраны здоровья за счет формирования подсистемы «отдых» (для здоровых).

Отечественная курортология разработала комплексную систему показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению и оздоровлению при различных заболеваниях. При этом внедрены рациональных схемы комплексной реабилитации с учетом, возрастных, половых и профессиональных особенностей организма отдыхающих.

Вместе с тем, в связи с вступлением России в рыночную экономику изменились условия функционирования курортной отрасли, что требует разработки новых структурно-организационных форм, основанных на учете исторических, региональных особенностей и рекреационно-оздоровительных возможностей курортных факторов ослабленных и больных и повышении рентабельности санаторно-курортной отрасли за счет внедрения закономерностей бизнеса и технологии управления качеством обслуживания.

Курортная медицина занимает особое место в системе здравоохранения. При правильном ее использовании оказывает существенное положительное влияние на уровень здоровья как отдельных людей, так и народа в целом. После успешно проведенного курортного лечения число дней нетрудоспособности снижается в 3-4, а то и 6-8 раз.

Как известно, под рекреацией понимают расширенное воспроизводство физических, интеллектуальных и эмоциональных сил человека. Рекреация необходима как с точки зрения индивидуума, так и с позиции государства, которое для своего развития должно позаботиться о воспроизводстве производительных сил общества, в состав которых входит и население.

Из всех форм рекреационной деятельности восстановлением здоровья занимается санаторно-курортная индустрия, базирующаяся на использовании природных лечебных ресурсов: гидроминеральных и ландшафтно-климатических.

Курортное дело относится к наиболее древним видам туризма. С античных времен люди научились использовать минеральные воды для лечебных целей. В древних памятниках индийской, китайской и еврейской культуры содержатся сведения о купании людей в горячих источниках на острове Эвбея в Древней Греции. С тех пор санаторно-курортное дело претерпело большие изменения и превратилось в один из самых популярных видов отдыха.

Особенность курортной практики состоит в том, что она сочетает в себе множество функций:

Профилактическое оздоровление населения;

Реабилитацию больных;

Анимационно-досуговую деятельность.

Профилактическое оздоровление населения в санаторно-курортной практике осуществляется с использованием двух основных форм:

Компенсаторно-расширенного восстановления физических сил человека, осуществляемого в ежедневном лечении в санаториях-профи лакториях в вечерние часы;

Расширенного восстановления физических сил и здоровья в процессе санаторного лечения в отпускной период.

На основе использования природных лечебных ресурсов для профилактики заболеваний путем воздействия на факторы риска происходит восстановление физического и психического здоровья человека на курортах. Курорты способствуют сохранению и укреплению здоровья, предупреждению возникновения болезней.

Реабилитация больных после перенесенных тяжелых заболеваний (инфаркта миокарда, реконструктивных операций на сосудах, церебральных сосудистых кризов и катастроф с тяжелой патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата и пр.) занимает все большее место в лечебной практике курортов, способствует возвращению больных к активной жизни, сохраняет возможность дальнейшей трудовой деятельности более 50 % прошедших реабилитацию людей. Курортное лечение является важнейшим элементом современной медицины в борьбе за снижение заболеваемости населения, предупреждение инвалидности и, как следствие этого, сохранение и воспроизводство трудовых ресурсов.

Время нетрудоспособности трудящихся после болезней в результате лечения на курортах сокращается в 2-3 раза, резко возрастает производительность труда. В этом главная социальная задача санаторно -курортного дела.

В последние годы во всем мире прослеживается тенденция людей обращать все большее внимание на состояние своего здоровья с целью коррекции возникающих изменений. Отсюда интерес к здоровому образу жизни, занятиям спортом, которым на курортах стали придавать большое значение и создавать благоприятные условия. Большинство здравниц обладает хорошими спортивными комплексами: тренажерными залами, спортивными площадками, теннисными кортами, бассейнами, пунктами проката спортивного инвентаря. В ряде санаториев построены горнолыжные трассы с подъемниками, предлагаются верховая езда, рыбалка и охота (например, в санаториях "Волжский Утес", "Белое Озеро", а в подмосковных "Загорских Далях" и "Солнечной Поляне" даже поднятие на воздушном шаре и полеты на парапланах и мотодельтап ланах).

Однако отдых на курортах преследует не только медицинские цели, но и предоставление насыщенной разнообразными анимационными циклами досугово-развлекательной программы, способной поднять жизненный тонус отдыхающих, удовлетворить их духовные и эмоциональные потребности. Исторически известно, что на популярных курортах Европы и царской России создавались курортные парки и курзалы для развлечения отдыхающих, где давались балы и концерты, устраивались маскарады. В советский период они сохранялись на эстонском курорте Хаапсалу. Повсеместно были приняты танцевальные вечера, просмотры кинофильмов, встречи с известными деятелями культуры, экскурсионные поездки по природным и историческим достопримечательностям.

В настоящее время интерес к анимационной деятельности на курортах не только не снизился, а приобрел очень важное значение. Выбирая место для отдыха на курортах, рекреанты руководствуются как медицинскими факторами, так и спортивными и анимационными услугами, которые может предложить та или иная здравница. Это заставляет современные курорты наряду с улучшением медицинской базы уделять большое внимание и досуговым занятиям отдыхающих.

Изменение рекреационных потребностей населения и его запросов на качество отдыха на курортах привело к перерастанию санаторно-курортного дела в курортно-рекреационную систему, основными целями которой являются повышение уровня индивидуального и общественного здоровья, качества и продолжительности жизни. Основными тесно взаимодействующими друг с другом функциями современной курортно-рекреационной системы (КРС) являются:

Оздоровительная (санаторно-курортное лечение);

Реабилитационная;

Превентивно-валеологическая (профилактика здорового образа жизни);

Рекреационно-анимационная.

Каждая функция курортно-рекреационной системы требует своих специфических технологий, которые тем не менее должны применяться только комплексно. В лечебных функциях приоритет отдается природным лечебным факторам и нетрадиционным методам, направленным на расширение резервов здоровья; в рекреационных функциях - циклам занятий, повышающим духовное здоровье и нравственные ориентиры общества.

Как известно из основ рекреалогии, курортно-рекреационная система, являющаяся одной из форм рекреационной системы, возникла в результате взаимодействия трех суперсистем: общества, природы и промышленного производства.

Она давно стала частью социально-экономической сферы, причем в настоящее время все настойчивее проявляется экономический аспект деятельности российских курортов в отличие от советского периода, когда доминировала социальная составляющая.

Пережив тяжелые времена начала перестройки, наши курорты постепенно сумели приспособиться к новым социально-экономическим условиям и рентабельно работать в них. 1999 год показал, что заполняемость здравниц была в среднем по стране на уровне 67 %, в индустриально-развитых, густонаселенных регионах достигала 90-100 %, а в ряде регионов (Алтай, Башкирия, Челябинская область) спрос на лечебные услуги превысил предложения. Курорты стали приносить доход: вся курортная система дала стране около 2 млрд рублей дохода. Здравницы стали обновлять и расширять материальную базу, проводить реконструк цию и даже вести новое строительство: коечный фонд вырос на 1000 мест. В настоящее время курортный комплекс России оздоравливает более 7 млн человек в год. Это отрадно, но далеко еще не покрывает потребностей в лечебно-оздоровительном отдыхе всего населения страны. К тому же появилась опасность излишней коммерциализации курортного обслуживания, при которой погоня за извлечением прибыли может снизить эффективность лечебного процесса за счет вымывания дешевых медицинских услуг.

Особо следует обратить внимание на разрушение системы контроля за эксплуатацией природных лечебных ресурсов. В настоящее время отдельные курорты (например, "Белокуриха") вынуждены сами организовывать службу слежения за рациональным использованием источников минеральных вод. Практически свернуты работы по разведке и охране минеральных вод, выявлению перспективных участков под лечебные местности, разработке современных технологий их освоения. Это снижает курортную отрасль будущего. Требуется государственное регулирование деятельности курортно-рекреационной системы как в сфере рекреационного природопользования, так и в области социальной политики в плане доступности для граждан санаторно-курортного и оздоровительного отдыха. Масштабы курортно-рекреационной системы, уровень обслуживания должны соответствовать уровню материального благосостояния людей и мировым стандартам.

Новые социально-экономические условия требуют изменения деятельности индустрии, ведущими задачами которой становятся:

Курортный маркетинг, учитывающий не только медицинскую статистику заболеваемости, но и разнообразные рекреационные потребности населения, определяющие широту спектра услуг на курортах;

Составление прогнозов развития курортно-рекреационных систем различного уровня на ближайшую и дальнюю перспективу;

Разработка новых технологий в области использования и воспроизводства природных лечебных ресурсов и методов санаторно-курортного лечения;

Подготовка менеджеров санаторно-курортного дела для здравниц и туристских фирм, работающих на рынке лечебных услуг;

Поиск эффективных экономических и организационных механизмов по совместной деятельности туристских и курортных предприятий.

При формировании федеральных и региональных курортно-рекреационных систем приоритетным подходом должно быть понимание того, что общественное и индивидуальное здоровье является основным национальным достоянием.

12. Рекреалогия и рекреационные системы
Рекреация, от лат. «recreatio», означает восстановление. Энциклопедический словарь дает толкование этого слова как отдых, восстановление сил. Из определения рекреации логически, вытекает понятие рекреалогии как науки о восстановлении духовных, физических, моральных, нравственных сил человека, оздоровлении его с помощью природы (природных факторов).
Рекреационная система представляет собой совокупность социальных, демографических, медико-биологических, экономических и других характеристик региона, территории.
На основе этих характеристик при решении проблем природопользования в целях курортно-рекреационного освоения первоочередной задачей является оценка рекреационного потенциала местности, определяемого как взаимодействие биоклиматических, территориальных, природных и гидроминеральных ресурсов изучаемой территории.
Оценка рекреационного потенциала территории основана на последовательном анализе характеристик всех ее элементов. Эти характеристики сгруппированы в три основных блока:
- медико-биологический;
- психо-эстетических;
- функционально-хозяйственный.
Каждый блок включает такие показатели, как деятельность, загрязнение тяжелыми металлами, количество дней с осадками, энергообеспеченность и т.д. Оценка производится для всех типов рекреации летнего и зимнего периодов, а их три:
- познавательная;
- спортивная;
- оздоровительная.
Рекреационный потенциал может быть различным, выделяют три его уровня:
1. Достаточный потенциал (благоприятные климатические условия, наличие памятников природы, истории и культуры).
2. Умеренный потенциал (менее благоприятные климатические условия).
3. Низкий потенциал (районы с достаточно высокими уровнями загрязнения).
Рекреация как сфера деятельности обладает всеми необходимыми признаками самодостаточности и автономности и является одной из ведущих в жизни человека. Значимость отдыха определяется не только выбором форм рекреации, но и набором предлагаемых рекреационных услуг. Рекреационная индустрия предлагает широкие возможности для предоставления услуг:
- туризм познавательный, спортивный, оздоровительный, в т.ч. санаторно-курортное лечение;
- гостиничное обслуживание и пребывание;
- организация питания;
- информационно-рекламное обеспечение;
- досуговая культура.
В развитых странах рекреация как отрасль экономики стала одной из важнейших прибыльных отраслей. В отдельных государствах эта прибыль составляет до 70% национального бюджета. В связи с этим разрабатываются весьма емкие рекреационные программы, создаются условия для повышения качества отдыха граждан.
Что же касается России, где имеется достаточно высокий ресурсный потенциал, его использование пока малоэффективно, хотя попытки развития данной отрасли предпринимались постоянно.

«Понятие о природных лечебных факторах и их классификация»
Все народы с незапамятных времен находили в окружающей среде лечебные средства. Особое значение придавалось минеральным водам, лечебным грязям и климату, которые применялись для лечения различных заболеваний. И сегодня основной задачей санаторно-курортных учреждений является повышение качества диагностики и эффективности лечения с максимальным использованием природных лечебных факторов.
Природная среда является сложной многокомпонентной структурой, требующей системного подхода к оценке ее состояния. Это, в свою очередь, вызывает необходимость приведения разнообразных групп факторов рекреационной среды и их показателей к сопоставляемой форме, позволяющей выбрать наилучшее решение по уровню ее качества.
Можно разделить многообразие природных лечебных факторов на три группы:
- природно-климатические;
- санитарно-гигиенические;
- эстетические.
Самой емкой является первая группа. Она включает в себя такие факторы как климат и погода. Климат является важным показателем для характеристики всех курортов и курортных местностей, т.е. таких регионов, где курорты могут быть построены.
Бальнеологические ресурсы являются основным показателем при решении вопроса пригодности территории для курортного освоения. Под бальнеологическими ресурсами в данном случае понимаются минеральные воды и лечебные грязи.
В эту же группу факторов входят ландшафтно-растительные ресурсы. Ландшафты представляют сложные природные комплексы, функционирование которых - обмен веществом и энергией - тесно связано с условиями внешней среды и верхней части литосферы. Важное место в обмене веществом и энергией принадлежит радиационному, водному балансам, газообмену.
На радиационный режим, в частности, оказывает влияние ряд ландшафтных факторов, связанных с растительными ресурсами. Различают закрытые, полуоткрытые и открытые пространства. При курортно-рекреационном освоении важен учет соотношения открытых и закрытых пространств.
К группе природно-климатических факторов относятся и гидрологические условия, а в частности, размеры акваторий озер и рек, судоходность, скорость течения, отмели, характер прибрежной полосы и др.
В эту же группу входят орография (особенности рельефа); почвенные и групповые условия, а именно: вид почв, влажность, пригодность для озеленения и т.д.; инженерно-геологические явления - оползни, карст, сейсмичность, заболоченность.
В следующую группу входят санитарно-гигиенические факторы. Организация рекреационных территорий предъявляет особые требования к качеству окружающей среды, поэтому обязательным элементом освоения рекреационных территорий должна быть оценка санитарной ситуации. Комплекс показателей, которые необходимо учитывать, включает в себя
- состояние атмосферного воздуха: загрязнение (содержание вредных веществ), шум днем/ночью, электромагнитные поля, импульсное излучение;
- состояние воды водоемов: потенциал самоочищения водоема, загрязнение;
- почвогрунты:
самоочищающая способность, загрязнение.
Все эти показатели не должны превышать нормы, установленные санитарно-гигиенической службой.
И последнюю третью группу, составляют эстетические факторы.
В число эстетических факторов, определяющих привлекательность отдыха в курортно-рекреационных местностях, входит возможность разнообразия видов рекреационной деятельности, в том числе с точки зрения пригодности для организации массового спорта и купания, промысловых занятий и т.д. Особенно благоприятными являются территории с наличием туристских объектов, живописными ландшафтами, обладающими определенной контрастностью с ландшафтами постоянного места проживания отдыхающих.
Важное значение имеет то эмоциональное воздействие, которое оказывает данная местность на отдыхающих. Что касается степени живописности ландшафта, то она в значительной степени определяется соотношением природных комплексов в сочетании с заселенностью и пересеченностью
рельефа.
Следовательно, при планировании и проектировании курортно-рекреационных комплексов и зон необходимо учитывать местные природно-климатические факторы и условия макро- и микроклиматического значения для обеспечения санаторного лечения и отдыха людей.

«Климато-рекреационные территории и их исследование в оздоровительных целях»
Для понимания сущности действия природных факторов на больных с различными заболеваниями необходимо знать характеристику курортных местностей.
Территории, пригодные для организации лечения и профилактики заболеваний, а также отдыха населения и обладающие природными лечебными ресурсами (минеральные воды, лечебные грязи, лечебный климат, пляжи, другие природные объекты и условия), могут быть отнесены к категории климато-рекреационных территорий.
Следует иметь в виду, что климат любого района формируется под влиянием большого числа природных факторов. Правильная их оценка помогает составить климатогеографическую характеристику любого региона.
Среди климатообразующих факторов первое место занимает географическое положение по отношению к морям и океанам, горным местностям и равнинам. Эти факторы, в свою очередь, играют важную роль в формировании важнейших типов минеральных вод, лечебных грязей и торфов, которые в разных климатогеографических зонах имеются в неодинаковом количестве и используются в разной мере.
В разных краях и областях нашей страны имеются различные природные факторы, позволяющие с успехом организовать курортное лечение. Однако один географический принцип для характеристики курорта явно недостаточен, поскольку и климатические факторы оказывают существенное влияние на рациональное использование лечебной местности.
Все климатические факторы (атмосферное давление, температура, влажность, ветер, солнечная радиация и др.), определяемые высотой над уровнем моря, широтой и долготой места расположения, наряду с особенностями ландшафта составляют среду, действующую в своей совокупности на человека положительно или отрицательно.
При характеристике лечебных свойств климата в последнее время большое внимание уделяют электрическому состоянию атмосферы: ионизации, напряжению электрического поля, электропроводности воздуха и ряду других электрических явлений, тесно связанных между собой. Электрическая проводимость воздуха обусловлена количеством содержащихся в нем положительно и отрицательно заряженных частиц, получивших название атмосферных ионов (аэроионов).
Высокая ионизация воздуха повышает защитные функции организма там, где они снижены. Аэроионы стимулируют аэробное окисление, активизируют обмен веществ, улучшают утилизацию кислорода в тканях, что очень важно при заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, нарушениях обмена веществ.
Так называемые легкие аэроионы находятся в нижних слоях атмосферы. Количество и состав их в разных местах неодинаковы.
В сельской местности, вдали от крупных промышленных центров, воздух богат отрицательными ионами, обладающими четко выраженными целебными свойствами. А в городах и промышленных центрах преобладают положительные аэроионы, вызывающие чувство усталости, недомогание, головные боли.
Для каждой местности, иногда ограниченной сравнительно небольшой территорией, характерен свой ионизирующий режим воздуха. Суточный и годовой ход ионизации воздуха определяется совокупностью многих физических условий, состоянием поверхности почвы и атмосферными процессами, приводящими как к образованию аэроионов, так и к их уничтожению.
Максимум ионизации легких аэроионов в течение суток в большинстве пунктов возникает в поздние ночные и ранние утренние часы, что связано с чистотой воздуха.
В естественных условиях повышенная потенция воздуха с резким преобладанием отрицательных аэроионов возникает вблизи горных рек, водопадов, фонтанов, где происходит разбрызгивание воды.
Концентрация и знак заряда аэроионов, образующихся при разбрызгивании воды, зависят от наличия растворенных в воде солей, характера и интенсивности распыления.
Комплексная оценка приведенных данных дает возможность выделить шесть типов климата, благоприятного для организации лечения и отдыха населения:
1. Континентальный климат равнин, лесной и лесостепной зон. Он характеризуется преобладанием в летние месяцы умеренной температуры, относительной невысокой влажностью и достаточной солнечной радиацией. При этом отсутствуют раздражающие действия колебаний сухости и сырости, холода и жары. Такие особенности погоды обеспечивают успокаивающее воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы,
дыхание.
2. Климат зон степей и пустынь, т.е. более южных районов. Он отличается интенсивностью солнечной радиации, значительными суточными колебаниями температуры и меньшей силой ветра. Летом в этих зонах увеличивается повторяемость малооблачной, жаркой и сухой погоды. В таком климате легко осуществляется регуляция теплообмена кожей и легкими, усиливается выделение жидкости, в то же время уменьшается ее выделение почками, в крови увеличивается содержание гемоглобина и эритроцитов. В условиях такого климата успешно лечатся больные с поражениями органов дыхания, болезнями почек, малокровием, функциональными расстройствами нервной системы.
3. Лесной климат - климат равнин, богатых растительным покровом. Он успокаивающе действует на больного, быстро восстанавливает силы перенесших заболевание и утомленных
людей.
4. Степной климат. Он отличается сухим знойным летом, что способствует повышенному выделению кожей и легкими воды вместе с продуктами обмена, тем самым облегчается работа почек. Такой климат показан при лечении хронического нефрита.
5. Горный климат. Ему свойственно сниженное барометрическое давление, уменьшенное содержание кислорода в воздухе, большая интенсивность солнечной радиации, чистота и прозрачность воздуха. В условиях этого климата улучшается функционирование органов дыхания (углубляется дыхание, увеличивается емкость легких), уменьшается возбудимость сердца. Горный климат способствует закаливанию и укреплению организма. На горных курортах лечатся пациенты с заболеваниями легких, некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, малокровием, туберкулезом, заболеваниями кожи, костей и суставов во внеактивной форме. Особенности влияния горного климата на организм определяются также высотой местности над уровнем моря.
6. Приморский климат. Он характеризуется (в летние месяцы) относительно высоким барометрическим давлением, равномерной температурой и чистотой воздуха, увеличенным содержанием в нем кислорода и морских солей, повышенной влажностью и ветрами, интенсивностью солнечной радиации. Пребывание возле моря способствует повышению обмена веществ и усилению секреции эпителия слизистых оболочек, улучшению состава крови. На приморских курортах налаживается функция нервной системы, закаливается организм.
Научные исследования последних лет помогли выявить лечебные свойства даже такого климата, как климат пустынь, характеризующийся сухостью, переменчивыми ветрами, высокой температурой.
При выборе курортной местности ученые России еще в начале XVIII в. исходили из того, что наряду с благоприятным климатом необходимо наличие на данной территории минеральных вод и лечебных грязей. В те времена их обнаружили на Северном Кавказе, а затем на Черноморском побережье Кавказа, Крыма, в Центральной России.
Само понятие курорт происходит от немецких слов Kur -лечение, Ort - место, т.е. место, в котором имеются лечебные факторы: минеральные воды, лечебные грязи и благоприятный климат.
Однако в век научно-технического прогресса наряду с наличием природных богатств курорт - это крупный лечебный комплекс, включающий сложные гидротехнические, бальнеологические, архитектурные и прочие санаторные сооружения.
Все курорты могут быть разделены на три основных типа: климатические, бальнеологические, грязевые.
Деление это довольно условное, т.к. на одном и том же курорте могут быть минеральные воды и лечебные грязи, а также благоприятный климат, обладающий определенными лечебными свойствами.
В зависимости от сочетания природных лечебных факторов курорты подразделяются на бальнеогрязевые, бальнеоклиматические, климатогрязевые, климатобальнеогрязевые.
Исходя из разнообразия природных ландшафтно-климатических зон все курорты могут быть разделены на три группы:
- равнинные приморские с преобладанием средиземноморского климата, степного климата, климата пустыни, климата влажных субтропиков, лесного климата умеренных широт, муссонного климата;
- континентальные равнинные, которые включают курорты таежные, лесные умеренного пояса, степные и лесостепные, субтропических лесов, полупустынь;
- горные курорты: низкогорные (от 500 до 1000 м над уровнем моря), среднегорные нижнего пояса (1000-1500 м), среднегорные верхнего пояса (1500-2000 м), высокогорные (выше 2000 м).
Климато-рекреационные территории могут находиться в зоне лесов умеренных широт и в субтропической зоне, в зоне степей, пустынь, вблизи морей и в других ландшафтно-климатических зонах.
При тщательном разностороннем изучении климата различных географических зон обычно выявляются специфические, присущие только этому климатогеографическому району особенности, действующие положительно на излечение того или иного заболевания человека.

Охрана рекреационных систем

«Режим хозяйственной деятельности в зонах санитарной охраны курортов»
Порядок и особенности функционирования курорта определяется положением о данном курорте. В границах лечебно-оздоровительных местностей и курортов запрещается (ограничивается) деятельность, которая может привести к ухудшению качества и истощению природных ресурсов и объектов, обладающих лечебными свойствами.
В ст. 1 гл. 4 Федерального закона РФ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» дается понятие об округах санитарной (горно-санитарной) охраны, представляющих собой особо охраняемые природные территории с установленным в соответствии с законодательством РФ режимом хозяйствования, проживания, природопользования, обеспечивающим защиту и сохранение природных лечебных ресурсов и лечебно-оздоровительной местности с прилегающими к ней участками от загрязнения и преждевременного истощения. Для лечебно-оздоровительных местностей и курортов, где природные лечебные ресурсы относятся к недрам (минеральные воды, лечебные грязи и др.), устанавливаются округа горно-санитарной охраны. В остальных случаях устанавливаются округа санитарной охраны. Внешний контур округа санитарной (горно-санитарной охраны) является границей лечебно-оздоровительной местности, курорта, курортного региона (района).
Границы и режим округов санитарной (горно-санитарной) охраны для лечебно-оздоровительных местностей и курортов федерального значения устанавливаются исполнительными органами государственной власти субъектов РФ.
В составе округа санитарной (горно-санитарной) охраны выделяется до трех зон (гл. V, ст. 16, п. 3 Федерального закона РФ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах»).
На территории первой зоны запрещаются проживание и все виды хозяйственной деятельности, за исключением работ, связанных с исследованием и использованием природных лечебных ресурсов в лечебных и оздоровительных целях при условии применения экологически чистых и рациональных технологий.
На территории второй зоны запрещаются размещение объектов и сооружений, не связанных непосредственно с созданием и развитием сферы курортного лечения и отдыха, а также проведение работ, загрязняющих природную среду, природные лечебные ресурсы и приводящих к их истощению.
На территории третьей зоны вводятся ограничения на размещение промышленных и сельскохозяйственных организаций и сооружений, а также на осуществление хозяйственной деятельности, сопровождающейся загрязнением окружающей природной среды, природных лечебных ресурсов и их истощением.
Закон разграничивает обеспечение установленного режима санитарной (горно-санитарной) охраны: в первой зоне он осуществляется пользователями, во второй и третьей - пользователями, землепользователями и проживающими в этих зонах гражданами.
Санитарно-оздоровительные мероприятия и ликвидация очагов загрязнения в округах санитарной (горно-санитарной) охраны осуществляются за счет средств пользователей, землепользователей и граждан, нарушивших режим санитарной (горно-санитарной) охраны.
Необходимо также сказать, что контроль и надзор за обеспечением санитарной (горно-санитарной) охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов осуществляют в пределах своей компетенции уполномоченные на то федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов РФ.

«Законодательство РФ о пользовании природными лечебными ресурсами»
Законодательство о природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах основывается на положениях Конституции РФ и состоит из Федерального закона «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах», принятых в соответствии с ним законов и иных нормативных правовых актов РФ, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов РФ.
В Федеральном законе РФ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» от 23 февраля 1995 г. говорится о том, что природные лечебные ресурсы, лечебно-оздоровительные местности и курорты являются национальным достоянием народов РФ, предназначены для лечения и отдыха населения и относятся соответственно к особо охраняемым природным объектам и территориям, имеющим свои особенности в использовании и защите.
Природные лечебные ресурсы (по определению настоящего Федерального закона) - это минеральные воды, лечебные грязи, раппа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний и организации отдыха.
Лечебные свойства природных объектов и условий устанавливаются на основании научных исследований, многолетней практики и утверждаются федеральным органом исполнительной власти, ведающим вопросами здравоохранения.
Природные лечебные ресурсы являются государственной собственностью.
В соответствии с законом, они могут принадлежать на праве собственности Российской Федерации (федеральная собственность) либо принадлежать на праве собственности субъектам РФ - республикам, краям, областям, городам федерального значения, автономным областям, автономным округам (собственность
субъекта РФ).
Вопросы владения, пользования и распоряжения природными лечебными ресурсами находятся в совместном ведении РФ и ее субъектов. Их разработку и использование осуществляют юридические и физические лица, имеющие соответствующие лицензии на эти виды деятельности. Природные лечебные ресурсы предоставляются юридическим и физическим лицам для осуществления лечения и профилактики заболеваний, а также в целях организации отдыха граждан. Минеральные воды могут также использоваться для промышленного розлива (ст. 10 Закона «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах»).
Другие природные ресурсы на территориях лечебно-оздоровительных местностей и курортов могут находиться у проживающих там граждан и юридических лиц на различных правах, в том числе в собственности в соответствии с действующим природоресурсным законодательством. Отношения, связанные с использованием и охраной природных ресурсов, не отнесенных к лечебным, регулируются земельным, водным, лесным и иным законодательством о природных ресурсах. Все природопользователи обязаны соблюдать особый охранный режим, установленный на территориях лечебно-оздоровительных местностей и курортов.
На территориях лечебно-оздоровительных местностей и курортов устанавливаются зоны и округа санитарной и горно-санитарной охраны с особым режимом хозяйственной деятельности, проживания, природопользования, обеспечивающим защиту и сохранение природных лечебных ресурсов и лечебно-оздоровительных местностей с прилегающими к ним участками от загрязнения и преждевременного истощения.
В ст. 11 Федерального закона «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» регламентируются положения о разработке месторождений минеральных вод, лечебных грязей и использовании других природных лечебных ресурсов. В них говорится, что месторождения разрабатываются в соответствии с лицензией. На курортах, в курортных регионах (районах) разработка природных лечебных ресурсов осуществляется специализированными гидрогеологическими предприятиями и организациями, имеющими лицензии на этот вид деятельности.
Объемы добываемых минеральных вод, лечебных грязей и других полезных ископаемых, отнесенных к категории природных лечебных ресурсов, лимитируются запасом и сроком их эксплуатации, утвержденными по промышленным категориям.
Согласно закону, технология добычи, подготовки и использования минеральных вод, лечебных грязей, а также полезных ископаемых, отнесенных к категории природных лечебных ресурсов, должна гарантировать защиту месторождений от преждевременного истощения и загрязнения и защиту полезных ископаемых от утраты лечебных свойств.

В зависимости от целей деятельности в функции курортов могут входить: санаторно-курортное лечение;

Медицинская реабилитация больных;

Восстановительное лечение лиц с преморбидными и донозо-логическими формами и состояниями;

Оздоровительный отдых и профилактика заболеваний;

Культурно-познавательная и развлекательная.

Под курортной инфраструктурой следует понимать систему материальных объектов и видов деятельности по оказанию курортных услуг населению, способствующих укреплению здоровья. Курортная инфраструктура включает в себя лечебно-профилактические, культурно-бытовые и развлекательные учреждения, спортивные площадки, специально обученный медицинский и обслуживающий персонал и т. п. Курортная инфраструктура является подсистемой социальной инфраструктуры и имеет свою подсистему вспомогательных хозяйств (коммуникации, дороги, транспорт и др.).

Госпитали - больницы для лечения военнослужащих или инвалидов;

В отечественном здравоохранении выделяют следующие этапы лечения и оздоровления.

Этап 3 – реабилитационно - рекреационный осуществляется в условиях учреждений санаторно-курортной отрасли.

3. Сущность и составляющие современной курортной медицины.

Курортная медицина включает в себя:

Лечебную составляющую. Преобладала ве гг. XX в, в основном курортные факторы использовались в лечении туберкулеза и других тяжелых социально значимых заболеваний. На современном курорте могут быть лечебные клиники высокого уровня, использующие все достижения современной медицины и лечебный потенциал курортных факторов. Однако эта деятельность не является основной на курорте,

ТЕМА 3. Понятие рекреации.

Рекреация (лат recreation - восстановление) - это отдых, восстановление сил человека, израсходованных в процессе труда.

В отечественной и зарубежной литературе понятие «рекреация» до сих пор трактуется по-разному. Рекреация является одним из основных объектов исследования таких наук, как рекреационная география, рекреалогия, туризм, рекреационное природопользование , курортология. В связи с этим следует отметить большую трудность в определении круга понятий, относящихся к рекреационной деятельности. Причиной тому:

Отсутствие единого международного терминологического стандарта по данной тематике. В разных странах имеет место различное официальное понимание и толкование понятий и терминов, связанных с рекреацией и сферой досуга,

Отсутствие в России единой законодательной базы, точно определяющей основные понятия, связанные с рекреацией и индустрией досуга,

Тесная взаимосвязь понятий. В силу различных причин такие понятия как рекреация, туризм, отдых, экскурсия, свободное и рекреационное время, досуг трудноразделимы для целей анализа

Любительские занятия (охота, рыбная ловля, сбор грибов, ягод);

Приобщение к миру искусства, а также творчество в сфере искусства;

Интеллектуальная деятельность (чтение, самообразование);

Общение по интересу и свободному выбору;

Развлечения, носящие активный или пассивный характер (игры, танцы, зрелища);

Путешествия и экскурсии ради удовольствия.

Многообразие видов отдыха, различная их технология, требующая особых средств отдыха, и характер используемых ресурсов определяют и разнообразие предприятий, обеспечивающих различные виды отдыха. Их называют рекреационными предприятиями. Все эти предприятия и связанные с ними структуры образуют особую отрасль народного хозяйства - рекреационное хозяйство (рекреационный комплекс), главная задача которого - обслуживание отдыхающих, как в месте, так и вне постоянного места их проживания.

Рекреация относится к такому избирательному виду деятельности, который становится необходимым условием нормальной человеческой жизни, средством компенсации напряжения, восстановления работоспособности и условием продолжения самого производства. Основная ее задача - восстановление и развитие физических и психических сил каждого члена общества, всестороннее развитие его духовного мира.

В настоящее время в науке нет общепринятой классификации общественных функций рекреации, однако их можно разделить на три основные группы:

1) медико-биологические;

2) социально-культурные;

3) экономические.

Медико-биологические функции предполагают санаторно-курортное лечение и оздоровление. Оздоровление путем поездки на курорт - один из путей решения проблемы снятия производственного и внепроизводственного психического утомления человека.

Социально-культурные функции являются ведущими функциями рекреации. Культурные, или духовные, потребности - это потребности познания в самом широком смысле, познания окружающего мира и своего места в нем, смысла и назначения своего существования.

Экономические функции направлены на простое и расширенное воспроизводство рабочей силы. Рекреация сберегает общественно необходимое время. Благодаря рекреации повышается способность людей к труду, увеличивается продолжительность периода сохранения полноценной работоспособности, что ведет к увеличению фонда рабочего времени вследствие сокращения заболеваемости, повышения жизненного тонуса.

К экономическим функциям рекреации следует также отнести.

Ускоренное развитие хозяйственной структуры определенной части территории страны;

Расширение сферы приложения труда, т. е. увеличение занятости населения за счет рекреационного обслуживания и в отраслях, связанных с рекреацией косвенно;

Существенное влияние на структуру баланса денежных доходов и расходов населения по территории страны в пользу рекреационных районов;

Общими тенденциями развития рекреации в мире являются:

Приближение мест отдыха к центрам рекреационного спроса;

Формирование систем кратковременного отдыха горожан;

Организация национальных и природных парков, а также небольших лесо-, луго - и гидропарков для активного всесезонного отдыха на природе;

Создание новых форм и видов отдыха;

Сокращение сезонности функционирования рекреационных предприятий и маршрутов, т. е. стремление к круглогодичному действию.

Важнейшей особенностью рекреации является ее привязка к определенной территории, пространству, которое может быть локальным (читальный зал, пляж) или охватывать целые географические регионы для туристических поездок и отдыха по путевкам. На этой особенности основано рекреационное зонирование, т. е. выделение определенных зон для различных видов отдыха.

ТЕМА 4. Классификация и структурные особенности рекреационной деятельности.

Основными признаками классификации рекреационной деятельности являются продолжительность и место проведения .

По продолжительности рекреации выделяют туризм и экскурсии. Временное различие между экскурсиями и туризмом достаточно ясно: все, что занимает в рекреационной деятельности менее 24 часов, есть экскурсии, остальное - туризм.

Виды рекреационной деятельности весьма разнообразны. Все виды отдыха можно подразделить на две большие группы: стационарные и мобильные.

Другая классификация рассматривает отдых как длительную категорию (лечебный, оздоровительный, спортивный и познавательный туризм) или кратковременную категорию. По сезонному признаку в этих группах отдыха можно выделить летние, зимние и виды отдыха переходных сезонов. По возрастным показателям различают отдых дошкольников, школьников, молодежи, лиц среднего возраста и отдых пожилого населения. Кроме того, выделяют отдых семейный, индивидуальный, смешанный, организованный и неорганизованный.

Необходимым условием развития рекреации является наличие рекреационного потенциала, который можно оценивать в разных масштабах - на уровне мира, страны, района и т д.

Под рекреационным потенциалом понимают всю совокупность природных, культурно-исторических и социально-экономических предпосылок для организации рекреационной деятельности на определенной территории. Иногда рекреационным потенциалом называют отношение между фактической и предельно возможной численностью туристов, определяемой исходя из наличия рекреационных ресурсов. Очень часто под рекреационным потенциалом подразумевается наличие на территории определенных уникальных или, по крайней мере, интересных не только для местных жителей, объектов

Для классификации и группировки рекреационной деятельности применяют самые разнообразные подходы. Чаще всего в их основе лежат цель путешествия, характер организации, правовой статус, продолжительность путешествия и пребывания рекреанта в определенном месте, сезонность, характер передвижения рекреанта, его возраст, активность занятий и т. д.

Главным признаком классификации рекреационной деятельности выступает ее функциональная ориентация. Выделяют следующие рекреационные функции:

Лечебную - направлена на восстановление здоровья человека;

Познавательную - направлена на развитие духовного потенциала личности;

Спортивную - направлена на развитие физических сил человека,

По общественной функции и технологии различают лечебно-курортную, оздоровительную, спортивную и познавательную рекреационную деятельность.

Лечебно-курортная рекреация различается по основным природным лечебным факторам - климат, грязи, минеральные воды. Условия лечебно-курортной рекреации должны строго соответствовать медико-биологическим нормам.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ РФ

Сочинский государственный университет туризма и курортного дела

Факультет туристского бизнеса

Л.Б. Журавлева

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

по дисциплине «Курортное дело с основами курортологии»

для студентов, обучающихся по дистанционной технологии

Введение

Тема 1 Курортное дело в системе здравоохранения и лечебнооздоровительном туризм

1.1. Понятие о курортном деле и курортологии

1.2. Место санаторно-курортного комплекса в сфере оказания услуг населению Российской Федерации

1.3. Взаимосвязь курортного дела с другими видами деятельности 1.4. Курортные факторы: понятие, классификация, возможности использования в лечебных и оздоровительных целях

1.5. Лечебный и оздоровительный туризм, современное состояние и особенности Основные типы курортов

Тема 2 Основы курортной медицины

2.1. Понятие об индустрии здоровья

2.2. Система организации здравоохранения в РФ Этапность оказания медицинской помощи

2.3. Современные представления о взаимодействии организма с окружающей средой Биосоциальные аспекты здоровья и болезней

2.4. Характеристика состояния здоровья населения РФ Оценка потребности в санаторно-курортных услугах

2.5. Организация санаторно-курортного дела в России и за рубежом Сущность и составляющие курортной медицины в современных условиях

Тема 3 Восстановительная медицина как новое профилактическое направление

3.2. Сохранение и восстановление здоровья здоровых

3.3. Реабилитационный потенциал и система реабилитации на курорте

Тема 4 Рекреационные основы курортного дела

4.1. Понятие о рекреации

4.2. Свободное время и рекреация Рекреационное пространство

4.3. Рекреационная деятельность, ее классификация и структурные особенности

Тема 5 История развития курортного дела

5.1. Исторические аспекты курортного дела и курортолгии

5.2. Развитие курортного дела в России

Тема 6 Курортно-рекреационные ресурсы Российской Федерации

6.1. Курортно-рекреационные ресурсы, понятие, свойства, состав и основные характеристики

6.2. Природные лечебные ресурсы РФ, состояние и распространение, проблемы разработки и использованияОхрана природных лечебных ресурсов 6.3. Рекреационное районирование, рекреационные зоны, особенности и возможности использования………

Тема 7 Лечебные минеральные воды

7.1. Бальнеология Понятия и определения

7.2. История развития бальнеологии

7.3. Лечебные минеральные воды Российской Федерации Особенности состава, критерии оценки и принципы деления

7.4. Основные методы бальнеологического лечения и их применение

Тема 8 Грязелечение в курортной практике

8.1. Понятие о лечебных грязях

8.2. Виды лечебных грязей

8.3. Развитие грязелечения в России

8.4. Особенности оздоровительного воздействия лечебных грязей на организм человека

8.5. Методики проведения грязелечебных процедур

Тема 9 Основы климатологии и ландшафтной рекреалогии

9.1. Климатотерапия, понятия, задачи Климатические факторы, их характеристика

9.2. Типы климата, типы погод

9.3. Медицинская характеристика климата основных природных зон

9.4. Основные виды климатотерапии: механизм действия, лечебные эффекты, показания, противопоказания, дозирование, техника проведения 9.5. Курортные ландшафты и их использование для лечения и отдыха

Тема 10 Преформированные и редкие лечебные курортные факторы

10.1. Место физиотерапии в оказании санаторно-курортных услуг Основы взаимодействия организма с физическими факторами

10.2. Искусственные физические факторы, применяемые в курортной лечебной практике

10.3. Применение редких и нетрадиционных методов лечения

Тема 11 Курортная диетотерапия

11.1. Эволюция подходов к организации санаторно-курортного питания

11.2. Основы организации лечебного питания на курортах

Тема 12 Активные виды оздоровления

12.1. Характеристика активных видов отдыха и оздоровления

12.2. Основные режимы двигательной активности на курортах

12.3. Спортивно-оздоровительная база и кадры

Тема 13 Анимационно-досуговая деятельность в санаторно-курортных организациях

13.1. Организация досуга и развлечений в санаторно-курортных учреждениях

13.2. Анимационный сервис как новое направление в организации досуга отдыхающих

Тема 14 Лечебный туризм и мировые курорты

14.1. Современный рынок лечебного туризма

14.2. Лечебно-оздоровительный туризм в Европе

14.3. Лечебно-оздоровительный туризм в Америке

14.4. Лечебно-оздоровительный туризм в Азии, Океании и Африке

Тема 15 Управление курортами Формы курортной деятельности в Российской Федерации

15.1. Историческая эволюция подходов к управлению курортами

15.2. Управление курортами на различных уровнях

15.3. Реализация функций управления в санаторно-курортных учреждениях 15.4. Концепция маркетинга в управлении санаторно-курортной деятельностью

15.5. Основные формы курортной деятельности в РФ

15.6. Организация работы санатория

Тема 16 Основы бальнеотехники

16.1. Предмет и задачи бальнеотехники

16.2. Технологические схемы, их разработка и состав

16.3. Кондиционирование минеральных вод

16.4. Разработка месторождений и кондиционирование грязей

16.5. Транспортировка минеральных вод и пелоидов

16.6. Бальнеотехнические сооружения и устройства

Тема 17 Правовые аспекты регламентации деятельности санаторнокурортных организаций Лицензирование и сертификация санаторнокурортных услуг

17.1. Правовое регулирование отношений в санаторно-курортной сфере

17.2. Некоторые проблемы законодательства в сфере реализации санаторнокурортного продукта

17.3. Лицензирование, стандартизация и сертификация санаторно-курортных услуг

ВВЕДЕНИЕ

Проведение рыночных реформ в постсоветской России привело к формированию иных подходов к управлению санаторно-курортными организациями, возникновению новых технологий в курортном обслуживании. Меняется место санаторно-курортного комплекса в системе общественных отношений, чему способствует планомерный уход (прежде всего, финансовый) государства из этой сферы.

Сформировался рынок санаторно-курортных услуг, возникла необходимость обеспечения прибыльной работы здравниц, в санаториях появились должности, подразделения и целые направления, ранее не представленные в этой сфере (маркетинг, сервис-центры, анимация и т.д.).

Вместе с тем, имея в виду традиционную лечебно-оздоровительную направленность отечественной санаторно-курортной системы, которой мы заслуженно гордимся, специалистам немедицинского профиля необходимы основы знаний по вопросам курортологии.

Однако, курортное дело включает ряд разделов, которые не изучаются по курсу «курортология», поскольку это хотя и близкие, но разные дисциплины. Это относится, прежде всего, к управленческим аспектам, вопросам курортного сервиса, организации отдыха. Нельзя рассчитывать на то, что клиент будет мириться с заведомо плохим обслуживанием. В рамках своей деятельности организаторы курортного дела должны информировать потенциального клиента об ассортименте и качестве услуг, на которые он может рассчитывать, а затем обеспечить соответствие предлагаемых ими услуг заявленному уровню.

Цели курса – дать студентам знания основ курортного дела по программе высшего профессионального образования для сферы услуг, подготовить студентов к производственной деятельности и карьере в организациях санаторно-курортного комплекса.

Задачи дисциплины.

По завершении данного курса студенты должны уметь:

Разбираться в основных понятиях курортного дела;

Знать основные характеристики природных лечебных факторов и диапазон их применения;

Понимать особенности различных лечебно-оздоровительных методик, в том числе, бальнеотерапии и грязелечения;

Определять основные параметры климатотерапии;

Знать вопросы организации физиолечения;

Использовать различные методики активного оздоровления;

Понимать сущность лечебного питания, вопросы его организации в санаториях и пансионатах;

Давать оценку практике анимационно-досуговой деятельности и методикам еѐ проведения;

Разрабатывать основные направления управленческой деятельности современных здравниц.

При изучении и усвоении курса студентам необходимо использовать знания, полученные при изучении технологий рекреационной сферы, рекреационной географии, менеджмента, маркетинга, статистики, экономики предприятия, налогообложения, социологии и психологии, делового этикета.

ТЕМА 1. КУРОРТНОЕ ДЕЛО В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И

ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМ ТУРИЗМЕ

- Понятие о курортном деле и курортологии.

- Место санаторно-курортного комплекса в сфере оказания услуг населению Российской Федерации. Взаимосвязь курортного дела с другими видами деятельности.

- Курортные факторы: понятие, классификация, возможности использования в лечебных и оздоровительных целях.

- Лечебный и оздоровительный туризм, современное состояние и особенности. Характеристика мировых курортов.

1.1. Понятие о курортном деле и курортологии.

Официальным, законодательно закрепленным определением курортного дела является следующее: «Курортное дело – это совокупность всех видов научно-практической деятельности по организации и осуществлению лечения и профилактики заболеваний на основе использования природных лечебных ресурсов» . Очевидно, что в условиях активно развивающихся рыночных отношений это определение не исчерпывает всей широты реальных отношений по организации курортной деятельности. Поэтому мы предлагаем применять более детализированное толкование данной дефиниции в соответствии с Концепцией государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации (2003). Курортное дело (деятельность) - совокупность всех видов научнопрактической деятельности по организации и осуществлению профилактики заболеваний, лечению и реабилитации больных на основе использования природных лечебных ресурсов, изучения их свойств и механизма действия, комплекс мероприятий по организации, строительству, управлению курортами, обеспечению лечения и культурно-бытового обслуживания граждан, эксплуатации и охране природных лечебных ресурсов и санитарной охране курортов.